目的: 分析塔城地区肺结核患者耐药现状及影响因素,为当地结核病防控提供参考依据。方法: 选取2022年1月至2023年1月塔城地区定点医院诊治的菌阳肺结核患者,对其菌株进行菌种鉴定和药物敏感性检测,采用Logistic回归模型分析耐药的相关影响因素。结果: 510例菌阳肺结核患者中,单耐药、耐多药、多耐药、准广泛耐药、广泛耐药率分别为5.7%、2.4%、4.7%、0.6%、0.2%;耐药率高的药物分别是乙胺丁醇(2.4%)、吡嗪酰胺(1.8%)、利福平(1.2%)和利福平+异烟肼(2.2%)。60岁以上患者耐药比例高于60岁以下者,居家待业及农民患者的耐药比例高于职员患者,饮酒患者高于不饮酒患者,未遵医嘱用药患者高于基本及完全遵医嘱者,复治患者耐药比例高于初治患者(均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、饮酒史、基本遵医嘱、未遵医嘱用药、复治是肺结核耐药发生的危险因素。结论: 塔城地区肺结核患者耐药谱呈多样化特征,年龄≥60岁、饮酒、服药依从性不佳、复治是耐药发生的独立危险因素,应全面开展耐药检测及筛查,以提高结核病诊疗的规范性。

目的: 探讨常见吸烟相关癌症与烟草成瘾性状的共同遗传结构,识别二者共享的风险位点、潜在的关键组织及相关遗传机制研究。方法: 基于大规模全基因组关联研究的汇总数据,利用连锁不平衡评分回归和高分辨率似然观察到多种癌症与烟草成瘾之间本身存在遗传相关性,并进行了跨性状多效性分析,以检测共享的多效性位点和基因。此外,还进行了一系列功能注释和组织特异性分析,以确定复杂性质之间的潜在关联。遗传力富集分析用于检测关键的富集组织。结果: 多种癌症与烟草成瘾之间存在的共享遗传机制共识别出291个在全基因组显著性水平上有潜力的多效性位点;SNP 水平和基因水平的组织富集分析表明,多效性机制在脑组织和膀胱起着关键作用。结论: 在基因组层面,膀胱癌、非小细胞肺癌和小细胞肺癌与烟草成瘾存在遗传相关性;在器官层面,5种癌症与烟草成瘾的SNP共同遗传富集在脑、膀胱和上消化道;在基因层面,5种癌症与烟草成瘾存在10个共同的富集基因。

目的: 系统评价《阿尔茨海默病蒙医诊疗指南》的临床适用性及应用效果,为该指南的临床推广提供循证依据。方法: 采用问卷调查法对指南的临床应用现状、质量水平及临床适用性进行系统评价;同时采用前瞻性病例调查法,从临床疗效、用药安全性及经济效益三个方面评价指南的临床应用效果与应用价值。结果: (1)指南临床实际符合率:本研究纳入180例患者,指南中诊断标准、治疗原则、推荐方剂、药物组成、其他治法、饮食起居调护的符合率均为100%,仅辨证符合率为99.4%。(2)临床应用效果:总有效率为88.9%,安全性和经济性认可率为99.4%。(3)关联与影响因素分析:关联规则显示,饮食起居调护、治则、方剂等辨治措施中方剂与疗效的提升度最高(1.058),关联性最强;Logistic回归分析表明,指南满意度是安全性及经济性的独立影响因素,满意度越高,安全性及经济性越高。结论: 现行《阿尔茨海默病蒙医诊疗指南》编制质量较高,安全经济,临床适用性强,具有较好的推广价值与临床应用前景。

目的: 本研究旨在利用乳糖操纵子渗漏性表达,以T载体为骨架,构建携带融合绿色荧光蛋白基因的质粒,转化入甲型副伤寒沙门氏菌(以下简称副甲菌),获得能稳定表达绿色荧光蛋白的重组菌,并在RAW264.7吞噬细胞模型中进行验证其示踪能力,为后续研究副甲菌与宿主细胞相互作用机制提供可视化工具。方法: 通过PCR扩增egfp基因片段,通过TA克隆策略将其连接至pMD18T载体,确保插入egfp基因与LacZα肽的读码框一致,通过酶切和测序验证插入片段的正确性。将经鉴定正确的重组质粒转化副甲菌,通过紫外光下观察菌体荧光及Western blot检测荧光蛋白表达。比较重组菌与野生菌的生长曲线,评估外源基因表达对细菌生长的影响。通过连续单菌落划线检测重组菌传代20代后的荧光稳定性。将重组菌与RAW 264.7细胞共培养,通过荧光显微镜观察细菌在细胞内的定位情况。结果: egfp基因被成功克隆入pMD18T载体,筛选到的副甲菌在紫外光下能够发出明显的绿色荧光,Western blot能检测到绿色荧光蛋白表达。绿色荧光蛋白表达并不影响副甲菌的生长,经传20代后,重组副甲菌仍能够稳定表达绿色荧光蛋白。RAW264.7细胞吞噬的重组菌,在荧光显微镜下清晰可辨。结论: 本研究成功获得稳定表达绿色荧光蛋白的重组副甲菌,并在吞噬细胞感染模型中进行了验证。该荧光标记菌株的建立为深入研究副甲菌的致病机制、宿主免疫应答及抗菌药物筛选等研究提供了重要的实验工具,为进一步的研究奠定了良好的基础。

目的: 探究南五味子(Schisandra sphenanthera)果实内生菌的微生物资源,评估其代谢产物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌的抑菌作用,为新型天然抑菌剂的开发提供菌种资源。方法: 采用组织分离法分离纯化南五味子内生细菌,利用牛津杯法筛选具有抑菌活性的菌株;通过SPSS 27.0和GraphPad Prism 10软件进行统计分析;分析菌株的形态学特征并结合16S rDNA序列鉴定菌种。结果: 从南五味子果实中分离获得20株内生细菌,在其中筛选出一株具有显著广谱抑菌活性的菌株SSF15。该菌株发酵液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌的抑菌圈直径分别为(17.92±0.42)mm、(16.09±0.04)mm和(17.12±0.04)mm。通过16S rDNA基因序列分析,内生细菌SSF15与贝莱斯芽孢杆菌(Bacillus velezensis)的遗传相似性达到99.86%。结论: 南五味子果实芽孢杆菌SSF15具有广谱抗菌活性,具备开发新型生物抗菌剂的潜力。

目的: 通过整合多组学数据与实验验证,系统性筛选与子宫体子宫内膜癌(uterine corpus endometrial cancer, UCEC)发生及预后密切相关的差异甲基化基因,探讨其作为诊断标志物和治疗靶点的潜在价值。方法: 基于935K甲基化芯片筛选UCEC中的异常高甲基化基因位点;结合TCGA数据库,利用生存回归分析与差异表达分析进一步筛选关键基因;通过甲基化特异性聚合酶链反应(methylation specific polymerase chain reaction, MSP)验证候选基因启动子区甲基化状态;利用UALCAN和GSCA数据库进行分析,探讨UCEC与癌旁正常组织中关键基因的表达和启动子区域甲基化水平,以及二者之间的关系。使用R软件进行Cox回归和ROC分析。利用EPIC工具评估基因表达与肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment, TIME)的相关性。结果: 通过935K芯片检测,筛选出42个高甲基化基因,利用TCGA数据库筛选出2 457个与预后相关基因以及2 700个差异表达基因,3个数据集的交集将骨髓基质细胞抗原1(bone marrow stromal cell antigen 1, BST1)确定为候选基因。生物信息学分析显示,BST1在UCEC组织中表达下调(P＜0.001),且其低表达与患者总生存率提高相关。MSP实验证实,UCEC患者中BST1启动子区甲基化水平高于正常组织(P＜0.001)。基于GSCA和UALCAN平台的相关性分析表明,BST1的高甲基化状态与其mRNA表达呈负相关,并与多种DNA甲基化调控因子显著相关。此外,通过EPIC工具分析发现,BST1表达与TIME中多种免疫细胞浸润水平相关。结论: BST1基因的高甲基化可能导致其表达下调,进而影响UCEC的发生发展及TIME重塑。该基因有望成为UCEC诊断和预后评估的潜在生物标志物,为后续分子机制研究和靶向治疗提供理论依据。

目的: 探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells, HUMSCs)对博来霉素(bleomycin, BLM)诱导大鼠间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)模型的抗纤维化作用。方法: 将48只SD大鼠随机均分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、HUMSCs 1×10⁶个治疗组(C组)、HUMSCs 3×10⁶个治疗组(D组)。间质性肺病模型建立后第7、14、21天,各组随机处死4只大鼠,取肺组织行肺系数(肺湿重/体重比)测定及病理学观察;进行腹主动脉采血分离血清,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测大鼠血清IP-10和TGF-β1含量,蛋白印迹法(Western blot法)检测肺成纤维细胞分泌的α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。结果: 大鼠间质性肺病模型建立成功;与A组相比,B组大鼠肺系数明显升高,肺组织呈现明显纤维化改变,血清IP-10和TGF-β1含量及肺组织α-SMA表达水平均升高(P＜0.05);与B组相比,C、D组大鼠肺系数下降,肺组织纤维化程度有所减轻,血清IP-10含量升高,TGF-β1含量下降,α-SMA的表达水平下降(P＜0.05);与C组相比,D组大鼠肺系数下降,肺组织纤维化程度减轻,血清IP-10含量升高,TGF-β1含量下降,α-SMA的表达水平下降(P＜0.05)。结论: 人脐带间充质干细胞可减轻肺组织纤维化程度,促进IP-10释放,降低血清TGF-β1含量,抑制α-SMA高表达,且治疗效果随着细胞浓度升高而更加显著。

目的: 探讨外周血中circRNA-STAG1在急性脑梗死患者中的表达差异并进行相关分析。方法: 选取62例发病时间＜7 d的急性脑梗死患者作为观察组,84例非脑梗死患者作为对照组,采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction, qRT-PCR)技术检测两组患者外周血中circRNA-STAG1的表达水平,应用独立样本t检验或卡方检验比较两组的差异性,通过Spearman及Pearson相关分析探讨目的基因与急性脑梗死的相关性。收集两组临床数据,应用Logistic回归分析研究急性脑梗死发病的危险因素。结果: 观察组外周血circRNA-STAG1的表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。性别、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、高血压病史、糖尿病病史、饮酒史及circRNA-STAG1表达水平均与急性脑梗死的发生呈正相关。Logistic回归分析表明,年龄、空腹血糖及外周血circRNA-STAG1表达水平是急性脑梗死发病的独立危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,外周血circRNA-STAG1表达水平对急性脑梗死具有一定的诊断价值。结论: circRNA-STAG1是急性脑梗死的独立危险因素,在急性脑梗死早期预防中具有潜在应用价值。

目的: 通过观察微创去腐法在治疗牙科恐惧症患儿乳牙龋病中的临床效果,评价该治疗手段在缓解牙科恐惧症患儿焦虑,帮助其顺利完成牙科诊疗过程中的应用价值。方法: 选取80名患有牙科恐惧症的儿童作为研究对象,按照简单随机法将患儿分为观察组和对照组,每组40人。观察组使用微创疗法,用化学性去腐剂伢典联合流动树脂治疗乳牙龋病;对照组使用常规涡轮手机去腐后选用流动树脂进行充填;比较两组患儿的畏惧程度、治疗操作时间及治疗后一年内充填体脱落率。结果: ①恐惧程度比较:治疗前两组患儿的恐惧程度差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组恐惧程度明显低于对照组(P＜0.05)。②治疗时间比较:观察组操作时间明显短于对照组(P＜0.05)。③临床效果比较:一年后复查,两组患儿的充填体脱落率无统计学差异(P＞0.05),说明伢典化学性去腐与传统涡轮手机去腐比较治疗效果相同。结论: 使用伢典去腐与传统涡轮手机相比,可以更加有效地降低牙科恐惧症患儿的恐惧程度,且缩短了治疗时的操作时间。

目的: 探讨B细胞活化因子(B-cell activating factor, BAFF)水平与冠心病(coronary heart disease, CHD)患者冠状动脉病变程度的相关性,为探索新的CHD诊断的生物标志物提供依据。方法: 选取2024年1月至2024年11月于包头医学院第一附属医院接受心脏冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查的患者160例为研究对象,收集患者一般临床数据。采用ELISA法检测血浆BAFF水平,根据冠状动脉造影检查结果将研究对象分为对照组(n=30)、CHD组(n=130);再根据SYNTAX评分将CHD组分为低危组(n=69例)、中危组(n=38)、高危组(n=23)。分析BAFF水平与CHD冠脉病变程度的关系。结果: CHD组血浆BAFF浓度高于对照组(P＜0.05);BAFF对CHD诊断的敏感度为64.6%,特异度为86.7%。高危组和中危组患者的血浆BAFF水平高于低危组(P＜0.05);BAFF对CHD中、高危组诊断的敏感度为59.0%,特异度为78.8%。结论: BAFF可能参与冠状动脉粥样硬化的发生与发展,且与CHD冠状动脉病变程度密切相关;血浆BAFF水平可作为预测CHD及冠状动脉病变严重程度的指标。

目的: 探究多模态超声技术在缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)患者颈动脉斑块稳定性评估中的临床价值。方法: 选取80例伴颈动脉斑块的IS患者,以高分辨率颈动脉磁共振成像为诊断金标准,将所有受试者分为稳定斑块组(n=55)及不稳定斑块组(n=25)。比较两组的临床资料及超声特征,采用二元Logistic回归分析不稳定斑块的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线评估单一超声技术及多模态超声的诊断效能。结果: 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是颈动脉斑块不稳定的独立危险因素;“常规超声+弹性成像+超声造影半定量”的AUC为0.925,联合LDL-C后AUC可提升至0.967。结论: 多模态超声可提升IS患者颈动脉斑块稳定性的评估效能,其影像学结果结合血清学危险因素水平,能为临床提供更全面可靠的诊断依据。

目的: 分析系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)患者外周血中活化的滤泡辅助性T细胞(PD-1⁺Tfh)与SLAMF7⁺滤泡辅助性T细胞(SLAMF7⁺ Tfh)的比例及临床意义。方法: 选取35例诊断为SSc且病程＜36个月的患者作为观察组,选取35例健康体检者作为对照组。收集SSc患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、CRP、IgG及Scl-70抗体等指标;同时收集SSc患者用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%),并对SSc患者的影像学(HRCT 评分)和患者的皮肤进行评分(Rodnan皮肤评分);流式细胞术检测SSc患者及对照组人群外周血中PD-1⁺ Tfh与SLAMF7⁺ Tfh的比例;采用GraphPad Prism 10软件分析观察组和对照组上述指标的差异,并与实验室指标和临床表现进行相关性分析。结果: 与对照组相比,SSc患者外周血单个核细胞中SLAMF7⁺ Tfh细胞比例显著增加(P＜0.05),PD-1⁺ Tfh细胞的比例显著增加(P＜0.05);SSc患者SLAMF7⁺ Tfh和PD-1⁺ Tfh细胞的数量及在CD4⁺ T细胞中的比例分别与ESR、IgG、Scl-70、HRCT评分、皮肤mRss评分呈正相关,与FVC%、DLCO%呈负相关。结论: SLAMF7⁺ Tfh和PD-1⁺ Tfh可能参与SSc的发病,并与SSc的纤维化有潜在的联系,可作为诊断SSc的生物学指标。

目的: 研究对比干针联合封闭治疗与传统按摩治疗梨状肌综合征的疗效。方法: 选取2023年5月至2024年5月在包头市中心医院东院区骨科门诊就诊的36例梨状肌综合征患者,采用随机分组法分为干针联合封闭组和传统按摩组(各18例),比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)。结果: 两组患者性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组VAS评分和ODI评分均低于治疗前(P＜0.001),且干针联合封闭组评分变化量显著高于传统按摩组(P＜0.001);干针联合封闭组的总有效率与传统按摩组相比差异均具有统计学意义(χ²=15.231,P＜0.001)。结论: 干针联合封闭治疗在缓解疼痛、改善功能障碍方面较传统按摩治疗具有显著优势,为梨状肌综合征的治疗提供了更有效的方案,值得临床推广。

目的: 构建基于配体的髓样细胞白血病1蛋白(Mcl-1)抑制剂药效团模型,结合分子对接技术解析抑制剂与Mcl-1蛋白的特异性结合模式,为新型高活性、高选择性Mcl-1抑制剂的设计与筛选提供精准理论依据。方法: 选取15种活性各异(Ki值0.45~75 nM)的Mcl-1抑制剂作为训练集,利用Discovery Studio 3.0软件HipHop模块构建含芳香环、疏水基团及氢键受体的初始药效团模型;通过9种活性抑制剂与7种非活性抑制剂组成的测试集验证模型区分能力;以Mcl-1蛋白晶体结构(PDB:5VKC)为靶点,采用AutoDock、AutoDock Vina、SP Glide及XP Glide四种对接方法(RMSD均＜2Å,验证有效),分析抑制剂与蛋白活性腔的结合特征,划分P2疏水口袋、P4疏水口袋及结合位点三大关键区域,进而优化药效团模型。结果: 初始构建的RHHA型药效团模型可有效区分活性与非活性抑制剂;结合对接结果优化得到含五个特征(RHHHA:1个芳香环、3个疏水基团、1个氢键受体)的最终药效团模型,该模型可全面覆盖Mcl-1 蛋白关键作用区域,精准表征抑制剂与ARG263的氢键作用、与PHE27的π-π堆积及疏水口袋的协同结合模式。结论: 本研究通过配体基药效团建模与结构基分子对接的联合策略,明确了Mcl-1抑制剂的核心作用特征与结合机制,优化后的药效团模型可为Mcl-1抑制剂的结构优化、活性筛选及选择性提升提供关键指导,对克服肿瘤耐药、推进癌症治疗相关药物研发具有重要应用价值。

慢性颈痛(chronic neck pain, CNP)是骨科和康复科常见疾病之一,现有相关研究多聚焦于肌肉骨骼系统层面,随着呼吸康复理念逐步受到临床重视,针对CNP患者开展呼吸功能训练的研究也逐渐增多。有研究报道CNP与呼吸功能障碍存在相关性,且通过呼吸训练可有效改善CNP,为探索CNP呼吸功能变化提供了思路与方法,因此探究CNP与呼吸功能障碍之间的关系具有重要的临床意义。本文系统综述了CNP与肺功能指标、呼吸肌肌力、低碳酸血症、呼吸模式的相关性,以及呼吸康复的治疗现状,旨在对CNP患者开展呼吸康复研究提供参考依据。