家庭参与式护理模式(family integrated care, FICare)具备促进早产儿成长发育、减轻早产儿父母负面情绪以及提升早产儿父母育儿照护能力等优势。本文详细阐述了FICare的起源、定义、特点、应用状况、干预内容以及实施方法,并针对我国新生儿监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)所面临的挑战,提出了相应的建议与展望,旨在为国内早产儿护理提供参考依据。

目的: 采用欧洲五维健康量表(five-dimensional euro quality of life, EQ-5D)和脑卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale, SS-QOL)测量缺血性脑卒中患者的生活质量,比较EQ-5D及SS-QOL测量结果的差异。方法: 采用EQ-5D和SS-QOL测评南通市某三甲医院236例缺血性脑卒中患者的生活质量,对两个量表的内部一致性信度、已知组别效度、Spearman相关性、区分度及集中趋势进行比较。结果: EQ-5D与SS-QOL的Cronbach's-α系数分别为0.826和0.948;EQ-5D与SS-QOL得分在不同梗死半球、NIHSS评分、洼田饮水试验分级等疾病相关特征方面差异均有统计学意义(P＜0.05);两量表总体呈显著相关(r=0.773,P=0.000),但部分维度间无相关性(P＞0.05);EQ-5D效用值、EQ-VAS值在不同SS-QOL分数分组中差异均有统计学意义(P＜0.01);SS-QOL总分在EQ-5D不同维度、不同水平间差异均有统计学意义(P＜0.01);EQ-5D存在天花板效应(53.4%),总体集中趋势较差;SS-QOL总分不存在天花板效应,总体集中趋势良好。结论: EQ-5D和SS-QOL均有良好的信度、效度和区分度,可用于评价缺血性脑卒中患者的生活质量;EQ-5D具有天花板效应,适用于中、重症患者快速筛查;SS-QOL无天花板效应,适用于全面评估患者生活质量动态变化。

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是一种进展性呼吸系统疾病,伴随长期的炎症反应。常用的治疗药物虽然能改善患者部分临床症状,但往往会面临药物依赖性和不良反应等诸多挑战,寻找相对安全、有效的治疗策略成为目前亟须解决的问题。天然来源的中药及其活性成分在抗炎和调节免疫功能等方面表现出较大的优势和潜力,为COPD的治疗带来了新的契机。因此,本文系统梳理了近年来关于中药复方、单体及其活性成分通过多种炎症相关信号通路干预COPD的研究进展,旨在为中药治疗COPD提供理论依据与研究思路。

目的: 探讨ABCG2(rs2231142)等位基因分布与内蒙古地区男性高尿酸血症(HUA)的相关性。方法: 采用病例对照研究,选取2023年9月-2024年4月在包头市第四医院体检中心的男性体检人群408例,其中HUA组202例,非HUA组204例。采用KASP-竞争性等位基因特异性PCR技术进行基因多态性的检测。等位基因组间比较采用χ²检验,通过Logistic回归分析等位基因与男性HUA的关系。结果: ABCG2(rs2231142)位点G、T等位基因在HUA组的分布频率分别为65.3%、34.7%,而在非HUA组中的分布频率分别为71.8%、28.2%,其频率分布在两组间存在差异(P=0.047),其次要等位基因T与男性HUA存在关联性,携带等位基因T的男性相较于携带等位基因G的男性,患HUA的风险增加(OR=1.358,95%CI:1.005-1.836);对年龄的分层分析中显示,在40~60岁年龄段中的男性次要等位基因T与HUA发生相关,是该年龄段男性HUA发生的影响因素(OR=1.477, 95%CI:1.003-2.173)。结论: 内蒙古地区男性的ABCG2(rs2231142)位点T等位基因在HUA人群中占比相对较高,次要等位基因T会增加本地区男性患HUA的风险,且这种风险关联在40~60岁年龄段的男性中表现更为显著。

目的: 利用生物信息学识别与肺腺癌(lung adenocarcinoma, LUAD)发生发展相关的关键基因,并探讨其在LUAD生存预后中的潜在应用价值。方法: 基于癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库中的转录组数据,利用R语言软件筛选LUAD癌组织与癌旁正常组织基因的差异表达情况,并对其进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因和基因组数据库(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)的富集分析;利用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)识别TCGA数据库中LUAD数据集的关键模块及其基因;利用Kaplan-Meier分析和比例风险回归模型分析与LUAD预后有关的预测因子。结果: 基于TCGA基因表达数据共筛选1 749个差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)。通过WGCNA识别TCGA数据库中LUAD基因表达数据的关键模块,鉴定出蓝色、棕色、青绿色、黄色和绿色模块与LUAD发生发展相关(r=0.69、r=0.42、r=-0.65、r=-0.41、r=-0.30,P＜0.01)。通过整合DEGs和关键模块及其基因,最终筛选了3个关键基因,即CDK1、DLGAP5和PLK1,且上述基因的过表达均与LUAD患者的不良预后有关(P＜0.05)。结论: CDK1、DLGAP5和PLK1与LUAD的预后不良相关,可作为改善LUAD预后的潜在治疗靶点。

目的: 探讨氧化钕(Nd₂O₃)暴露对星形胶质细胞(AST)线粒体的损伤,以及隧道纳米管(TNTs)在其中的作用。方法: 采用新生3 d内的SD大鼠提取AST,通过免疫荧光鉴定胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)特异性表达的情况;CCK8试剂盒检测Nd₂O₃暴露后的细胞存活率;2,7-二氯荧光素二乙酸酯(2',7'-Dichlorodihydrofluorescein diacetate, DCFH-DA)探针检测细胞内活性氧;红色线粒体超氧化物荧光探针(MitoSOX Red Mitochondrial Superoxide Indicator, MitoSOX Red)检测线粒体内活性氧;罗丹明 123(Rhodamine 123)检测线粒体膜电位;活细胞染色标记F-肌动蛋白(F-actin)、β-微管蛋白(β-tubulin)以及线粒体观察TNTs结构、数量和线粒体的传递。结果: 提取的星形胶质细胞特异性表达GFAP;通过细胞活力检测确定最佳暴露剂量和时间分别为10 μg/mL Nd₂O₃和12 h;Nd₂O₃暴露后细胞内活性氧、线粒体内活性氧水平均明显增高,线粒体膜电位下降;AST间TNTs的结构以F-actin为主;Nd₂O₃暴露后AST间TNTs的数量增多;Nd₂O₃暴露后,AST间生成的TNTs促进线粒体的传递。结论: Nd₂O₃致AST氧化应激水平升高,引发线粒体损伤,并诱导AST间生成TNTs促进线粒体的传递。

目的: 从北五味子果实中分离筛选对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌具有抑菌活性的内生菌,为临床新型抗菌药物的研发提供更多的筛选源。方法: 采用平板对峙法、牛津杯法检测内生菌对3种供试菌的抑菌活性,通过SPSS 20.0软件进行数据统计分析,并进一步通过形态学观察、生理生化特征、分子生物学方法鉴定内生菌的菌属。结果: 共分离得到25株内生菌,其中菌株GF20发酵液对三种供试菌均具有显著抑菌活性。经鉴定确定GF20为芽孢杆菌属细菌。结论: 北五味子果实中含有丰富的内生菌资源,内生菌对常见病原菌具有不同的抑菌活性,具备新型抗菌药物开发的潜力。

目的: 通过网络药理学和分子对接方法,探究夏枯草治疗糖尿病(diabetes mellitus, DM)的潜在机制。方法: 通过TCMSP数据库筛选夏枯草的活性成分,从STP数据库中预测夏枯草的活性成分靶点,并在TTD、OMIM、DisGENET及DrugBank疾病数据库中筛选DM的相关靶点。运用STRING构建蛋白互作网络,采用Cytoscape 3.8.0及Omicshare进行拓扑分析,GO功能及KEGG通路富集,并通过分子对接验证夏枯草活性成分与关键靶点的亲和力。结果: 获得夏枯草20个活性成分和疾病靶点167个,通过网络拓扑分析发现丝氨酸/苏氨酸激酶1(serine/threonine-protein kinase 1, AKT1)等57个核心靶点。KEGG通路富集在蛋白聚糖、糖尿病并发症中的高级糖基化终产物-受体、C型凝集素受体等多条代谢通路来发挥夏枯草治疗DM作用。分子对接显示核心成分菠甾醇、桑色素、豆甾-7-烯醇、维生素K、β-谷甾醇与淀粉样β前体蛋白、AKT1、白介素6等靶点结合活性良好。结论: 夏枯草主要通过菠甾醇、桑色素、豆甾-7-烯醇、维生素K、β-谷甾醇、豆甾醇介导磷脂酰肌醇-4,5-双磷酸3-激酶催化亚基α、AKT1、丝裂原活化蛋白激酶3、IL-6、APP等靶标,调节蛋白聚糖、C型凝集素受体信号通路,发挥调节葡萄糖稳态、葡萄糖的摄取等作用,从而改善DM及并发症的症状。

目的: 探究山茱萸总苷(total glycosides from cornus officinalis, TGCO)是否通过调节胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway, CAP)改善甲状腺功能减退所致认知功能障碍。方法: 将60只成年雄性SD大鼠随机分为模型组、空白对照组、TGCO低剂量组(3 g/kg·d)、TGCO中剂量组(6 g/kg·d)、TGCO高剂量组(12 g/kg·d)及阳性对照组(优甲乐)。采用0.1%丙硫氧嘧啶溶液灌胃30 d制备甲状腺功能减退大鼠模型,造模成功后分别给予各给药组相应剂量的TGCO连续灌胃21 d。通过Morris水迷宫测试学习认知功能,ELISA法测定血清甲状腺激素及相关神经递质水平,Western blot检测脑内炎症因子、神经递质合成酶及相关信号通路蛋白表达。结果: 与模型组相比,TGCO各剂量组逃避潜伏期逐渐缩短,目标象限停留时间和穿越平台次数逐渐增加,且高剂量组效果最为显著(P＜0.05);与模型组相比,高剂量TGCO处理组大鼠血清中三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine, T3)、四碘甲腺原氨酸(tetraiodothyronine, T4)水平升高,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平降低(P＜0.05);同时,高剂量TGCO处理组大鼠血清中乙酰胆碱(acetylcholine, Ach)、多巴胺(dopamine, DA)水平上升(P＜0.05),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平降低(P＜0.05);与模型组相比,TGCO各剂量组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)表达逐渐降低(P＜0.05),胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase, ChAT)、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase, TH)表达逐渐升高(P＜0.05),呈剂量依赖性。结论: TGCO可有效改善甲状腺功能减退所致认知功能障碍,其机制可能与调节神经递质、抑制炎症反应及调控相关信号通路有关,为临床治疗提供了新的理论依据。

目的: 观察长链非编码RNA(LncRNA)钾离子电压门控通道亚家族q成员1重叠转录1(KCNQ1OT1)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary-heart-disease, CHD)中的表达及作用,并探讨其能否成为预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的潜在生物学标志物。方法: 入选240例患者,分为AMI组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SAP)组,非冠心病对照组,每组60例。AMI组于症状发生后6 h采取静脉血,余3组于入院次日清晨采血,血液样本离心后提取上清液冻存以备提取RNA。记录入选患者临床基本资料及心肌损伤标志物、血脂等检验结果,标记其有无高血压及糖尿病病史。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测患者外周血LncRNA的表达量,绘制ROC曲线并计算曲线下面积以确定LncRNA诊断价值,同时分析其与部分心肌损伤标志物、N末端B型钠尿肽前体(n-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)的相关性。结果: (1)LncRNA KCNQ1OT1在AMI组患者血清中的表达明显高于对照组(P＜0.05);(2)AMI组患者血清中LncRNA KCNQ1OT1表达与cTnI、CK-MB及NT-proBNP的表达呈正相关,与LVEF%的表达呈负相关;(3)LncRNA KCNQ1OT1的预测能力:AUC为0.793(95% CI:0.727-0.859,灵敏度为60.2%,特异性为90.2%,截断值为1.635)。结论: 血清中高表达的LncRNA KCNQ1OT1可作为AMI诊断及判断预后的生物学标志物。

目的: 准确的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)重排检测在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者ALK抑制剂(anaplastic lymphoma kinase tyrosine kinase inhibitors, ALK-TKI)靶向治疗中至关重要。目前,医院实验室所使用的检测方法有基于逆转录PCR(reverse transcription-PCR, RT-PCR)、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)和二代测序(next generation sequencing, NGS)。本文评估了三种方法检测ALK重排的性能,为ALK的精确检测提供理论支持。方法: 选取38例ALK阳性患者,分别用RT-PCR、FISH和NGS对样本进行ALK重排检测,评估三种方法在ALK检测中的一致性。再分别分析这三种ALK方法与ALK-TKI治疗效果的一致性。结果: 分别用RT-PCR、FISH和NGS方法检测38例得到的ALK重排阳性率分别是89.47%、86.84%和97.37%,其中,NGS检测出3例罕见ALK重排。RT-PCR与FISH方法在检查ALK重排结果有较强的一致性(Kappa=0.623,P＜0.05);NGS与RT-PCR、FISH检测ALK重排没有一致性(Kappa=-0.044和0.303)。该三组方法定义的ALK阳性病例经ALK-TKI治疗22个月的存活数,统计分析结果显示差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 与RT-PCR和FISH相比,NGS方法显示出更高的阳性检出率,特别是在罕见的ALK重排中具有更强的检测能力,因此,本研究倡导在实验条件满足的情况下采用NGS来检测ALK重排,能有效提升NSCLC患者的治疗效果和预后评估。

目的: 探究党参多糖是否通过抑制免疫途径中的相关炎症反应改善急性肺栓塞。方法: 选取60只6月龄健康SD大鼠,雌雄各半,将其随机分为5组:假手术组、模型组、党参多糖高剂量组(200 mg·kg^-1·d^-1)、中剂量组(100 mg·kg^-1·d^-1)、低剂量组(50 mg·kg^-1·d^-1)。采用颈内静脉注射自体血栓建立肺栓塞大鼠模型,通过观察日常行为,并结合血氧饱和度检测、D-二聚体(D-dimer, D-D)水平检测及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平检测,综合判断模型制备是否成功。给予模型动物不同剂量的党参多糖连续灌胃1周后,观察动物日常行为,检测血氧饱和度;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中hs-CRP、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、D-二聚体、血栓素(thromboxane A2, TXA2)合成酶、前列环素(prostacyclin, PGI2)合成酶等生化指标;Western blot检测大鼠肺组织D-二聚体及纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1, PAI-1)的蛋白表达水平;放射免疫法检测血浆白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平。结果: 造模后实验大鼠出现呼吸困难、腹式呼吸、鼻翼煽动次数均增加(P＜0.05),心率、血氧饱和度均下降(P＜0.05);与模型组比较,党参多糖各剂量组腹式呼吸、鼻翼煽动均降低(P＜0.05),CPP各剂量组心率、血氧饱和度均升高(P＜0.05);ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组血清hs-CRP、Hcy、TXA2合成酶及PGI2合成酶水平增加(P＜0.05),与模型组比,党参多糖各剂量组血清hs-CRP、Hcy、TXA2水平下降(P＜0.05),PGI2水平增加(P＜0.05),并呈现剂量依赖性;Western blot检测结果显示,模型组D-D及PAI-1的蛋白表达较假手术组增加(P＜0.05);与模型组比较,党参多糖各剂量组均下降(P＜0.05);放射免疫法检测结果显示,与假手术组比较,模型组血清IL-6及TNF-α水平增加(P＜0.05);与模型组比较,党参多糖各剂量组血清IL-6及TNF-α水平均下降(P＜0.05)。结论: 党参多糖可通过抗炎、抑制血栓形成,以及调节促炎/抗炎细胞因子网络以抑制过度炎症反应,从多途径发挥对肺栓塞的治疗作用。

目的: 分析颐养院护理工作人员工作倦怠的影响因素,并提出针对性管理对策,为改善护理人员工作状态、提升养老服务质量提供参考依据。方法: 以深圳市龙岗区某颐养院203名护理工作人员为研究对象,采用职业倦怠量表(MBI-GS),结合客户投诉、请病假等客观数据,运用多元线性回归分析工作倦怠的影响因素及后果。结果: 护理工作人员工作倦怠对客户投诉(b=0.548,P＜0.001)、请病假(b=0.335,P＜0.001)及离职意愿(b=0.758, P＜0.001)具有显著正向影响(P＜0.001)。工作负荷、奖励及社群是导致工作倦怠的重要因素。其中,工作负荷(b=0.243,P＜0.001)越大,倦怠程度越高;奖励(b=-0.199, P＜0.005)和社群感知(b=-0.285,P＜0.005)越低,倦怠程度越高。结论: 工作倦怠是影响颐养院护理工作人员工作效率和服务质量的主要因素。应通过优化工作环境、建立科学合理的奖励机制、改善社群氛围等措施,有效缓解护理工作人员的工作倦怠,提升养老服务品质。

目的: 探究家庭饮食行为及膳食结构对青岛市黄岛区6~12岁儿童超重/肥胖的影响,为制定区域性干预策略提供依据。方法: 选取2023年10月-2024年2月在青岛市黄岛区中心医院体检的6~12岁儿童作为研究对象,采用问卷调查的方式收集数据,内容包括一般人口学指标、基本身体指标、家庭因素指标和膳食调查。结果: 共获得560份有效问卷,超重儿童占比17.1%(95/560),肥胖占比22.1%(124/560),超重组、肥胖组的男童占比均显著高于正常组(P＜0.05);其中超重组儿童中,母亲拥有大专及以上学历的比例、核心家庭占比均高于正常组(P＜0.05)。在家庭饮食行为方面,超重组和肥胖组儿童在外就餐次数≥2次、睡前加餐次数均显著高于正常组(P＜0.05);正常组儿童规律吃早餐的频次占比显著高于肥胖组(P＜0.05)。三组儿童均存在睡眠时长不足的问题,其中肥胖组休息日每晚睡眠时间＞10 h人数占比显著低于正常组(P＜0.05)。膳食因素方面,与正常组相比,超重组和肥胖组平均每周摄入谷类(煎饼/油条/油饼、包子/饺子/馄饨)、肉类(加工肉制品)以及其他类别(碳酸饮料、饼干/蛋糕、膨化食品)的频次均较高(P＜0.05);肥胖组平均每周摄入薯类频次明显低于正常组,而畜肉类和西式快餐速食的摄入频次高于正常组(均P＜0.05)。结论: 青岛市黄岛区儿童超重和肥胖占比较高,其影响因素除与儿童自身性别相关,还与核心家庭结构、在外就餐频次、睡前加餐、睡眠不足及高热量膳食摄入密切相关,干预应重点改变家庭生活方式和培养儿童健康的饮食习惯。

目的: 探讨围术期营养集束化管理策略在胰十二指肠切除术患者中的应用。方法: 选取2021年8月至2025年2月于本院行胰十二指肠切除术的56例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各28例患者。对照组采取围术期的常规营养护理;观察组采取围术期营养集束化管理策略,于患者的术前、术后进行集束化营养管理(包括营养知识教育、营养评估筛查、保证营养摄入、康复运动指导、心理支持、术后下床时间、术后首次经口进食时间等)。比较两组患者术后恢复指标(排气时间、下床时间、首次经口进食时间、住院时间)和营养状况(NRS-2002评分)。结果: 与对照组比较,观察组患者术后的排气时间、下床时间、首次经口进食时间、住院时间均更短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组对比对照组术前营养风险评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后1周、3周营养风险评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: 围术期营养集束化管理策略能显著加快患者术后康复,改善营养状况,缩短住院时间,提升护理质量。

目的: 利用分子生物学手段,探索微小非编码RNA-204-5p(miR-204-5p)通过特异性调控转录因子12(TCF12)的表达水平,影响膀胱癌细胞的增殖能力、迁移活性及侵袭特性,并深入揭示其作用机制。方法: 通过实时定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测膀胱癌细胞和人尿路上皮细胞以及膀胱癌组织和癌旁组织中miR-204-5p的表达水平;采用细胞计数试剂-8(CCK-8),细胞迁移/侵袭实验(Transwell)和流式细胞术求证miR-204-5p对膀胱肿瘤细胞的影响; 双荧光素酶实验用于验证miR-204-5p对TCF12的靶向联系;免疫蛋白印迹法(Western-blot)及qRT-PCR法用于检测miR-204-5p对TCF12的表达调控作用。结果: 在膀胱癌组织和细胞系中,miR-204-5p的表达量检测结果显示明显上调(P＜0.05)。miR-204-5p的过表达被证实在体外促进了膀胱癌的进展(P＜0.05)。研究证实TCF12是miR-204-5p的潜在靶向基因,miR-204-5p下调TCF12促进了膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用。TCF12过表达也可以逆转miR-204-5p过表达对膀胱癌细胞的影响。结论: miR-204-5p可能通过靶向TCF12从而下调其表达水平来促进膀胱癌细胞的增殖、迁移以及侵袭等生物学行为。以miR-204-5p/TCF12为靶点可能为膀胱癌提供一种潜在的治疗策略。

眩晕作为一种常见的临床病症,近年在世界范围内呈多发递增趋势,患者的日常生活和工作受到了较大影响。医学界对眩晕的研究已有诸多进展,然而,鉴于眩晕的复杂病因和发病机制,传统单一医学模式在治疗上往往难以取得满意的效果。因此,探索一种融合中西医优势的眩晕治疗新模式,不仅具有重要的临床实践价值,也能丰富眩晕病治疗理论体系。本文以中西医结合为视角,系统分析眩晕的病因病机,探讨中西医治疗眩晕的理论基础及临床应用,旨在为眩晕患者提供一种更为全面有效的治疗方案,对于推动中西医结合在眩晕病治疗领域的应用具有重要的指导意义。

目的: 了解包头市1～3岁幼儿龋病的影响因素,构建预测模型,以识别高风险幼儿群体,为制定针对性龋病预防干预策略提供依据,降低幼儿龋病发病率。方法: 2021年12月至2023年11月间,随机抽取18所幼儿园中小托班的1～3岁幼儿。对观察对象进行口腔检查,检查存在釉质发育缺陷的乳牙数量。开展问卷调查,内容由一般人口学信息及其相关因素两方面构成。筛选幼儿龋病的相关因素,建立预测模型,评价模型的区分度和校准能力。结果: 含奶瓶或乳头入睡、进食甜点心及糖果、釉质发育缺陷、开始刷牙年龄晚是包头市1～3岁幼儿龋病的危险因素;高频帮助幼儿刷牙、定期口腔检查、家长学历高、孕期钙剂补充是包头市1～3岁幼儿龋病的保护因素(P＜0.05);建立了包头市1~3岁幼儿龋病预测模型,ROC曲线分析结果显示模型AUC为0.919,灵敏度为75.7%,特异度为70.9%,预测模型具有较高的校准能力。结论: 包头市1～3岁幼儿龋病可能与家长学历、孕期钙剂补充、开始刷牙年龄等多种因素有关,龋病预测模型可为该地区幼儿龋病管理提供参考工具。

目的: 评估联合结肠成形术的经括约肌间保肛手术(intersphincteric resection, ISR)在超低位直肠癌患者中的治疗效果。方法: 选取2021年1月至2024年12月包头医学院第一附属医院连续收治、符合纳排标准的90例直肠癌患者为研究对象,接受ISR联合结肠成形术者为观察组30例,接受传统Miles及Dixon手术的各30例患者为对照1组(M组)与对照2组(D组),比较3组患者术后远端切缘(distal resection margin, DRM)阳性情况、并发症发生率、保肛率、Wexner失禁评分和生活质量满意度mFIQL(modified fecal incontinence quality of life, mFIQL)评分等指标。结果: 3组总体显微镜检查切缘阴性(resection with microscopically negative margins, R0)切除率差异具有统计学意义(P＜0.05),M组与D组间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与M组和D组两两比较后差异无统计学意义(P＞0.05),提示ISR联合术式在实现R0切除方面,其效果介于传统的Miles术和Dixon术之间。观察组的保肛率为100%,高于D组的保肛率。术后3个月、6个月、9个月观察组的术后Wexner评分均值均低于D组(P＜0.05),提示肛门功能优于D组。观察组的术后mFIQL评分低于M组(P＜0.05),表明其生活质量优于后者;观察组与D组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。术后复发情况分析显示观察组术后复发率低于D组(P＜0.05)。结论: 相较于传统手术方式,联合结肠成形术的ISR手术显示出同等程度的瘤体切除效果,以及在保肛率、术后肛门功能和生活质量方面的优势。

目的: 探讨能谱CT碘定量参数及虚拟肺灌注成像在急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism, APE)诊断中的应用价值。方法: 回顾性收集因疑似APE接受GE能谱CT肺动脉造影检查的患者。获取70 keV CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)单能量图像、碘基物质图及虚拟肺灌注图,记录肺动脉栓子数量、性质及其分级分布,测量栓塞肺组织、对侧健康肺组织及同层面胸主动脉的碘浓度(iodine concentration, IC)及 CT 值,计算标化碘浓度(normalized iodine concentration, NIC)。结果: 最终纳入65例APE患者共402处栓塞,CTPA、CTPA+碘基物质图及CTPA+碘基物质图+能谱虚拟肺灌注图对栓塞的诊断效能依次提升,对3、4级栓子的检出率显著优于单一CTPA(P＜0.05)。定量分析结果显示,与健康肺组织相比,栓塞肺组织在70 keV CTPA单能量图像上的CT值、IC及NIC均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论: 能谱CT碘定量参数联合虚拟肺灌注成像可显著提升APE诊断准确性,尤其在肺段、亚段及以下肺动脉栓塞中具有重要价值。