目的: 检测原发性高血压大鼠肠上皮细胞来源的外泌体中具有差异表达的miRNA,并对其靶基因进行富集分析。方法: 选用自发性高血压大鼠(SHR)、魏-凯二氏大鼠(WKY)各3只作为研究对象,通过高通量测序方法检测大鼠肠上皮细胞来源外泌体中miRNA的表达,筛选两组大鼠差异表达miRNA,预测其靶基因,应用生物学功能软件对靶基因进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。结果: 与WKY组相比,SHR组共有37个差异表达的miRNA(均P＜0.05),32个上调,5个下调,其中值得关注的有:rno-miR-208b-3p、rno-miR-134-5p、rno-miR-93-3p、rno-miR-378b、rno-miR-96-5p、rno-miR-210-3p、rno-miR-208a-3p。共预测miRNA下游靶基因10 662个,预测到的靶位点数共34 127个,GO富集主要集中在膜结合细胞器、蛋白质结合、正向调节的生物过程等。KEGG富集主要集中在MAPK、mTOR、Ras及TNF信号通路等。结论: 原发性高血压大鼠肠上皮细胞来源外泌体miRNA显著差异表达,其靶基因可能通过细胞生长分化、血管生成、代谢功能,参与MAPK、mTOR、Ras及TNF信号通路,从而影响高血压疾病的发生发展。

目的: 了解Nox抑制剂APX-115 free base对H9c2细胞抵抗高浓度葡萄糖的保护效果。方法: 通过CCK8法检测H9c2细胞在不同浓度APX-115 free base预处理后的增殖活力;Western blot法和免疫荧光法检测Nox4蛋白的表达;并观察细胞形态的变化。结果: 与Model组相比,APX-115 free base浓度为8 μmol/L时,细胞增殖活力下降,其他浓度时,细胞增殖活力上升;APX-115 free base各处理组的Nox4蛋白表达均下调;APX-115 free base 5 μmol/L处理组的细胞形态恢复梭形,细胞分布逐渐均匀,细胞间空隙减少,细胞数量基本恢复到正常水平。结论: 5 μmol/L时的APX-115 free base对高糖诱导下H9c2细胞的保护效果最佳。

目的: 探究CCN1蛋白在食管癌中对增殖诱导配体(APRIL)和B细胞刺激因子(BAFF)所起到的作用。方法: 用质粒转染技术在细胞株KYSE150及OE-19 中过表达CCN1,Western blot验证其转染效果,同时检测APRIL和BAFF的表达情况。结果: 在KYSE150细胞中过表达CCN1后,APRIL/BAFF高表达(P＜0.05);在OE19细胞中过表达CCN1后,APRIL/BAFF低表达(P＜0.05)。结论: CCN1在食管鳞癌细胞KYSE150中对APRIL/BAFF为激活作用,在食管腺癌细胞OE19中对APRIL/BAFF为抑制作用。

目的: 研究原发性肝细胞癌(HCC)中14-3-3β及miRNA-152的表达水平,阐明其与患者临床病理特征的关系及14-3-3β和miRNA-152两者之间的关系。方法: 选取2019-2023年包头市肿瘤医院收治的40例HCC组织及癌旁组织,RT-qPCR方法分别检测14-3-3β mRNA及miRNA-152表达量,并用免疫组织化学PS法、Western blot检测14-3-3β蛋白的表达情况,再分别分析其表达水平上的差异。结果: HCC组织中14-3-3β表达量高于癌旁正常组织,HCC组织中miRNA-152表达量低于癌旁正常组织。miRNA-152相对高表达时,14-3-3β相对低表达(P＜0.05);并且,14-3-3β及miRNA-152的表达在HCC中呈负相关(P＜0.05)。结论: 14-3-3β蛋白在HCC组织表达上调,miRNA-152在HCC组织中表达下调,在HCC中,miRNA-152可通过负调控机制降低14-3-3β表达。

目的: 探讨TAK-242对脑卒中后抑郁大鼠海马炎症损伤的保护作用机制。方法: 将54只雄性3月龄SD大鼠分为假手术组18只、脑卒中后抑郁(PSD)模型组18只和TAK组18只,用线栓法建造大脑中动脉闭塞(MCAO)模型后进行3周慢性不可预见性应激(CUMS)刺激以建造PSD模型,PSD模型建造成功后,TAK组采用稀释后的TAK-242 0.3 mg/kg进行腹腔注射,分别在CUMS的第5天、10天、15天、20天分次进行。用酶联免疫吸附测定法检测外周血中IL-1β的水平。结果: 与假手术组相比,PSD组大鼠和TAK组大鼠的体质量、糖水偏好指数、移动情况(LA)均降低,IL-1β的水平显著增高(P＜0.05);与PSD组相比,TAK组大鼠的体质量、糖水偏好指数、LA均有所增加,IL-1β表达水平下降(P＜0.05)。结论: TAK-242可以通过抑制TLR4信号通路,降低外周血中IL-1β的表达水平,从而对脑卒中后抑郁大鼠海马炎症损伤发挥神经保护作用,同时可为临床防治脑卒中后抑郁提供新思路。

目的: 基于数据挖掘和网络药理学方法分析治疗乙肝肝硬化的核心药对及其分子生物学机制。方法: 检索中国知网、万方数据库和维普科技期刊2000年1月至2022年12月所有应用中医药治疗乙肝肝硬化相关的文献,对符合标准的处方进行用药规律的研究,将得出的常用核心药对进行药理分析,预测出活性成分、主要靶点、作用通路等,最后在计算机上采用分子对接技术模拟验证。结果: 筛选出治疗乙肝肝硬化方剂275首,分析得出中药治疗乙肝肝硬化的常用药物有黄芪、丹参等13种,核心组合模式28组,发现槲皮素、木犀草素、山柰酚等成分是核心药对治疗乙肝肝硬化的主要成分,涉及丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(protein kinase B, AKT1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)、肿瘤蛋白P53(tumor protein p53, TP53)、白介素-6(Interleukin-6, IL-6)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A, VEGFA)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3, CASP3)等核心靶点和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase, PI3K/Akt)、TNF、白介素-17(Interleukin-17, IL-17)等信号通路。结论: 乙肝肝硬化的治疗原则是扶正消积,运用数据挖掘得到核心药对“黄芪-丹参”,可以通过干预PI3K-Akt、TNF、IL-17等信号通路发挥调控细胞生长、增殖和存活与炎性反应等作用,从而达到延缓乙肝肝硬化病变进展的目的。

目的: 探讨高血压伴或不伴左心室肥厚(LVH)与健康人群的代谢变化以及可能影响的代谢途径。方法: 招募高血压(HTN)患者30名(HTN组)、高血压伴LVH患者30名(LVH组)和健康志愿者30名(对照组),使用非靶向代谢组学方法获得血浆样本的代谢物谱。结果: 共检测到1 141个代谢物,有43个显著性差异代谢物仅在LVH组与对照组中发生变化,如亮氨酸、腺嘌呤、厚朴酚等,且LVH患者亮氨酸以及腺嘌呤上调。通过KEGG通路分析,共有22种差异代谢产物参与了LVH的代谢途径,与HTN组相比,LVH组亚油酸代谢以及α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)代谢通路下调。结论: 与健康人相比,LVH患者的代谢物谱有显著不同,表明心肌脂肪酸可能是LVH的保护因素,亮氨酸、腺嘌呤可能是LVH的危险因素,通过α-亚麻酸代谢途径可改善LVH。

目的: 利用锥形束 CT(cone-beam CT,CBCT)探究乳腺癌保乳术后胸壁野加锁骨上野联合放疗时分别采用同一等中心计划和双中心计划的差异,为临床治疗提供参考。方法: 收集行保乳术后接受三维适形放射治疗(3D-CRT)照射胸壁和锁骨上野同一等中心患者及双等中心患者各10例,患者均应用CBCT记录各中心点X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)三线性方向摆位误差数据(每周一次),保持原始计划条件一致,使用摆位误差修正中心点坐标并带入计划系统,生成误差计划,在原计划90%的靶区体积达到90%处方剂量的前提下,评估由误差引起的单中心和双中心两种不同放疗计划的计划靶区(planning target volume,PTV)和危及器官实际剂量学参数变化及两种计划治疗学参数差异。结果: 单中心与双中心误差计划相比,靶区PTV方面最大剂量Dmax(t=-4.744,P＜0.001)、平均剂量Dmean(t=-2.288,P=0.025)、90%处方剂量包绕的体积百分比V90%(t=-3.216,P=0.002)、110%处方剂量包绕的体积百分比V110%(Z=-3.838,P＜0.001)、热点剂量D1cc(t=-6.051,P＜0.001),单中心组低于双中心组,差异有统计学意义(P＜0.05)。危及器官方面对侧肺500 cGy剂量所包绕体积百分比V5(Z=-2.373,P=0.018)、Dmean(Z=-2.534,P=0.011)、脊髓Dmax(t=-4.417,P＜0.001)、甲状腺Dmean(t=-4.535,P＜0.001)为双中心组高于单中心组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余参数差异无统计学意义。治疗参数方面治疗时间(t=-2.621,P=0.010)为双中心组高于单中心组,差异有统计学意义(P＜0.05),机器跳数参数差异无统计学意义。结论: 乳腺癌保乳术后放疗胸壁野联合锁骨上野进行放射治疗同一等中心计划在减小误差导致靶区内高量,剂量热点及危及器官保护等方面优于双等中心计划。

目的: 探讨静脉全身麻醉分别联合硬膜外阻滞与超声引导腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后镇痛与早期康复的影响。方法: 选择期行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者100例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法分为腹横肌平面阻滞镇痛组(A组,n=50)和硬膜外阻滞镇痛组(B组,n=50)。比较两组患者阻滞镇痛的操作时间,在麻醉恢复室的停留时间,出手术室前、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分,抢救镇痛药的使用情况,术后饮食恢复时间,术后首次下床活动时间,术后头痛、呕吐、恶心、低血压发生情况,医患满意度。结果: A组的阻滞镇痛操作时间短于B组(P＜0.05)。两组在麻醉恢复室的停留时间差异无统计学意义(P＞0.05)。B组在术后2 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h的VAS评分低于A组(P＜0.05)。B组抢救镇痛药使用率低于A组(P＜0.05)。两组术后饮食恢复时间,术后首次下床活动时间差异无统计学意义(P＞0.05)。除低血压外,两组术后头痛、恶心、呕吐发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。B组医患满意度高于A组(P＜0.05)。结论: 对于全麻腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者,联合硬膜外阻滞的镇痛效果和镇痛时间要优于联合腹横肌平面阻滞;但两者对术后早期康复的影响很小。

目的: 探讨在经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中应用输尿管封堵器进行顺行反向封堵的临床价值。方法: 选择自2019年9月至2022年9月蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科住院的肾结石患者60例,其中在行PCNL术中使用输尿管封堵器进行反向封堵的30例患者作为观察组,采用常规PCNL治疗的30例患者作为对照组,比较两组患者的手术出血量、手术时间、结石清除率、下移率和相关并发症发生率,并对疗效进行优、良、差分级综合性评估。结果: 观察组术中出血量(55.83±2.07)mL,与对照组出血量(55.73±2.02)mL差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间48.50(47.00~50.00)min和结石清除率(96.67%)高于对照组的手术时间46.00(45.00~48.00)min和结石清除率(80.00%)(P＜0.05);观察组结石下移率(3.33%)和相关并发症发生率(3.33%)低于对照组的下移率(23.33%)和并发症发生率(23.33%)(P＜0.05)。结论: 在PCNL术中应用输尿管封堵器进行顺行反向封堵,可有效促进结石清除和避免结石下移等不良事件发生。

目的: 探讨生物型假体髋关节置换对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及血清炎症的影响。方法: 选取包头医学院第一附属医院收治的老年股骨颈骨折患者40例作为研究对象,比较患者经生物型假体髋关节置换术前及术后Harris评分;治疗后并发症发生情况以及比较患者术前与术后3、7 d的血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)变化。结果: 患者手术治疗3个月后Harris评分明显高于手术治疗前(P＜ 0.05);患者术后出现1例假体脱位,1例假体周围骨折,并发症发生率为2/40(5.0%);与患者术前比,术后3、7 d的血清IL-6水平均表现出明显下降(P＜0.05),血清IL-10水平均表现出明显上升(P＜0.001)。结论: 老年股骨颈骨折运用生物型假体进行髋关节置换手术治疗后并发症少,对髋关节功能改善有良好效果,还可以减轻炎症反应,具有临床推广价值。

目的: 探讨与左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)预后相关的危险因素。方法: 纳入2020年9月至2021年2月于包头医学院第一附属医院和包头医学院第二附属医院心内科符合入排标准的132例PH-LHD患者并平均随访12个月,收集所有患者的人口学资料、生化指标、超声心动图相关参数等以及临床事件,主要事件为全因死亡。采用单因素和多因素COX比例风险回归模型,筛选与左心相关性肺动脉高压患者预后相关的危险因素,通过Kaplan-Meier生存曲线分析肺动脉收缩压(PASP)与肺动脉高压患者预后的关系。结果: 共纳入132例PH-LHD患者,其中109例(82.6%)患者完成随访,平均随访了12(8.1,15.9)个月,共有31例患者死亡。单因素COX回归分析表明年龄、PASP、左心室舒张末期内径(LVDD)、右心室内径(RVD)、肺动脉流速、血红蛋白、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、谷草转氨酶(AST)、血糖(GLU)、PT、INR、甘油三酯(TG)、游离甲状腺素(FT4)是PH-LHD患者预后的危险因素(P均＜0.05)。多因素COX回归分析表明年龄、LVDD、RVD、Hb、hs-CRP、PASP(P均＜0.01)和GLU(P＜0.05)是PH-LHD患者预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线表明,PASP＞52 mmHg的患者全因死亡的发生率较PASP≤52 mmHg患者高(P＜0.01)。结论: 年龄、LVDD、RVD、Hb、hs-CRP、GLU、PASP是与左心疾病相关肺动脉高压患者发生全因死亡相关的独立危险因素,PASP＞52 mmHg的患者全因死亡的发生率较PASP≤52 mmHg患者高。

目的: 分析锥束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)引导恶性肿瘤放射治疗的效果。方法: 选取2021年10月至2022年10月接受放射治疗的68例恶性肿瘤患者为研究对象,随机抽签法分为观察组与对照组,其中观察组34例患者行CBCT引导放射治疗,频率为1次/d,对照组34例患者同样接受CBCT引导放射治疗,频率为1次/3 d,对比分析CBCT引导方式临床成效情况。结果: 观察组x、y、z轴摆位误差及摆位外扩边界的绝对值均低于对照组(P＜0.05),观察组恶性肿瘤患者在大体肿瘤区、计划靶区的最大照射剂量、平均照射剂量均高于对照组(P＜0.05),观察组客观有效率高于对照组(P＜0.05),观察组各领域生存质量评分均高于对照组(P＜0.05)。结论: 利用CBCT在治疗前对恶性肿瘤患者进行扫描引导,可降低患者在放疗过程中的摆位误差,随着CBCT扫描频率的增加,更好地提升放疗的适应性与精确度,确保治疗成效,防止产生不适反应。

目的: 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肺功能及认知损害的相关性,探究OSA发生肺功能下降、认知损害的可能机制。方法: 收集2021年1月至2022年6月期间就诊并完成多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的46例患者,据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻中度组(n=20)和重度组(n=26),选取健康者(n=23)作为对照组,对研究对象的一般资料、PSG、肺功能、血气分析、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分等数据结果进行对比和统计分析。结果: 重度组肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、1秒率(FEV1/FVC%)、补呼吸气量(ERV)、功能残气量(FRC)、中段用力呼气流速(MMEF%)、50%用力呼气流速(FEF50%)均低于轻中度组及健康组(P＜0.05);重度组氧分压(PaO₂)较轻中度组及健康组下降(P＜0.05);MoCA评分在三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。相关分析显示,PaO₂与AHI、最长呼吸暂停时间呈负相关,与LSaO₂呈正相关。结论: OSA患者肺功能及认知能力受损,重度OSA患者肺功能及认知能力下降更明显,夜间缺氧及日间PaO₂较低在OSA患者肺功能下降及认知损害机制中起到重要作用。

目的: 分析中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与进展性胃癌根治术患者术后复发转移的关系。方法: 选取2016年12月至2019年2月收治的在院行进展性胃癌根治术的患者96例作为病例组,另选取同期来院体检的健康志愿者65例作为健康对照组,比较两组NLR水平。随访3年根据末次随访时患者术后有无复发转移分为复发转移组与无复发转移组,比较2组NLR水平及可能影响术后复发转移的相关因素。采用Logistic回归分析法分析进展性胃癌根治术患者术后复发转移的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR对进展性胃癌根治术患者术后复发转移的预测价值。结果: 病例组患者NLR水平,与健康对照组比较组间差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析显示两组肿瘤TNM分期、肿瘤分化、浸润深度、术后放化疗、肿瘤直径、NLR均有统计学差异(P＜0.05);多因素分析显示肿瘤TNM分期、浸润深度、肿瘤直径、NLR是进展性胃癌根治术患者术后复发转移的影响因素(P＜0.05);ROC曲线显示,NLR预测进展性胃癌根治术患者术后复发转移的曲线下面积为0.732。结论: 进展性胃癌根治术后患者NLR高表达,NLR可作为影响患者术后复发转移的因素,对其术后复发转移预测具有一定临床价值。

目的: 分析人乳头瘤病毒16型E6蛋白(Human papillomavirus type 16 E6 protein,HPV16-E6)、细胞分化抑制因子-1(Inhibitor of intracellular differentiation-1,ID-1)及脯氨酰顺反异构酶1(Prolylcis-trans isomerase1,Pin1)在宫颈癌组织中的表达及相关性。方法: 选择2017年3月至2022年3月莆田学院附属医院收治的宫颈癌65例,所有患者均在我院进行手术切除癌组织,并留取宫颈癌组织和距离癌组织边缘2 cm以上癌旁组织。通过免疫组化法对癌组织、癌旁组织标本HPV16-E6、ID-1、Pin1阳性表达率进行检测。分析HPV16-E6、ID-1、Pin1与临床特征的关系。结果: 与癌旁组织相比,癌组织中HPV16-E6、ID-1、Pin1阳性率较高(P＜0.05)。HPV16-E6、ID-1、Pin1与肌层浸润深度、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、肿瘤直径呈正相关(P＜0.05)。将年龄、病理类型等因素控制后,HPV16-E6、ID-1、Pin1与肌层浸润深度、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、肿瘤直径相关(P＜0.05)。结论: HPV16-E6、ID-1、Pin1在宫颈癌患者中均呈高表达,且HPV16-E6、ID-1、Pin1与宫颈癌患者肌层浸润深度、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、肿瘤直径相关。

目的: 探讨人巨细胞病毒(HCMV)-脱氧核糖核酸(DNA)定量检测在儿童HCMV感染中的诊断价值。方法: 选取2020年1月-2022年12月我院收治的2 256例疑似HCMV感染患儿,所有疑似患儿均采集晨尿、肺泡灌洗液、抗凝血和促凝血,标本处理完成后采用荧光定量PCR法进行HCMV-DNA检测及采用多重微珠流式免疫荧光法进行血清HCMV-IgM检测;然后比较不同标本类别HCMV-DNA阳性率、不同性别HCMV-DNA阳性率、不同年龄HCMV-DNA阳性率及两种检测方法血液标本的阳性率。结果: 尿液标本内HCMV-DNA阳性率高于肺泡灌洗液、血液标本,且肺泡灌洗液标本内HCMV-DNA阳性率高于血液标本,差异有统计学意义(P＜0.05);男性与女性患儿尿液、肺泡灌洗液及血液HCMV-DNA阳性率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);≤28 d患儿肺泡灌洗液标本中HCMV-DNA阳性率高于29 d～1岁、1岁以上患儿,29 d～1岁患儿尿液标本中HCMV-DNA阳性率高于≤28 d、1岁以上患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);≤28 d、29 d～1岁、1岁以上患儿血液标本内HCMV-DNA阳性率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);HCMV-DNA检测HCMV感染阳性率高于HCMV-IgM检测,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: HCMV-DNA在尿液标本内的检出率最高,对儿童HCMV感染的诊断具有重要价值,且尿液标本采集更为方便,尤其适用于小月龄患儿,值得广泛应用。

目的: 通过Meta整合并分析了关于经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心脏康复需求的质性研究的中英文文献,旨在满足患者的心脏康复需求,为患者提供有针对性的康复治疗计划。方法: 计算机检索中文数据库:中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sinomed);计算机检索外文数据库:Medline、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、护理学全文数据库(CINAHL)、Proquest、Elsevier、Web of Science,收集从建库到2022年9月涉及PCI患者心脏康复需求的质性研究。结果: 共纳入8篇文献,58个研究结果归纳为10个新的类别,并合并为3个结果,即:提供健康教育及二级预防指导,拓宽患者获取信息渠道,建立医院-家庭-社会的支持环境。结论: 医护工作者需重视PCI术后患者对心脏康复的需求,给予患者专业知识和情感支持,搭建医护沟通平台,提供延续性护理,进行个体化心脏康复指导,提高其对自身疾病的认识,促进健康行为,最终改善PCI术后患者生活质量。