目的:探究孕妇血清中轻稀土元素含量与小于胎龄儿的相关性。方法:基于包头市孕妇前瞻队列,构建巢式病例对照研究,病例组选取44例小于胎龄儿,对照组选取132例适于胎龄儿;通过病历系统收集孕妇相关资料,采用电感耦合等离子体质谱法,检测孕妇血清中轻稀土元素浓度。结果:小于胎龄儿组镧元素与钕元素浓度中位数显著高于对照组,其余轻稀土元素以及轻稀土元素总量两组未见差异。调整混杂因素后,镧元素(OR=2.91;95%CI:1.19-7.10)、钕元素(OR=2.14;95%CI: 1.02-4.51)与小于胎龄儿的关联性仍具有统计学意义。结论:孕妇血清中镧元素和钕元素的高浓度与小于胎龄儿的发生密切相关,会增加小于胎龄儿的发生风险。

目的:调查类风湿关节炎(RA)患者的运动依从性现状并分析其影响因素。方法:选取贵州中医药大学风湿免疫科260例RA患者为研究对象,采用便利抽样法进行抽样,使用一般调查问卷、运动依从性量表、运动自我效能量表、36项简明健康量表(SF-36)对其进行调查。结果:调查共发放260份问卷,回收有效问卷235份,回收率为90.38%。235例RA患者功能锻炼依从性量表得分为(40.56±8.72)分,其中低依从率患者43例,占比18.30%,中等依从率患者168例占比为71.49%,高依从率患者24例,占比10.21%,因此依从率总体处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,运动自我效能感、身体疼痛程度、情绪状态、心理健康、文化程度、病程、关节疼痛程度是患者运动依从性的主要影响因素。结论:RA患者运动依从性处于中等水平,具有较大的提升空间,医护人员应根据患者的具体情况和主要影响因素,制定并实施个体化的运动干预方案,提高患者的运动依从性,改善其关节功能并延缓疾病发展,从而提升患者的生活质量。

目的:探究蒙药额尔敦-乌日勒对脊髓损伤斑马鱼的促神经再生作用。方法:1 dpf斑马鱼在胚胎培养养殖水中添加乙醇处理48 h,3 dpf洗去乙醇后完成脊髓损伤模型,造模过程中按乙醇毒理学实验探究乙醇添加体积,通过额尔敦-乌日勒的毒理学实验确定额尔敦-乌日勒的给药浓度;75尾1 dpf斑马鱼胚胎完全随机分成3组,分别为对照组(control group, CON)、模型组(model group, MOD)和药物组(Eerdun-Wurile group, EW),CON不做损伤处理,仅在3 dpf加入与药物组给药等量的溶剂处理24 h;MOD加入乙醇制备损伤模型,使用斑马鱼1 dpf胚胎,在培养养殖水中加入2%的乙醇处理48 h,后洗去乙醇,加入培养养殖水处理24 h;EW乙醇损伤处理后,洗去乙醇,加入培养养殖水,加入100 μg/mL额尔敦-乌日勒溶液处理24 h。每组实验均重复3次,使用激光共聚焦显微镜采集图像,共聚焦配套软件分析斑马鱼外周神经元长度,斑马鱼行为轨迹跟踪系统分析各组斑马鱼的运动参数。结果:毒理学实验结果表明,构建损伤模型的最适乙醇体积分数为2%;额尔敦-乌日勒的最大给药浓度为200 μg/mL;给药浓度为100 μg/mL,EW斑马鱼的外周运动神经再生促进率为13.91%(P＜0.05),运动能力恢复促进率为32.09%(P＜0.05),斑马鱼的外周运动神经元再生长度提高,运动能力改善。结论:蒙药额尔敦-乌日勒对斑马鱼脊髓损伤神经元有修复和促进再生作用,同时能有效改善损伤斑马鱼的运动能力。

目的:优化蒙药色木吉-德吉德丸的质量控制方法,提升其质量标准。方法:建立蒙药色木吉-德吉德丸中广枣、沉香、山柰、肉豆蔻、红花和丹参六味药材的显微鉴别方法;采用薄层色谱(thin-layer chromatography, TLC)法对沉香、肉豆蔻进行定性鉴别;利用高效液相色谱(high-performance liquid chromatography, HPLC)法测定君药沉香中沉香四醇的含量。色谱条件:流动相:乙腈-0.1%甲酸,进行梯度洗脱;柱温:30 ℃;流速:1.0 mL/min;检测波长:252 nm。结果:色木吉-德吉德丸显微鉴别中广枣、沉香、山柰、肉豆蔻、丹参和红花的药材粉末特征明显。在TLC图谱上,待测组分显示清晰的斑点,分离度良好且阴性样品无干扰。沉香四醇在59.77～179.87 μg/mL范围内线性关系良好(y=0.482 3x-4.112 8,R²=0.999 5);平均加样回收率为99.70%,RSD为1.94%,精密度、稳定性和重复性试验的RSD分别为0.73%、1.42%和2.35%。结论:优化后的质量控制方法准确易行,专属性强,具有较好重复性,可以全面提高蒙药色木吉-德吉德丸质量控制水平。

目的:探讨腰痛珍方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2020年1月-2024年11月收治的100例腰椎间盘突出症患者,采用抽签法完成受试者分组设计。对照组采用常规保守疗法,治疗组则在保守治疗基础上联合应用腰痛珍方,通过视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疗效,并监测不良反应。结果:治疗组总有效率(94.00%)显著高于对照组(68.00%)(P＜0.05)。治疗后两组VAS评分(治疗组3.20±0.80 vs.对照组5.60±1.20)和ODI指数(治疗组18.50±3.10 vs.对照组29.80±4.50)均显著降低,JOA评分(治疗组24.70±2.30 vs.对照组18.90±2.10)显著提升(P＜0.05)。相较于对照组,治疗组在各项指标上均呈现更显著的改善(P＜0.05),同时未观察到严重不良反应发生。结论:腰痛珍方能有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善功能活动,临床疗效确切。

目的:探究小鼠外侧脊核(lateral spinal nucleus, LSN)至臂旁外侧核(lateral parabrachial nucleus, LPB)神经通路在痒觉信息传递中的作用。方法:选取18只C57BL/6J小鼠,采用随机数字表法分为激活组(LSN双侧注射DIO-hM3Dq病毒)、抑制组(LSN双侧注射DIO-hM4Di病毒)和对照组(LSN双侧注射DIO-mCherry病毒),每组6只。所有小鼠LPB双侧注射Cre-eGFP病毒,构建LSN-LPB特异性通路调控模型。病毒表达21 d后,所有小鼠先腹腔注射生理盐水,40 min后于颈部皮下分别注射氯喹、组胺或生理盐水,诱导急性痒或作为对照;完成上述行为检测后,同一批小鼠腹腔注射氯氮平,40 min后重复进行颈部皮下注射氯喹、组胺或生理盐水。每次注射后记录30 min内小鼠抓挠次数。结果:腹腔注射生理盐水后,三组间小鼠抓挠行为频次比较无显著差异(P＞0.05)。腹腔注射氯氮平后,激活组小鼠抓挠次数与对照组相比无显著差异(P＞0.05),抑制组小鼠在氯喹和组胺诱发下的抓挠行为显著低于对照组(P＜0.05)。结论:LSN-LPB通路参与调控急性痒觉信息传递,抑制该通路可有效缓解瘙痒行为,但激活该通路未引起明显效应。

目的:探究高浓度人绒毛膜促性腺激素(HCG)对小鼠卵巢生长发育及卵泡凋亡的调控作用。方法:选取产后10 d的健康雌鼠(20只),采用随机数字表法均分为HCG注射组(10只)与对照组(10只),HCG注射组腹腔注射5 IU HCG 0.1 mL,对照组注射等量生理盐水,连续注射3 d。最后一次注射后间隔12 h收集卵巢组织,进行卵巢切片、卵泡分级计数、卵巢细胞凋亡相关基因Bax、Bcl2、caspase-3的转录水平及Bax和Bcl2的蛋白水平表达检测。结果:苏木精染色结果与卵泡分级计数结果表明,与对照组相比,HCG注射组原始卵泡数量显著减少(P＜0.05),而生长卵泡(初级及次级卵泡)计数显著增加(P＜0.05)。同时,HCG注射组卵巢组织中凋亡相关基因Bax、Bcl2、caspase-3的转录水平及Bax和Bcl2的翻译水平显著下调(P＜0.05)。结论:注射高浓度HCG后小鼠原始卵泡凋亡减少并可能促进原始卵泡激活为生长卵泡。

目的:探究乳腺癌组织中14-3-3β蛋白的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法:14-3-3β蛋白是YWHAB基因编码的产物,使用TCGA数据库分析YWHAB在乳腺癌及其邻近组织的表达情况。运用WGCNA算法和DAVID Bioinformatics Resources数据库进行GO生物功能及KEGG通路富集分析。通过TIMER 2.0数据库和CIBERSORT算法研究YWHAB与免疫细胞浸润之间的相关性。利用 Kaplan-Meier分析YWHAB在乳腺癌患者中的预后价值。通过免疫组织化学技术检测103例乳腺癌组织、53例乳腺纤维腺瘤组织及49例乳腺良性增生组织中14-3-3β蛋白的表达情况,结合患者的临床资料,分析14-3-3β蛋白的表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果:TCGA数据库分析表明YWHAB在乳腺癌组织中的表达高于其在癌旁组织中的表达(P＜0.05),YWHAB高表达的乳腺癌患者总生存期更短(P=0.026)。GO生物功能及KEGG通路富集分析显著富集于PI3K_Akt信号通路、Hepatitis C等通路,提示YWHAB可能与细胞增殖、细胞黏附及细胞迁移等功能相关。免疫相关性分析提示YWHAB的表达与肿瘤相关中性粒细胞、髓系树突状细胞以及肿瘤相关成纤维细胞存在显著相关性(P＜0.001)。相较于乳腺纤维腺瘤组织和乳腺良性增生组织,14-3-3β蛋白在乳腺癌组织中的阳性率更高(P＜0.05)。14-3-3β蛋白的表达与乳腺癌患者淋巴结转移情况及Ki67状态具有相关性(P＜0.05),而与患者的年龄、肿瘤大小、分子分型和临床分期无明显关联(P＞0.05)。结论:YWHAB表达与乳腺癌患者预后及免疫浸润具有相关性,14-3-3β蛋白在乳腺癌组织中的表达高于乳腺纤维腺瘤组织和乳腺良性增生组织,14-3-3β蛋白可能是乳腺癌的早期诊断及靶向治疗的重要生物学标志物。

目的:分析内蒙古中西部地区肺癌患者程序性细胞死亡1配体(programmed cell death ligand 1, PD-L1)的表达情况,探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者中PD-L1的表达与驱动基因相关性。方法:采用免疫组织化学法(immunohistochemical, IHC)检测2021年1月-2023年8月内蒙古中西部地区792例肺癌患者组织标本中PD-L1表达(包括手术和穿刺标本),按照肿瘤细胞阳性比例评分(TPS评分)标准评分后进行统计分析。采用荧光PCR方法对其中的180例NSCLC患者的表皮生长因子受体 (epidermal growth factor receptor, EGFR)和间变性淋巴瘤激酶 (anaplastic lymphoma kinase, ALK)等10个驱动基因进行突变检测,与PD-L1表达进行相关性分析。结果:PD-L1在肺癌中阳性率为40.15%,其中,肺腺癌中阳性率为29.01%,肺鳞癌中阳性率为68.28%,小细胞肺癌中仅22.22%,且PD-L1表达与年龄、吸烟史、淋巴结转移、病理学分型和分化程度等呈正相关性(P＜0.05),与性别和分期无相关性(P＞0.05)。180例NSCLC标本中PD-L1表达阳性率为35%,均与EGFR表达呈正相关(P＜0.05);与其他驱动基因如ALK、ROS-1、MET、K-RAS、B-RAF、N-RAS、RET和HER-2均无相关性(P＞0.05)。结论:PD-L1在肺癌中表达存在异质性,且在NSCLC患者中,PD-L1的表达和EGFR驱动基因突变呈正相关,对NSCLC患者个体化靶向治疗提供了重要依据。

目的:探讨环境应激诱发慢性瘙痒性皮肤病患者与焦虑、抑郁共病的神经内分泌激素改变情况。方法:选取2023年5月至2023年8月在某基层医院诊断为神经性皮炎的长期野外环境驻训患者15名为病例组,取同期共同生活的15名健康人员为对照组;检测相关激素水平,并进行抑郁自评评分(SDS)和焦虑自评评分(SAS),同时着重分析抑郁自评评分(SDS)第4项和焦虑自评评分(SAS)第19项关于睡眠质量的赋分数值,用于睡眠问题分析;重点分析神经性皮炎患者的激素水平是否出现异常,以及是否伴发抑郁、焦虑、睡眠障碍。结果:病例组较对照组明显增高的激素分别是促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、皮质醇(COR)、促甲状腺激素(TSH)(P＜0.05);病例组孕酮(PGN)较对照组明显降低(P＜0.05);病例组睾酮(TT)、雌激素(E2)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);病例组14例去甲肾上腺素(NE)含量低于90 pg/mL,只有1例高于90 pg/mL(113.5 pg/mL),而对照组仅3例低于90 pg/mL,12例高于90 pg/mL。另外,病例组SDS和SAS均明显高于对照组(P＜0.01);病例组SDS相关睡眠障碍(第4项)评分和SAS相关睡眠障碍(第19项)评分均明显高于对照组(P＜0.000 1)。提示病例组的CRH、ACTH、CORT、COR、TSH、PGN、NE等激素出现明显的异常;并且,在罹患慢性瘙痒性皮肤病的同时也伴随明显的焦虑、抑郁情绪及睡眠障碍。结论:与同环境下健康人员相比,环境应激相关神经性皮炎患者血液中的部分激素,尤其是与应激相关的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)相关激素发生明显变化,且伴随明显的焦虑、抑郁及睡眠障碍。

目的:探讨能谱CT(DECT)平扫技术对肺恶性病变与肺炎性肿块的定量鉴别诊断价值。方法:前瞻性选取肺部占位并行能谱CT平扫患者105例,其中经病理证实恶性组75例,包括腺癌41例、鳞癌22例、小细胞癌12例;经多次随诊及复查证实炎症组30例。测量各组病灶的能谱参数(CT40 keV值、能谱曲线斜率k 40-100 keV、水浓度、脂肪浓度),进行统计学分析,比较各组参数差异。结果:炎症组的CT40 keV值、能谱曲线斜率k 40-100 keV和水浓度值最高,脂肪浓度值鳞癌组最大。对各组数据采用单因素方差分析(ANOVA),组间两两比较采用独立样本t检验,得出CT40 keV值、能谱曲线斜率k 40-100 keV、水浓度、脂肪浓度差异具有统计学意义(P＜0.05)。水浓度值≤1 443.407、脂肪浓度值＞600.593诊断鳞癌的敏感性分别为95.5%、86.4%,特异性分别为86.7%、86.7%,AUC分别为0.938、0.909;水浓度值≤1 343.445、脂肪浓度值＞684.943诊断小细胞癌的敏感性分别为83.3%、83.3%,特异性分别为96.7%、90.0%,AUC分别为0.878、0.869;水浓度值＞1 347.710、脂肪浓度值≤ 684.943诊断腺癌的敏感性为90.2%,特异性为77.3%,AUC为0.848 7(P＜0.05)。结论:在能谱平扫中肺腺癌、鳞癌、小细胞癌及炎性肿块的定量参数存在显著差异,对于肺腺癌、鳞癌及炎性肿块的鉴别诊断有重要的应用价值。尤其水-脂肪基物质对,在良恶性诊断鉴别效能方面,鳞癌-炎症组的效能最高,其次是小细胞癌-炎症组;能谱参数在肺癌病理分型方面也具有一定的鉴别价值。

目的:探究基于数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)的定量血流分数(murray-law based quantitative flow ratio, μQFR)与弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)提示的灌注之间的关系。方法:采用单中心、前瞻性研究设计,连续纳入因颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄就诊的患者,记录其人口学资料及血管危险因素,测量管腔直径狭窄率(diameter stenosis, DS%)、面积狭窄率(area stenosis, AS%) 等参数,利用单一体位DSA图像获取μQFR,与DWI提示的低灌注情况进行对比,评估两者的关联性。采用单因素和多元Logistic回归分析低灌注的影响因素,建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析μQFR的预测价值。结果:共有126例患者纳入筛选流程,最终100例颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄患者纳入统计分析,结果显示μQFR与DWI提示的低灌注情况无显著相关性(r=-0.164,P=0.104),而DS%、AS%与μQFR呈负相关。在预测DWI低灌注脑梗死方面,μQFR最高AUC为0.598(95%CI: 0.487-0.709),对低灌注有一定的预测价值,而DS%和AS%亦在预测低灌注方面具备一定价值,最高AUC分别为0.588(95%CI:0.474-0.701)、0.569(95%CI: 0.454-0.684),三者联合指标预测低灌注,则AUC达到0.611,相较于单一指标的预测性能有一定提升。结论:基于DSA图像的μQFR在评估颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄患者的DWI低灌注脑梗死方面表现出良好的术前评价价值,结合功能学及解剖学共同预测模型,可提高卒中风险预测效能。

目的:分析Livin蛋白在人膀胱癌组织中的表达及其与膀胱癌的相关性。方法:分别检索中国国家知识基础设施、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、SinoMed等中文数据库,以及英文数据库Pubmed、Web of Science、ScienceDirect和The Cochrane Library中与本研究相关的文献,使用Revman 5.4和Stata 16.0软件对提取到的病例数、患者性别、肿瘤分期及分级等数据进行统计学分析。结果:最终纳入22项临床试验研究,总病例数1 128例。 结果表明,膀胱癌组织中的Livin表达阳性率高于正常膀胱组织(OR=36.02,95%CI:23.95-54.14,P＜0.05),Livin表达与肿瘤复发以及肿瘤T分期呈正相关(OR=5.78,95%CI:3.41-9.80,P＜0.05;OR=1.73,95%CI:1.30-2.31,P＜0.05)。结论:与对照组相比,Livin蛋白在膀胱癌组织中表达阳性率升高,且与肿瘤的恶性生物学行为及较差预后相关,表明其可能在膀胱癌的发生发展过程中发挥了作用,且可能作为膀胱癌早期复发的预测指标。

目的:系统评价妊娠期糖尿病产妇所分娩新生儿发生低血糖的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane Library数据库,搜集妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖危险因素的相关研究,检索时限设定为自建库至2025年6月。由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评价,采用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入34项回顾性病例对照研究,累计样本量9 679例。Meta分析结果显示,孕前超重或肥胖、早产、新生儿低体重、新生儿低体温、孕母空腹血糖增高、孕母糖化血红蛋白增高、孕母晚期糖基化终末产物升高、产前BMI增高、孕期血糖控制不佳、剖宫产、高龄产妇、新生儿窒息、喂养方式不合理、妊娠期高血压、泌乳量不足、果糖胺升高、新生儿出生体重增加以及新生儿是否为巨大儿,均与新生儿低血糖发生相关,差异具有统计学意义(P＜0.001)。结论:孕前超重或肥胖、HbA1c升高、产前BMI升高、新生儿窒息、泌乳量不足、果糖胺升高、新生儿高出生体重、巨大儿、早产、新生儿低体重、新生儿低体温、孕母晚期糖基化终末产物升高、孕期血糖控制不佳、剖宫产、高龄产妇、妊娠期高血压及喂养方式不合理可能是妊娠期糖尿病产妇所分娩新生儿发生低血糖的危险因素。

目的:比较持续测压与间断测压方式在重症监护室(intensive care unit, ICU)机械通气患者人工气道气囊管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,抽取2022年10月至2024年9月于周口市中医院ICU采用进行机械通气的患者126例为研究对象,将其按照随机数表法,分为持续测压组和间断测压组,各63例。比较两组机械通气效果,包括机械通气时间、抗生素限定日剂量(defined daily dose, DDD)以及ICU住院时间;比较两组误吸、反流以及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)发生率;比较两组治疗前、治疗72 h后的呼吸力学指标,包括呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)、气道平台压(plateau pressure, Pplat)、气道峰压(peak inspiratory pressure, PIP);比较两组动脉血气指标,包括动脉氧合指数(partial pressure of arterial oxygen/fraction of inspired oxygen, PaO₂/FiO₂)、二氧化碳分压(partial pressure of arterial carbon dioxide, PaCO₂)。结果:两组机械通气效果比较,持续测压组的机械通气时间、DDD以及ICU住院时间均低于间断测压组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组误吸、反流以及VAP发生率比较,持续测压组总发生率低于间断测压组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组PEEP、Pplat、PIP指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗72 h后,两组PEEP、Pplat、PIP指标水平均较治疗前降低,且持续测压组PEEP、Pplat、PIP指标水平较间断测压组低,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组PaO₂/FiO₂、PaCO₂指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗72 h后,持续测压组的PaO₂/FiO₂水平较间断测压组高,PaCO₂水平较间断测压组低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:在ICU机械通气患者人工气道气囊管理中,持续测压组的机械通气效果更好,误吸、反流以及VAP发生率更低,对呼吸力学指标和动脉血气指标的改善效果更好。

脑卒中后认知障碍是脑卒中临床常见并发症,是导致脑卒中患者生活丧失独立性的重要原因之一。外治法作为该病重要的干预措施,在改善患者认知功能、提升日常生活能力及优化生存质量方面具有确切疗效。本文就近年来脑卒中后认知障碍的各类外治法治疗研究进展进行综述,为临床优化该病的康复干预方案提供参考。