张明敏, 张辉, 庄翔
目的: 通过分析CT纹理特征改变,依据肿瘤缺氧生长分子基因机制,明确酸化与CT纹理关系,提高酸化肿瘤穿刺精确性。方法: 选择62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者,其中基因野生型31例,突变型31例,从CT增强图像中选取感兴趣区(region of interest, ROI)测量同一病例病灶整体CT值,3个低密度区CT均值,使用公式计算相对CT值,判断乳酸化、磷酸化CT值区间范围。利用CT肺肿块高级多功能软件,重建出肿块三维立体内部解剖结构图像,明确CT形态学表现与肿瘤缺氧状态下酸化的关系。结果: 野生型整体区域CT值为(57.8±25.1)HU,ROI区域CT值为(27.3±5.4)HU;突变型整体区域CT值为(49.4±24.6)HU,ROI区域CT值为(17.5±5.4)HU。野生型组相对CT值<0.25,突变型组相对CT值0.25~0.5。野生型组出现湿地征比例为81%,突变型组出现沼泽征比例为84%。结论: CT纹理特征对NSCLC缺氧状态下酸化有明显的提示效应,可以提高酸化肿瘤穿刺精确性,对基因突变具有一定预测价值。