急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种严重的消化系统疾病,其发生和发展与多种因素相关。近年来,肠道菌群失衡被认为是影响AP进程的重要因素。研究表明,AP患者的肠道菌群多样性减少、有益菌与致病菌比例失衡、特定菌群丰度的变化等,均通过影响肠道屏障功能和激发炎症反应影响AP进程。肠黏膜屏障在维持机体免疫防御系统完整性和正常生理功能方面起着至关重要的作用。肠道菌群失衡导致肠黏膜屏障功能受损,使肠道通透性增加,细菌发生易位,引发全身炎症反应综合征甚至多器官功能衰竭,加重胰腺炎病情,影响患者预后。此外,肠道菌群失衡还导致代谢产物的变化,如短链脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs)和胆汁酸等,这些变化对胰腺功能和AP的发展有着重要影响。因此,维持肠道菌群平衡可能对AP的治疗和预后具有重要意义。笔者寻找对AP至关重要的特定菌株或参与AP的其他代谢产物,通过调节AP患者肠道菌群作为治疗AP的一种有效方法,深入研究肠道菌群与AP之间的相互作用,不仅有助于揭示AP的病理机制,还可能为AP的预防和治疗提供新的策略和方法。

目的:分析结缔组织病合并间质性肺病(CTD-ILD)患者外周血中SPP1⁺巨噬细胞的比例和其表达产物趋化因子18(CCL18)在CTD-ILD患者血清中表达水平及临床意义。方法:选取20例结缔组织病(CTD)患者和20例健康人群作为对照组,35例初诊CTD-ILD患者作为实验组,比较实验组与对照组中SPP1⁺巨噬细胞、CCL18表达水平的差异,并与Ⅰ型胶原蛋白(COL1A1)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标进行相关性分析。结果:与对照组相比,CTD-ILD患者外周血单核细胞中SPP1⁺巨噬细胞比例显著增加(P＜0.05),血清中CCL18的含量也明显升高(P＜0.05);同时SPP1⁺巨噬细胞、CCL18与ESR、CRP、COL1A1、肺部影像学评分(HRCT评分)呈正相关关系(P＜0.05),与用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%)呈负相关关系(P＜0.05);SPP1⁺巨噬细胞和CCL18的曲线下面积(AUC)分别为0.732、0.939,二者联合检测的AUC为0.939,灵敏度为93.5%,特异度为83.3%,约登指数为0.768。结论:SPP1⁺巨噬细胞及CCL18是CTD-ILD患者预后不良的因素,二者联合检测对疾病的预后具有重要的意义。

目的: 基于网络药理学和分子对接技术探讨苦豆子(Sophora alopecuroides L.)治疗酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)的活性成分和作用机制。方法: 通过Herb平台筛选苦豆子中的活性成分,在SIB数据库中检索活性成分对应的靶点;在NCBI和GeneCards数据库获取酒精性肝病疾病靶点;利用绘图工具Venny 2.1进行交集比对获取共同靶点,在String平台进行蛋白质相互作用分析及可视化呈现,DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析,最后应用AutoDock和PyMOL软件进行分子对接。结果: 网络药理学筛选出8个活性成分、97个有效靶点,作用机制可能与癌症途径、脂质和动脉粥样硬化、T细胞受体信号通路和VEGF信号通路等有关,涉及的主要靶点有HSP90AA1、AKT1、FYN和AKT2等。分子对接结果显示槐果碱、槐胺碱和苦参碱与HSP90AA1、FYN和AKT1等相互结合力较好。结论: 苦豆子中苦参碱、槐果碱和槐胺碱等多种成分通过多靶点、多通路交互作用,通过改善炎症反应或细胞凋亡等防治ALD。

目的: 观察核糖激酶(ribokinase, Rbks)基因敲除对C57BL/6J小鼠表型和糖脂代谢的影响。方法: 分别取12只雄性8周龄野生(wide type, WT)小鼠和Rbks基因敲除(knockout, KO)C57BL/6J小鼠,正常饲喂10周,定期观察小鼠外观、体重、摄食、摄水及空腹血糖的变化,观察期结束后,取血清测定甘油三酯和胆固醇含量。结果: 正常饲喂10周,KO小鼠与WT小鼠相比,外观与体质量差异无统计学意义(P＞0.05),但摄食量与摄水量降低,空腹血糖水平明显升高(P＜0.001),血清甘油三酯含量升高(P＜0.05)、总胆固醇含量降低(P＜0.05)。结论: Rbks基因敲除虽然对小鼠外形体重无影响,但会影响小鼠体内的糖脂代谢平衡。

目的:银针和不锈钢针的生物安全性进行评价,为蒙医针的发展和推广提供科学依据和技术支持。方法:实验参照医疗器械生物学评价系列标准,其中银针与不锈钢针浸提液的提取标准参照《医疗器械生物学评价 第12部分:样品制备与参照材料》(GB/T 16886.12-2023),皮外和皮下的致敏实验参照《医疗器械生物学评价 第10部分:刺激与皮肤致敏试验》(GB/T 16886.10-2017),血液相容性实验参照《医疗器械生物学评价 第4部分:与血液相互作用试验选择》(GB/T 16886.4-2022)。本研究采用皮外和皮下的致敏实验以及血液相容性实验,分别评价银针和不锈钢针的生物安全性。实验动物为雄性SD大鼠,实验针具为银针和不锈钢针,实验溶剂为针具浸提液和生理盐水。实验观察大鼠的一般指标和局部指标以及血液相容性指标。结果:银针和不锈钢针在皮外和皮下致敏实验中均未引起大鼠的明显过敏反应,也未影响大鼠的一般指标和局部指标。银针和不锈钢针在血液相容性实验中均未引起大鼠的血液凝固、溶血和血小板聚集等异常现象。结论:银针和不锈钢针具有良好的生物相容性和生物学效应,对人体无明显的不良影响,适用于蒙医医疗过程中的使用。

目的:对蒙药制剂尤日勒-13味丸的质量标准进行优化与提升。方法:对尤日勒-13味丸处方中木香、栀子、菊花、石榴、荜茇进行显微鉴别;创建薄层色谱(TLC)法对尤日勒-13味丸方中木香、栀子及丹参进行定性鉴别;并高效液相色谱(HPLC)法对君药木香中的木香烃内酯(CL)及去氢木香内酯(DL)含量进行同时测定,色谱条件为SinoPak SP分析色谱柱(4.6 mm× 250 mm, 5 μm),以甲醇水(6535)为流动相,流速为1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长为225 nm。结果:在尤日勒-13味丸中粉末中,木香、栀子、菊花、石榴、荜茇的显微性状明显;木香、栀子及丹参在薄层色谱定性鉴别显示强专属性;CL的线性回归方程为y=315.83 x-3.9247(0.0501～0.2504 mg/mL),DL线性回归方程为y=276.65x-5.5702(0.0497～0.2494 mg/mL),精密度、稳定性和重复性试验的RSD分别为1.13%和1.17%、3.43%和3.04%、0.65%和0.26%,平均回收率在规定范围内(85.0%～110.0%)。结论:本研究所建立的尤日勒-13味丸的鉴别和含量测定方法相较于内蒙古自治区医院制剂标准,不仅增加了所鉴定药材的种类及君药的主要成分测定,还具有操作便捷、强专属性、重复性好等优点,适用于尤日勒-13味丸的质量控制。

目的: 探讨基于二维超声影像特征的Logistic预测模型评估TI-RADS 4a类甲状腺结节BRAF V600E突变风险的价值。方法: 收集2021年1月-2021年9月在皖南医学院弋矶山医院行穿刺后BRAF V600E基因检测的TI-RADS 4a类甲状腺结节患者,获取患者的超声、病理及性别、年龄等资料进行回顾性分析。根据基因检测结果分为BRAF V600E阳性组(n=130)和BRAF V600E阴性组(n=104)。根据超声影像特征构建二维超声Logistic多元回归模型。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及校准曲线评估模型的预测效能,使用Delong检验比较模型间ROC曲线下面积(area under curve, AUC)。结果: 构建回声Logistic模型所获训练集AUC为0.885 5(95%CI:0.833 8-0.937 2),特异度、敏感度、准确度分别为67.0%、96.0%、83.0%。验证集AUC为0.859 3(95%CI:0.771 9-0.946 7),特异度、敏感度、准确度分别为79.0%、84.0%、82.0%。Delong检验显示训练集和验证集模型间AUC差异无统计学意义(P＞0.05)。列线图显示预测模型具有较好的临床效能(total point 0.9)。校准曲线显示实际概率和预测概率一致性较高(C指数为0.9)。结论: 基于二维超声影像特征构建的Logistic回归模型可作为一种简便、无创的量化工具预测TI-RADS 4a类甲状腺结节的BRAF V600E突变风险。

目的: 探讨蒙药扫日劳-4(saorilao-4, SRL-4)对参与肺纤维化(pulmonary fibrosis, PF)大鼠肺组织基因调控网络微小RNAs(microRNA, miRNA)以及核心基因的影响。方法: 将大鼠随机分为4组,包括空白对照组(CON)、模型组(MOD)、阳性药对照组和SRL-4组。除CON外,其他组大鼠都通过气管内缓慢注射博来霉素来建立PF模型。取大鼠肺组织,提取总RNA进行转录组测序,使用差异分析软件edge R筛选各组差异表达的miRNA(differentially expressed miRNA, DEM),使用miRanda对DEM的靶基因(differentially expressed gene, DEG)进行预测,利用GO和KEGG对DEG进行生物功能富集分析,使用Cytoscape构建靶基因调控网络,筛选核心基因。结果: MOD与CON相比,筛选出16个DEM,SRL-4和MOD相比,筛选出10个DEM,调控的靶基因有63 052个。GO分析显示SRL-4和MOD的DEG富集在52个GO条目;KEGG分析显示DEG富集于182个信号通路,其中与嘌呤代谢通路相关的基因数最多。通过构建基因调控网络筛选出6个核心基因,即Spata25、Sultan1a1、Mpv17i、Cryba4、Jakmip3和Fkbp5。结论: 通过构建SRL-4和MOD间10个DEM的miRNA-Target调控网络,筛选出6个枢纽基因,它们被认为是治疗PF基因调控网络核心分子。SRL-4 对PF的改善作用可能与miR-433-3p、novel_202 和 miR-150-3p以及6个核心基因有关。嘌呤嘧啶代谢相关通路信号通路可能是治疗PF 的关键靶点和重要途径。

目的:分析成都市金牛区2017-2023年手足口病流行病学特点、病原学监测和聚集性疫情,为当地手足口病的防控策略提供科学依据。方法:用描述性流行病学研究方法,对2017-2023年成都市金牛区手足口病监测资料进行分析。结果:2017-2023年,金牛区累计报告手足口病12 960例,年报告发病率范围在64.05/10万～305.95/10万之间;除个别年份外,每年5月发病数开始增多,整体季节性流行高峰为5-7月和9-11月。男、女性报告发病数比例为1.4∶1;发病病例主要集中在0～＜6岁儿童,占总发病人数90.75%;以散居儿童最多,其次为托幼儿童,共占报告病例的 92.93%。肠道病毒监测结果显示:以其他肠道病毒、CVA16、CVA6为主,分别占59.75%、15.56%、14.57%。聚集性疫情,以5-7月和9-11月为高峰期,主要在托幼机构发生,占总数的96.08%;2~5例病例事件最多,占比93.56%。结论:手足口病防控以低龄、散居儿童为重点,引起发病的优势毒株变化为关注重点。金牛区聚集疫情主要发生在托幼机构,尤其5-7月和9-11月应采取针对性措施减少疫情的发生和传播。

随着中药病理学研究的不断发展,中药在治疗变应性鼻炎方面的理论日益充实且成效显著。近年来,变应性鼻炎的机制研究取得了长足的进展,其中自噬及其通路更成为该领域的热门研究方向。本文通过对细胞自噬发挥治疗作用的中药单体、方剂及其调控通路进行总结归纳与系统分析,以期明确其中的生物学规律和特点,为后期更深入的研究提供参考。

目的:通过观察胆汁酸转运蛋白胆盐输出泵(BSEP)、钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)在熊果酸(UA)干预酒精肝损害(ALD)小鼠后的表达情况,研讨UA对ALD小鼠的保护作用。方法:10周龄SPF级C57BL/6J小鼠18只,随机数字表法分为3组(正常对照组、酒精模型组以及UA+酒精组),连续灌胃干预7周,记录小鼠体质量变化,HE染色法观察肝组织病理学变化,微板法检测血清总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),Western blotting检测肝组织BSEP、NTCP蛋白表达量。结果:酒精模型组小鼠平均体质量较正常对照组明显降低(P＜0.05);正常对照组小鼠肝小叶的结构完整,无炎性细胞浸润,而酒精模型组肝小叶结构模糊,且伴有明显的脂肪变性,NAS评分显著增高(P＜0.05);与酒精模型组相比,经UA干预后,小鼠肝小叶结构损伤有所改善、肝细胞脂肪空泡与炎性细胞数目减少,NAS评分明显降低(P＜0.05)。此外,与正常对照组相比,酒精模型组小鼠肝脏指数显著增高(P＜0.05),而UA+酒精组小鼠肝脏指数较酒精模型组明显降低差异(P＜0.05)。同时,经UA干预后,可明显抑制因酒精摄入诱发的TBA、AST与ALT含量升高(P＜0.05)。Western blotting检测结果显示,与正常对照组相比,酒精模型组小鼠肝组织中转运蛋白BSEP、NTCP表达水平明显降低(P＜0.05);经UA干预后,UA+酒精组小鼠转运蛋白BSEP、NTCP蛋白表达水平明显升高(P＜0.05)。结论:UA的补充可以明显的改善因酒精所致的肝脏损害,作用机理可能与其上调BSEP、NTCP蛋白表达,进而调节胆汁酸稳态有关。

目的:观察蒙药香青兰总黄酮(TFDM)对大鼠脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带区微管相关蛋白-2(MAP-2)表达的影响,探讨其对神经可塑性的作用。方法:采用SD大鼠构建大脑中动脉闭塞再灌注模型,实验分为假手术组(Sham)、缺血再灌注组(I/R)和TFDM给药组(TFDM),手术后第1、3、7、14天 4个时相进行取材,免疫组织化学染色观测MAP-2阳性标记的细胞及树突在皮层缺血半暗带区的表达情况,Western Blot检测皮层缺血半暗带区MAP-2蛋白的表达情况。结果:免疫组织化学和Western Blot结果显示,再灌注后第3天和第7天时,TFDM组大鼠皮层缺血半暗带MAP-2表达量显著高于I/R组(P＜0.05)。结论:TFDM可能通过上调MAP-2蛋白的表达,增强脑缺血半暗带区神经可塑性调节,促进树突生长及受损神经结构修复,发挥神经保护作用。

目的:分析乳腺癌患者血清中X型胶原蛋白α1链(COL10A1)的表达水平及其与患者临床资料的相关性,评估其对乳腺癌风险的预测价值。方法:GEPIA数据库分析COL10A1在乳腺癌患者中的表达,PCR检测30例乳腺癌患者血清中COL10A1的表达,并分析其与患者临床资料的关系。ROC曲线评估COL10A1在乳腺癌中的临床预测价值。通过Genecards 数据库和OMIM 数据库获得COL10A1介导乳腺癌的潜在靶点,输入到STRING 数据库得到蛋白-蛋白相互作用 (PPI) 网络的TSV文件,GO富集分析 和KEGG 富集分析不同的功能类别和相关的信号转导通路。结果:生信分析及PCR结果显示COL10A1在乳腺癌中高表达,与组织学分级、TNM分期、淋巴结远处转移及Her2密切相关。ROC曲线显示,COL10A1曲线下面积为0.690 0(95%CI: 0.556 7~0.823 3),当最佳截断值为1.102 6时,COL10A1诊断乳腺癌的灵敏度为60.0%,特异度为68.9%。Genecards数据库结合OMIM数据库获得COL10A1介导乳腺癌的潜在靶点14个。GO分析共富集到241个GO条目,包括细胞成分9个、生物学过程48个、分子功能12个。KEGG富集分析共富集到12条信号转导通路。结论:乳腺癌患者血清COL10A1高表达,与临床病理指标密切相关,对乳腺癌风险评估有一定的临床价值。

目的: 比较两种浓度(3%和10%)高渗盐水(hypertonic saline, HTS)序贯20%甘露醇(mannitol, MT)治疗急性大面积脑梗死后颅高压的疗效。方法: 选取2020年8月-2023年2月桂林市中医医院脑病科住院部诊治的急性大面积脑梗死合并颅内高压患者40例,按照随机数字表法分为两组,每组20例。治疗组(A组)使用10%HTS 60 mL与20%MT 125 mL交替静点进行降颅压治疗(具体频次参照颅内压调整),对照组(B组)使用3%HTS 130 mL与20%MT 125 mL序贯治疗。连续监测两组患者用药前后颅内压(intracranial pressure, ICP)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和中心静脉压(central venous pressure, CVP),并根据ICP和MAP计算相应的脑灌注压(cerebral perfusion pressure, CPP)。记录入组患者有效降低颅内压的持续时间、颅内压最大降幅及持续时间,记录用药前和用药后2 h、6 h的血钠值和血浆渗透压。结果: 共入组40例,完成36例,脱落4例。统计结果显示,在不同的时间段,两组用药前后ICP、MAP、CPP、血钠及渗透压比较差异均有统计学意义(P＜0.05),用药2 h、6 h后,A组的ICP低于B组(P＜0.05),MAP、CVP、CPP、血钠及血浆渗透压均高于B组(P＜0.05)。在用药2 h后ICP降低最明显(P＜0.05),血钠区间在150~160 mmol/L之间ICP降低最显著(P＜0.05)。结论: 3%和10%的HTS均可有效降低急性大面积脑梗死患者的ICP,但10%的HTS效果更明显,降颅内压效果更持久,对血钠的影响较小,值得临床推广。

目的:探讨下呼吸道病原菌核酸检测在诊断下呼吸道病原菌感染中的价值。方法:选取2023年12月-2024年11月进行下呼吸道病原菌核酸检测又进行细菌培养的患者为研究对象,比较2种方法呼吸道病原菌的检出率。结果:对于6种下呼吸道常见致病菌,核酸检测方法阳性检出率显著高于常规细菌培养(69.68%;20.88%),对于铜绿假单胞菌,两种方法的阳性检出率具有较好的一致性(Kappa=0.644,P＜0.001),肺炎克雷伯杆菌两种方法检出率一致性一般(Kappa=0.473,P＜0.001),金黄色葡萄球菌2种方法检出率一致性较差(Kappa=0.287,P＜0.001)。核酸检测实验室内平均周转时间为4.68 h,常规细菌培养实验室内平均周转时间为49.75 h,实验室内平均周转时间核酸检测显著低于细菌培养(P＜0.001)。结论:下呼吸道病原菌核酸检测在快速鉴定呼吸道病原菌中更有优势,具有更短的实验室内周转时间,可及时为临床医生提供病原菌的信息,对重症且进展迅速的患者临床意义较高。

目的: 基于生物分析探讨miR-27a-3p在慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)中的表达及参与胰岛素抵抗的作用机制。方法: 从GEO中下载CIH条件下miRNA的表达数据集,使用R软件EdgeR包进行差异miRNA筛选,选取差异miR-27a-3p作为研究对象。运用TargetScan、miRTarbase、miRDB对miR-27a-3p进行靶基因预测并取得交集进行GO和KEGG富集分析,通过genecard检索胰岛素抵抗的基因集,与miR-27a-3p的交集靶基因取交集,然后构建miR-27a-3p靶基因的PPI网络,筛选中枢基因,并构建miRNA-mRNA-pathway调控网络。结果: GSE210021数据集中共筛选出37个差异表达的miRNA,其中miR-27a-3p是下调基因之一。3个数据库中miR-27a-3p交集靶基因505个,主要参与蛋白质丝氨酸/苏氨酸激酶活性的调控等生物学过程,参与MAPK信号通路等途径。胰岛素抵抗基因集与miR-27a-3p的交集靶基因有137个,中枢基因有EGFR等。miRNA-mRNA-pathway显示miR-27a-3p是MAPK信号通路等的关键调控因子。结论: 慢性间歇低氧下miR-27a-3p表达下调,其可能通过作用于靶基因MAPK14等参与胰岛素抵抗的发生,机制可能涉及到MAPK等靶点的相关信号通路。

目的: 探讨肌内效贴联合康复训练对关节镜下一期重建前后交叉韧带患者的早期疗效。方法: 选取2013年5月至2023年4月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院行关节镜下前、后交叉韧带一期重建患者40例(40膝)进行回顾性分析。患者中男性28例,女性12例;年龄18～50岁,平均年龄32.5岁;受伤至就诊时间1～12 d,平均5.9 d;受伤至手术时间8～21 d,平均15.1 d。接受传统康复治疗20例为对照组,接受传统康复+肌内效贴20例为试验组。在术前及术后5 d,术后2、4、6、8周,通过疼痛视觉模拟评分(VAS)评价两组患者患肢疼痛程度;患肢髌上5 cm周径与健侧同样位置周径的差值评估两组患者膝关节肿胀程度;Lysholm评分评定患者术后膝关节功能恢复:Berg量表评估两组患者患肢平衡能力恢复;主动屈曲位置重现法,评估两组患者患肢本体感觉恢复情况。结果: 40例患者术后均获随访。试验组在术后2周患肢VAS评分低于对照组(P＜0.05),术后4周肿胀程度改善优于对照组(P＜0.01),术后4周Lysholm评分逐渐高于试验组(P＜0.05),术后6周Berg评分优于对照组(P＜0.01),术后8周患肢本体感觉恢复情况优于对照组(P＜0.05)。 结论: 肌内效贴能有效缓解关节镜下一期重建前后交叉韧带断裂患者早期患肢疼痛及肿胀,促进膝关节平衡能力及本体感觉恢复,改善膝关节功能。

目的:分析血清转录激活因子3(ATF3)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与糖尿病肾病患者肾功能及预后的相关性。方法:选择2022年4月-2024年1月在焦作市第二人民医院就诊的152例糖尿病肾病患者为研究组,另选取同期就诊的152例单纯糖尿病患者为对照组。对比2组入院时血清ATF3、TNFR1、ANGPTL4水平及肾功能指标血钙、血磷、血肌酐及肾小球滤过率(eGFR)水平,分析其相关性;对比不同预后患者入院时血清ATF3、TNFR1、ANGPTL4水平,偏回归分析其与预后的关联性及对预后的预测价值。结果:与对照组相比,研究组入院时ATF3、TNFR1、ANGPTL4水平显著升高(P＜0.05);研究组血钙、血肌酐水平均高于对照组,血磷及eGFR水平均低于对照组(P＜0.05);血清ATF3、ANGPTL4、TNFR1与血磷、eGFR呈负相关,与血钙、血肌酐水平呈正相关(P＜0.05);研究组预后不良患者入院时ATF3、ANGPTL4、TNFR1均高于预后良好患者(P＜0.05);Logistic回归分析显示,血清ATF3、ANGPTL4、TNFR1为患者预后不良的危险因素(P＜0.05);入院时血清ATF3、TNFR1、ANGPTL4水平联合预测患者预后不良的效能为0.807,均高于各指标单独预测(P＜0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清ATF3、TNFR1、ANGPTL4水平升高与患者的肾功能相关,临床检测其水平有助于预测患者的预后情况,为临床诊疗提供有效参考。

目的:探讨高流量经鼻导管湿化氧疗在肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭机械通气撤机序贯治疗中的疗效。方法:选取2023年1月-2024年12月收治的 70例肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭患者分为实验组和对照组,均给予机械通气治疗,实验组采用高流量经鼻导管湿化氧疗,对照组采用无创正压通气治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗12、24、48 h后血气分析指标、痰液性状,治疗前、治疗3 d后炎症指标水平,序贯治疗时间、总住院时间及再次插管机械通气率。结果:实验组临床疗效总有效率高于对照组(P＜0.05)。两组治疗前、治疗12、24、48 h后PaO₂、PaCO₂、SaO₂水平差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗前CRP、PCT水平无差异(P＞0.05),治疗3 d后实验组CRP、PCT低于对照组(P＜0.05),治疗前两组患者痰液性状无显著性差异(P＞0.05),治疗12、24、48 h后实验组患者痰液性状Ⅰ度均优于对照组(P＜0.05),实验组患者序贯治疗时间及总住院时间均低于对照组(P＜0.05)。结论:高流量经鼻导管湿化氧疗应用于肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭机械通气撤机后患者可提高临床疗效,稀释痰液,改善氧合,降低炎症反应,提高患者耐受程度,降低因不耐受再次插管机械通气的风险,缩短治疗时间,促进其康复,值得应用。

目的:分析不同人群合并感染戊型肝炎病毒(HEV)的感染率,探索不同人群合并感染HEV的差异性,为临床不同人群合并感染HEV进行早期防治提供参考依据,旨在减少HEV感染造成的危害。方法:根据纳入、排除标准收集血清标本共计805份,其中正常人群血清标本200份,妊娠期女性血清标本298份,慢性肝病患者血清标本281份(其中慢性乙肝156份、慢性丙肝24份、其余慢性肝病101份),艾滋病(HIV)感染者血清标本26份,通过ELISA(捕获法)对HEV特异性IgG抗体进行检测。结果:HIV感染者组较正常人群组抗HEV-IgG阳性率高(P＜0.05),HIV感染者人群中抗HEV-IgG阳性组年龄较阴性组大(P＜0.05)。慢性肝病人群中抗HEV-IgG阳性组年龄大于阴性组(P＜0.05)。慢性肝病人群抗HEV-IgG阳性率高于正常人群(P＜0.05)。年龄分组讨论,大于40岁组中,慢性肝病组的抗HEV-IgG阳性率高于正常人群(P＜0.05)。结论: HIV感染者、慢性肝病患者是感染HEV的高风险人群,较正常人群的HEV感染率明显上升,且合并感染HEV的风险会随年龄的增长而升高。对不同人群合并感染HEV的感染率进行研究,促进多学科联合,有效筛查HEV感染人群,为HEV早期防治,合理化治疗提供参考依据。