目的: 探讨延续护理措施在下肢闭塞性动脉硬化症(arteriosclerosis obliterans,ASO)介入治疗患者术后康复中的临床效果。方法: 对照组采用常规健康教育护理方式,观察组在对照组的基础上加入延续护理措施。结果: 出院3个月、6个月、12个月后观察组患者的生活质量得分均高于同期对照组患者的生活质量得分(P＜0.05);观察组患者的血管再闭塞现象、血管狭窄现象的发生率均低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的护理满意率为89.41 %(76/85)优于对照组患者的护理满意率为72.94 %(62/85)(P＜0.05)。结论: 在ASO患者的术后康复护理中延续护理措施的应用能够提高患者的生活质量,降低患者血管再闭塞、狭窄情况的发生率且能够提高患者的护理满意度。

目的: 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的影响因素,为GDM预防提供理论支持。方法: 收集2010年3月至2016年3月期间收治的92例GDM产妇及同期184例健康产妇的相关资料,进行单因素、多因素Logistic回归分析,分析人口学特征、行为习惯等与GDM发病的关系,并对比分析两组妊娠结局。结果: 多因素Logistic回归分析显示:孕妇年龄[暴露比值比(OR)1.7,95 %可信区间(CI)1.1-5.4]、孕期增重(OR 1.8,95% CI 1.1-6.6)、孕前BMI(OR 2.0,95% CI 1.05-5.3)、流产次数≥2次(OR 3.5,95% CI 2.7-21.4)、糖尿病家族史(OR 2.6,95% CI 2.0-14.9)、高血红蛋白血症(OR 2.7,95% CI 1.7-7.7)、喜食甜食(OR 5.0,95% CI 3.2-15.6)为GDM的独立危险因素(P＜0.05),其中日运动量≥1 h(OR 45,95% CI 2.1-14.7)为保护因素(P＜0.05);GDM组剖宫产、早产、妊高症、巨大儿、新生儿转儿科的比例高于健康对照组(χ²_剖宫产=4.010,P＜0.05;χ²_早产=5.4351,P＜0.05;χ²_妊高症=10.276,P＜0.01;χ²_巨大儿=4.280,P＜0.05;χ²_{新生儿转儿科}=12.041,P＜0.01)。结论: GDM的发病是多种危险因素共同作用的结果,并可导致多种不良妊娠结局,产科应加强GDM预防及干预。

目的: 探讨不同性别类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床特征。方法: 收集2006年7月至2015年1月风湿免疫科确诊的RA患者404例,按性别分为男性、女性两组,了解不同性别RA患者一般情况、实验室检查、脏器受累情况。结果: 患者发病年龄男性＞女性(t=2.415,P=0.016),住院年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05);男性患者关节畸形54例、膝关节受累117例、口干51例、眼干28例、合并高血压11例、合并骨质疏松17例;女性患者关节畸形126例、膝关节受累202例、口干123例、眼干84例、合并高血压52例、合并骨质疏松43例,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);男性患者抗核抗体(ANA)阳性59例,34例血小板升高,32例血红蛋白减少,血沉(ESR)异常117例,肌酐异常14例;女性患者ANA阳性125例、血小板升高71例、血红蛋白减少73例、ESR异常202例、肌酐异常6例,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。在C反应蛋白(CRP)、血红蛋白、白细胞、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)阳性、抗角蛋白(AKA)阳性方面,男女比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: 女性易出现关节畸形、膝关节受累、口干、眼干、合并高血压、合并骨质疏松,在ANA阳性率、血小板升高、血红蛋白减少、ESR升高方面均高于男性,肌酐异常男性高于女性。

目的: 探讨综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响。方法: 以64例急性脊髓炎患者为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(34例),予以对照组患者常规饮食、用药护理等,予以观察组患者心理、饮食、排便、并发症及康复等综合护理,比较两组患者生活质量及护理满意度。结果: 干预后,观察组患者生活质量得分和日常生活能力评估量表(activity of daily living scale,ADL)评分分别为(83.49±4.60)分和(64.35±4.26)分,分别高于对照组的(71.26±4.35)分(t=12.793,P=0.036)和(56.37±4.31)分(t=13.256,P=0.041);观察组患者护理满意度为100.0 %,高于对照组的80.0 %(χ²=7.503,P=0.006)。结论: 对急性脊髓炎患者实施综合护理干预,可改善患者生活质量,提高日常生活能力,提高护理满意度,值得临床推广。

目的: 探讨个体化疼痛护理对全膝关节置换术后患者疼痛及满意度的影响。方法: 选择2016年8月至2017年4月接受全膝关节置换术的160例患者为研究对象,依据护理方式的不同分为观察组和对照组,各80例。对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上增加个体化疼痛护理干预,比较两组患者疼痛评分及护理满意度。结果: 观察组中患者疼痛程度优于对照组(P＜0.05);护理后,观察组满意度评分(151.60±23.48)分高于对照组(127.92±20.83)分(P＜0.05)。结论: 个体化疼痛护理可减轻全膝关节置换术后患者疼痛程度,提高患者满意度。

目的: 探讨肠外瘘患者联合使用水胶体敷料和造口产品在保护瘘口周围皮肤中的应用效果。方法: 将2014年2月至2016年10月期间在胃肠外科住院治疗的50例肠外瘘患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例,观察组患者应用水胶体敷料保护瘘口周围皮肤,并给与造口产品配合使用,对照组患者采用传统持续冲洗加负压吸引加外涂氧化锌保护皮肤。结果: 在客观指标方面,观察组患者瘘口周围皮炎发生率及严重程度低于对照组(P＜0.05),日均换药次数少于对照组(P＜0.05);而在诺丁汉健康量表(NHP)各主观指标方面的评估均优于对照组(P＜0.05)。结论: 水胶体敷料联合造口产品可保护瘘口周围皮肤,有效避免渗漏液污染腹部切口和对周围皮肤的刺激,加快瘘口愈合,提升舒适度,同时减轻了家庭经济负担,降低了医护人员工作量,值得推广应用。

目的: 研究早期不同营养护理模式对于脑外伤昏迷患者营养指标以及免疫功能的效果。方法: 选择2015年9月至2016年10月间收治的脑外伤昏迷患者40例为研究对象,随机分成对照组(早期肠外营养支持护理)和观察组(早期肠内营养支持护理),各20例,对比两组患者的营养指标和免疫功能指标。结果: 观察组患者营养支持7 d时的血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白值高于对照组(P＜0.05);在营养支持前,两组患者的免疫功能指标值比较差异无统计学意义(P＞0.05);在营养支持7 d时,观察组患者的IgG、IgA、CD⁺₄/CD⁺₈值高于对照组(P＜0.05),CD⁺₄值两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 早期肠内营养支持护理用于脑外伤昏迷患者中有助于促进患者营养状态和免疫功能的改善,利于改善预后,值得推广应用。

目的: 探讨整体护理与预见性护理服务在创伤性骨科治疗中的应用效果。方法: 选取2014年12月至2016年12月收治的166例创伤性骨科治疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组采用整体护理方法,观察组采用预见性护理方法,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及护理满意度。结果: 观察组患者治疗效果的优良率为97.50 %(78/80),高于对照组的86.25 %(69/80)(χ²=7.895,P=0.005);观察组患者不良反应发生率为5.00 %(4/80),高于对照组的13.75 %(11/80)(χ²=4.711,P=0.030);观察组患者护理满意度为87.50 %(70/80),高于对照组的73.75 %(59/80)(χ²=5.538,P=0.019)。结论: 在创伤性骨科治疗中采取预见性护理服务,能够提高疗效,降低并发症发生率,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。

目的: 探讨Cobas 601型全自动电化学发光免疫分析系统检测肿瘤相关抗原结果的临床意义。方法: 利用Cobas 601型全自动电化学发光免疫分析系统,对2 000例患者进行肿瘤相关抗原检测。结果: 患者的血清CEA、AFP、PSA、CA₁₅₃、CA₁₂₅以及CA₁₉₉水平异常结果检出率分别为33.3 %(150/450)、5.0 %(20/400)、30.6 %(94/307)、21.0(110/525)、16.1(25/155)以及13.5(22/163)。结论: Cobas 601型全自动电化学发光免疫分析系统用于检测CEA、AFP、CA₁₂₅、CA₁₅₃、CA₁₉₉、PSA等肿瘤相关抗原,对于辅助诊断结肠癌、原发性肝癌等疾病,具有一定的临床意义。

目的: 研究盐酸普拉克索联合多巴丝肼对帕金森氏病的临床效果。方法: 选择2012年1月至2016年12月进行诊治的帕金森氏病患者160例,随机分为观察组与对照组,每组各80例。对照组患者应用多巴丝肼治疗,观察组患者应用盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗,比较两组患者治疗后的运动功能情况、治疗前后的帕金森氏病评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)评分,以及两组患者出现恶心、呕吐、开关现象、精神症状等不良反应发生率。结果: 观察组患者的有效率为95.00 %,高于对照组的83.75 %(P＜0.05);两组患者治疗后的UPDRS评分均降低(P＜0.05),且观察组患者治疗后UPDRS评分低于对照组(P＜0.05);两组患者出现恶心、呕吐、开关现象、精神症状等不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 盐酸普拉克索联合多巴丝肼对帕金森氏病安全有效,能改善患者的运动功能,值得应用推广。

心血管外科的教学一直是外科教学的难点所在。教学时间较短、内容繁杂难懂、涉及面广,且不实习,学生对心血管外科的学习不够重视。充分利用多媒体及影像资料、多种教学模式相结合,在短时间内使学生快速了解心血管外科的全貌,掌握重点疾病,弥补无实习安排的不足。

目的: 探究职业病体检人群中的肝损害发病率以及引起肝损害的因素,为预防肝损害提出合理化建议。方法: 在2013年1月至2016年8月间来博罗县疾病预防控制中心接受体检的职业病人群中随机选出30 000例作为观察组,选择同期来博罗县疾病预防控制中心接受体检的非职业病人群中的30 000例作为对照组,统计两组体检人群的肝损害发病率,同时对观察组体检人群按照工龄为划分标准,统计不同工龄人群的肝损害发病率。结果: 观察组职业病人群的脂肪肝发病率、肝功能异常发病率、血砷超标发病率、血铅超标发病率均高于对照组(P＜0.05);观察组职业病人群随着工龄的延长,体检人群的各种肝损害发病率均呈上升趋势(P＜0.05)。结论: 职业病人群的肝损害发病率高,且工龄是影响职业病人群肝损害的重要因素,应结合影响因素改善职业病人群的工作环境,并加强自我防护,减轻职业中各种有毒物质带来的不良影响,保障人们的职业生命健康。

目的: 探讨多学科综合护理对肺癌行肺叶切除患者术后肺康复的效果。方法: 将2016年3月至2017年2月因肺癌行肺叶切除的80例患者作为研究对象,将其随机分为观察组及对照组,各40例。对照组采取常规专科护理,观察组采取多学科综合护理,从肺功能指标、6 min步行试验(6 minutes walk test,6MWT)、术后肺部并发症发生率、术后住院时间等方面进行分析,对专科护理与多学科综合护理进行比较。结果: 观察组术后呼吸频率低于对照组(t=2.341,P=0.015),最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、术后6MWT均高于对照组(P＜0.05)。观察组肺部感染、肺不张、呼吸衰竭发生率以及术后平均住院时间均低于对照组(P＜0.05)。结论: 多学科综合护理干预可以迅速有效地改善肺叶切除患者术后的肺康复,降低肺部并发症的发生率,缩短住院时间,提升护理质量。

目的: 探讨螺旋CT头颈部CT血管造影(CT angiography,CTA)检查诊断脑梗死的价值与优势。方法: 2015年2月至2017年2月选择脑梗死患者160例作为研究对象,所有患者都进行头颈部CTA检查,记录诊断效果。结果: 160例患者的患侧脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)分别为(24.38±6.42)mL/(100 g·min)、(3.58±1.23)mL/100g、(8.11±2.67)s、(23.19±5.99)s,与健侧对比,差异有统计学意义(P＜0.05)。160例患者CTA都检出颈动脉斑块,其中软斑块40例、混合斑块60例、硬斑块60例。结论: 螺旋CT头颈部CTA检查诊断脑梗死有很好的应用价值,能反映疾病程度与斑块性质,值得推广应用。

目的: 探讨不同麻醉方法对腹腔镜手术患儿插管、拔管前后心率以及麻醉并发症的影响。方法: 选取85例接受腹腔镜手术治疗的患儿为研究对象,根据麻醉方法的不同将患儿分成喉罩组和骶管阻滞复合喉罩组,比较两组患儿插管、拔管前后的心率以及并发症发生率。结果: 喉罩组患儿各时间点的心率波动较大,而骶管阻滞复合喉罩组则较为平稳,在T1、T2、T3三个时间点,喉罩组患儿的心率均高于骶管阻滞复合喉罩组(t=7.051、12.073、13.317,P值均为0.000);喉罩组患儿术后并发症发生率为18.60 %,高于骶管阻滞复合喉罩组患儿的4.76 %(χ²=3.922,P=0.048)。结论: 骶管阻滞复合喉罩全身麻醉用于小儿腹腔镜手术中,能达到满意的麻醉效果,患儿术中心率稳定,麻醉并发症发生率低,值得在临床麻醉工作中推广。

目的: 探讨对肩袖损伤合并肩关节粘连患者,进行关节镜下肩袖缝合联合手法松解术术后肩关节活动度改善及生活质量的影响。方法: 选取2014年1月至2016年5月57例肩袖损伤合并肩关节粘连患者,均于入院后行关节镜下肩袖缝合联合手法松解术治疗,术后随访6个月,对比手术前及术后6个月休息时、活动后关节疼痛以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节前屈、外展、体侧外旋活动度及生活质量(SF-36)评分。结果: 术后6个月,患者休息时、活动后VAS评分低于治疗前(P＜0.05),肩关节前屈、外展、体侧外旋活动度＞治疗前(P＜0.05),SF-36生活质量各方面评分高于治疗前(P＜0.05)。结论: 肩袖损伤合并肩关节粘连患者,进行关节镜下肩袖缝合联合手法松解术治疗,可有效缓解患者肩关节疼痛、改善肩关节活动度,进而有利于其生活质量的提高。

目的: 观察紫杉醇联合放疗治疗中晚期乳腺癌的临床疗效,并进行安全性评价。方法: 选择74例中晚期乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组患者采取紫杉醇化疗联合放疗治疗,对照组单纯予以放疗治疗,共治疗2个疗程,观察两组患者生活质量改善情况、患者乳腺组织Bax和p53 mRNA表达水平、临床疗效以及不良反应发生率。结果: 治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ²=7.929,P=0.005);治疗后,观察组患者生活质量提高率为62.2 %,高于对照组的18.9 %(χ²=14.352,P=0.000);治疗前,两组患者的乳腺组织Bax和p53 mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,二者表达水平均有所升高(P＜0.05),观察组患者Bax和p53 mRNA表达水平均高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为13.51 %(5/37),对照组患者不良反应发生率为16.22 %(6/37),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.107,P=0.743)。结论: 紫杉醇同步放疗化疗治疗能够提高中晚期乳腺癌患者的治疗效果,提高患者生活质量,提高乳腺组织Bax和p53表达水平,且不良反应较少,值得推广应用。

目的: 探讨采用分段潜行外剥内扎和选择性断桥缝合术对环状混合痔的治疗效果。方法: 选取近1年收治的环状混合痔患者100例,随机分为观察组和对照组。观察组(50例)采用分段潜行外剥内扎加选择性断桥缝合术治疗,对照组(50例)采用外剥内扎治疗,对比两组患者的疗效。结果: 观察组患者与对照组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ²=2.83,P＞0.05),观察组患者在手术后切口疼痛程度、并发症发生率、住院时间以及伤口愈合时间都低于对照组(P＜0.05)。结论: 治疗环状混合痔采用分段潜行外剥内扎加选择性断桥缝合术,能达到同样治疗效果前提下,可缩短住院时间、促进恢复、减少术后疼痛。