2025年, 第41卷, 第7期　出版日期：2025-07-25

  

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公共卫生与预防医学论著
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  农村胃肠道疾病患者焦虑、抑郁症状评分与胃肠道症状的关联研究^*

  杨鑫, 杨宁静, 徐佳, 沈兴蓉, 王德斌

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 1-6. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.001

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  目的: 探讨安徽省阜阳市和亳州市农村地区胃肠道疾病患者的焦虑、抑郁症状与其胃肠道症状的关联。方法: 采用分层随机抽样法在安徽省阜阳市和亳州市抽取40家乡镇卫生院作为调查点,对符合纳入标准的309例胃肠道患者进行面对面问卷调查。采用Spearman秩相关检验和负二项回归模型分析患者焦虑、抑郁症状与胃肠道症状的关联。结果: 在至少有1种胃肠道症状的患者中,焦虑症状和抑郁症状的检出率分别为30.3%和46.9%。Spearman秩相关分析显示,吞咽不顺畅、大便不成形每次发生持续时间与焦虑症状评分呈正相关(r_s=0.441、0.263,P＜0.05);打嗝或嗳气、饭后心情不好每次发生持续时间,以及腹痛症状每年发生频次与抑郁症状评分呈正相关(r_s=0.289、0.306、0.273,P＜0.05)。负二项回归分析显示,年龄、近3个月住院史、近1个月胃肠道药物服用史、焦虑症状评分和抑郁症状评分是胃肠道症状数量的影响因素(P＜0.05)。结论: 至少有1种胃肠道症状的患者焦虑、抑郁症状的检出率更高,且焦虑、抑郁症状的严重程度与胃肠道症状的数量有关。基层医生应注重对胃肠道疾病患者焦虑和抑郁等精神心理疾病的筛查和干预。
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  熊果酸通过抑制PGE₂调控HeLa细胞相关炎症因子的机制研究^*

  李寒旭, 吴俐虹, 薛苗, 高龙, 包艳, 戈娜

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 7-13. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.002

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  目的: 探讨熊果酸通过抑制前列腺素E2 (prostaglandin E2, PGE₂)的合成进而对宫颈癌细胞(HeLa细胞)相关炎症因子表达的调控作用。方法: 选用HeLa细胞作为研究对象,将对数生长期细胞分为空白对照组、熊果酸组、环磷酰胺组、熊果酸+环磷酰胺组、熊果酸+EP₂受体激动剂组,通过RT-PCR法和Elisa法检测HeLa细胞中白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor α, TNF-α)mRNA和蛋白的表达,Western blot法检测HeLa细胞Toll样受体4 (toll-like receptors,TLR4)/接头蛋白髓样分化因子88 (myeloid differentiation factor 88, MyD88)/NF-κB信号通路并选用信号通路激动剂验证该通路。结果: 与空白对照组相比,熊果酸组IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA和蛋白的表达显著降低(P＜0.05),加入PGE₂激动剂后IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA和蛋白的表达与熊果酸组相比显著增高(P＜0.05);与空白对照组相比,熊果酸组TLR4、MyD88、NF-κB蛋白的表达显著降低(P＜0.001),加入PGE₂激动剂后TLR4、MyD88、NF-κB蛋白的表达与熊果酸组相比显著增高(P＜0.001);与熊果酸组相比,加入TLR4激动剂(LPS)后TLR4、MyD88、NF-κB信号通路被显著激活(P＜0.001)。结论: 熊果酸可以通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路抑制PGE₂的表达,从而调控与HeLa细胞发生发展有关的炎症因子的表达。
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  基于健康生态学模型的育龄人群生育意愿影响因素研究^*

  王青, 张燕, 尤本玥, 李若云, 代晨, 赵文正, 娄旭

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 14-19. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.003

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  目的: 本研究采用健康生态学模型的理论框架,从个人、家庭、社区和宏观政策层面分析育龄人群生育意愿的现状和影响因素,为构建全方位生育支持体系、提高育龄人群的生育意愿提供依据。方法: 采用非概率抽样中的自愿抽样法,收集全国范围内的1 851例调查问卷进行调查。二孩和三孩的生育意愿的影响因素研究采用二元logistic回归分析。结果: 男性和女性二孩生育意愿的影响因素不完全相同。对于男性,认同“孩子是家中最重要的人”的研究对象较倾向于有二孩生育意愿,而对于女性,个人月收入较高、兄弟姐妹较多、认同母亲的成就感、社区托育服务水平较高的研究对象倾向于有二孩生育意愿,而家庭经济水平较低的女性二孩生育意愿较低。在女性研究对象中,相对于东北地区,中部地区的三孩生育意愿较低,较为年长、童年遭受情感虐待、认同为母有成就感、对生育政策满意度较高的研究对象三孩生育意愿较高。结论: 育龄人群生育意愿的提升有赖于个人、家庭、社区等多方面的综合干预,需构建全方位的生育支持体系,为提振育龄夫妻的生育意愿提供助力。
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  微型营养评估法分析居家老年人的营养现况及影响因素^*

  董婷婷, 颜色

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 20-23. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.004

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  目的: 使用微型营养评估法(mini-nutritional assessment, MNA)分析居家老年人的营养现况及影响因素。方法: 选取2022年10月至2024年1月期间的居家老年人(年龄≥58岁)380例作为研究对象,收集其人口学资料、生活行为信息、营养健康状况,采用多重线性回归模型分析影响居家老年人营养状况的因素。结果: 研究表明,居家老年人年龄最大为89岁,平均年龄为(70.23±5.86)岁,其中男性189例(49.74%),女性191例(50.26%)。MNA量表对居家老年人评估分值为(24.94±3.24)分,其中存在营养不良风险有55人,明确为营养不良有27人(共占比21.58%)。经多重线性回归模型分析发现,影响居家老年人营养状况的危险因素主要有年龄、婚姻状况、饱腹情况、患慢性疾病数量(β′=-0.142、0.112、0.194、0.124,P＜0.05);影响居家老年人营养状况保护因素有高经济水平、日常生活主动活动能力、服用保健品或者营养剂情况(β′=0.158、0.105、0.113)。结论: 微型营养评估法可用于分析居家老年人的营养现况及影响因素,具有较高的评估价值。
中国医学论著
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  蒙药森登四味汤散质量标准的提升^*

  罗艺多, 郭晶晶, 黄永奇, 王永刚, 刘斌, 安明

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 24-30. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.005

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  目的: 提升蒙药森登四味汤散的质量标准。方法: 建立森登四味汤散中文冠木、诃子、栀子和川楝子的显微鉴别;通过薄层色谱(thin layer chro-matography, TLC)法对文冠木、栀子和诃子定性鉴别;通过高效液相色谱(high performance liquid chromatography, HPLC)法测定君药文冠木中表儿茶素的含量,色谱条件是Supersil ODS-BP色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温为30 ℃,乙腈-1%甲酸溶液(10∶90)作流动相,280 nm作检测波长,流速是1.0 mL/min。结果: 文冠木、栀子、川楝子和诃子的显微特征明显;采用薄层色谱法对文冠木、栀子、川楝子和诃子进行分析,结果显示各成分斑点分离良好,且阴性对照未产生干扰。表儿茶素的定量分析表明,在0.018 7～0.138 8 mg/mL浓度范围内线性关系良好,其回归方程可表示为Y=7E+06X-11 135(相关系数R²=0.999 3)。方法学验证结果显示:加样回收试验的平均回收率达98.17%,相对标准偏差为1.73%;此外,精密度、重复性和稳定性试验的RSD分别控制在0.11%、1.75%和1.55%范围内,表明该方法可靠稳定。结论: 本研究所建方法准确可靠,灵敏度高、重复性好,可以用于蒙药森登四味汤散的质量控制。
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  蒙药嘎日西丸质量标准的优化与提升^*

  陈彭, 黄艺晓, 杨丹, 薄彧坤, 安明

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 31-36. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.006

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  目的: 提升蒙药制剂嘎日西丸的质量控制标准。方法: 试验采用显微鉴别法对嘎日西丸制剂中荜茇、土木香、全石榴、肉桂、大黄5味药材进行定性鉴别,选取薄层色谱法(thin layer chromatography, TLC)对嘎日西丸中荜茇、土木香、肉桂进行定性鉴别;同时测定嘎日西丸中胡椒碱含量,使用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC)进行含量测定。采用依利特SinoPak SP色谱柱(4.6×250 mm,5 μm),以甲醇-水为流动相进行梯度洗脱,柱温设定30 ℃,检测波长343 nm,流速控制为1.0 mL/min。结果: 显微鉴别特征明显;TCL鉴别结果显示,荜茇、土木香、肉桂斑点清晰,专属性强,分离度良好,阴性无干扰,易于鉴别;胡椒碱峰面积在0.010 5～0.089 8 mg/mL浓度范围内线性关系良好;回归方程为Y=1 110.7X+1.015 7(R²=0.999 6);平均加样回收率为105.25%,RSD=1.90%。结论: 本研究建立的蒙药制剂嘎日西丸质量标准分析方法,具有操作简便、结果准确、重复性与精密度良好、专属性强的特点,可为该制剂的质量控制提供可靠依据。
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  基于网络药理学与分子对接探究双花薄荷饮治疗糖尿病相关性牙周炎的作用机制^*

  王子奇, 陈青宇, 安明, 刘焱, 张淑宁, 赵瑞琦

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 37-43. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.007

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  目的: 通过整合网络药理学与分子对接技术,阐明双花薄荷饮治疗糖尿病相关性牙周炎的分子调控路径,揭示其“多成分-多靶点-多通路”协同治疗特性。方法: 基于TCMSP数据库筛选核心成分,结合Swiss Target Prediction预测潜在靶点;通过OMIM、DisGeNET数据库获取糖尿病合并牙周炎相关靶标,经韦恩图分析确定核心靶点。利用Cluster Profiler R软件对靶点进行GO/KEGG富集分析,构建“成分-靶点-通路”网络,并通过Auto DockVina验证活性成分与关键靶点的分子对接亲和力。结果: 双花薄荷饮14种核心成分(如槲皮素、山柰酚)作用于74个关键靶点,调控20条核心通路(包括AGE-RAGE、IL-17、HIF-1信号通路)。分子对接显示槲皮素等成分与TNF-α结合自由能达-7.9 kcal/mol,提示强结合能力。GO分析表明靶点富集于炎症反应、免疫调节及糖代谢;KEGG通路涉及IL-17介导的骨代谢失衡及AGE-RAGE炎症级联。结论: 双花薄荷饮通过协同抑制IL-6、TNF-α、IL-1β调控AGE-RAGE/NF-κB轴减轻炎症损伤,干预IL-17通路改善骨吸收,并调节HIF-1介导的缺氧适应,体现中药多靶点整合作用机制。该研究为复方治疗糖尿病合并牙周炎提供分子依据,并支持其质量标准优化研究。
基础医学论著
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  甲羟戊酸二磷酸脱羧酶a调控斑马鱼心肌再生^*

  陈向辉, 林玉凤, 李晓婷, 吕学浩, 孙嘉骏, 谷欣悦, 王雯萱, 李一民, 贾小娥, 朱伟

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 44-48. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.008

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  目的: 探究甲羟戊酸二磷酸脱羧酶a(mevalonate diphosphate decarboxylase a, mvda)对斑马鱼心肌再生的调控作用。方法: 分别将对照组(DMSO)、MTZ处理的心肌损伤组(MTZ),敲低mvda并用MTZ处理组(mvda MO+MTZ)和过表达mvda后MTZ处理组(mvda OE+MTZ)的斑马鱼胚胎在受精后第6 天,用激光共聚焦显微镜分别检测斑马鱼心肌再生情况及其心率。结果: 加入MTZ导致斑马鱼心肌消融,敲减mvda的斑马鱼心肌再生效率相较MTZ组发生明显下降(P＜0.05);敲减mvda的斑马鱼心肌再生受抑制,过表达mvda的斑马鱼心肌再生比例高于MTZ损伤组(MTZ)(P＜0.05);过表达mvda的斑马鱼相较于MTZ损伤组和敲低mvda的斑马鱼,心率恢复至正常水平的比例较高(P＜0.05)。结论: mvda能够调控斑马鱼心肌再生,过表达mvda的斑马鱼促进斑马鱼心肌再生,并促进心脏功能恢复。
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  小鼠皮肤组织快速消化为单细胞的方法^*

  齐格其勒, 朱兵, 包甘柱, 梁鲁

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 49-52. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.009

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  目的: 通过创新的酶消化配方及机械处理方式,快速有效解离皮肤组织,满足单细胞研究的需求。方法: 酶消化方法: 酶消化方法分为两组,A组为Ⅰ型胶原酶+DNase I,B组为Ⅱ型胶原酶+0.25%胰酶+DNase I,两组均使用Hanks缓冲液配制。机械方法为恒温震荡和恒温拍打。将酶消化方法与机械处理方法进行两两组合,处理皮肤组织。结果: 最佳解离方法为酶消化A组(Ⅰ型胶原酶2 mg/mL,DNase I 10 U/mL)+恒温拍打(180 次/min,37 ℃),该组合在15 min内实现了皮肤组织的有效消化。随后通过透明质酸酶消化、红细胞裂解液处理,结合30 μm滤膜过滤及多次离心纯化,最终获得高纯度且保持高活性的单细胞悬液。结论: 通过对酶种类、浓度以及机械处理方式的优化组合,在15 min内实现了皮肤组织的高效消化,获得了高纯度、高活性的单细胞悬液,极大地提升了研究的效率和准确性,为后续流式细胞分析、细胞分选及高通量测序等研究提供了可靠的技术支持。
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  低氧预适应通过Notch信号通路诱导小鼠海马神经元再生的机制^*

  颜昌, 许文强, 谢雅彬, 谢伟

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 53-58. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.010

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  目的: 利用小鼠低氧预适应模型,探究Notch信号通路在调控低氧预适应条件下神经再生的可能作用。方法: ICR小鼠侧脑室注射γ-分泌酶抑制剂DAPT后建立低氧预适应模型,根据低氧暴露次数随机分为常氧组(C组)、低氧组(H组)、低氧预适应组(HPC组)、常氧＋二甲基亚砜对照组(DMSO组)、常氧＋DAPT组(C＋DAPT组)、低氧组＋DAPT组(H＋DAPT组)及低氧预适应组＋DAPT组(HPC＋DAPT组),应用Western-blot、RT-PCR检测海马组织内Notch1及其下游效应因子Hes1 mRNA和蛋白的表达变化,应用免疫荧光技术检测小鼠海马齿状回的细胞增殖情况。结果: 与C组和H组比较,经过低氧预适应处理7 d后,Notch1的mRNA和蛋白水平均升高(P＜0.05),Hes1的蛋白表达增加(P＜0.05);与H组相比,HPC组Brdu阳性细胞数量降低(P＜0.05);与DMSO组相比,各DAPT注射组Notch1 mRNA和蛋白水平均降低(P＜0.05),Hes1蛋白表达升高被逆转。结论: 低氧预适应可能激活Notch信号通路,调节小鼠海马区的神经元再生。
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  ALOX15基因rs7217186多态性与非贲门胃癌的关联研究^*

  褚宁, 董文杰, 高芳, 李迎泽, 陈雅茹, 贾彦彬

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 59-63. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.011

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  目的: 探讨花生四烯酸脂氧合酶-15(arachidonate15-lipoxygenase, ALOX15)基因的rs7217186单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)与幽门螺杆菌(helicobacter pylori, H.pylori)感染及非贲门胃癌易感性相关性分析。方法: 采用病例对照关联研究的方法,于包头地区汉族人群中收集458例非贲门胃癌病例和460例正常对照人群。选取¹⁴C尿素呼气试验(urea breath test, UBT)和酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)两种方法对460例正常对照组样本进行H.pylori感染情况检测。然后运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对ALOX15 rs7217186进行基因分型检测,借助非条件Logistic回归模型探讨ALOX15 rs7217186与H.pylori感染风险及非贲门胃癌发病风险有无关联。结果: 对460例对照组样本进行H.pylori检测,阳性率为42.3%。ALOX15 rs7217186与H.pylori的感染无相关性。ALOX15 rs7217186与非贲门胃癌的发病风险无关。结论: ALOX15基因rs7217186可能在H.pylori感染和非贲门胃癌的发病风险中不起主要作用。
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  氟化钠对小胶质细胞氧糖剥夺/复糖复氧损伤的影响^*

  张晓芳, 齐瑞芳, 时静华, 吕军, 王立军, 马宝慧, 孟祥然, 张欣

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 64-69. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.012

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  目的: 探讨氟化钠(NaF)对BV2小胶质细胞氧糖剥夺/复糖复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation, OGD/R)损伤的影响。方法: 构建BV2细胞OGD/R模型,利用不同浓度NaF进行处理,应用噻唑蓝(MTT)法确定模型最佳干预时机。BV2细胞分为对照组(Control)、OGD/R模型组、0.25 mmol/L NaF组、2 mmol/L NaF组、0.25 mmol/L NaF+OGD/R组、2 mmol/L NaF+OGD/R组。除对照组和NaF组外,其余各组在此基础上均需要氧糖剥夺2 h后迅速复糖复氧6 h进行OGD/R造模。采用MTT法检测细胞存活率,相差倒置显微镜下观察细胞形态,比色法检测培养基上清中乳酸脱氢酶(LDH)含量。结果: NaF暴露后BV2细胞黏附力下降,细胞数量明显减少,呈现“阿米巴状”;随着NaF浓度的增加及处理时间的延长,BV2细胞的存活率下降(P＜0.05),并且NaF浓度越高BV2细胞的存活率越低;与Control组相比,OGD/R组BV2细胞存活率下降(P＜0.05);与OGD/R组相比,0.25 mmol/L NaF+OGD/R组和2 mmol/L NaF+OGD/R组BV2细胞存活率均下降(P＜0.05),LDH释放量均增加(P＜0.05);0.25 mmol/L NaF+OGD/R组和2 mmol/L NaF+OGD/R组分别与0.25 mmol/L NaF组、2 mmol/L NaF组相比,BV2细胞的存活率下降(P＜0.05),LDH释放量增加(P＜0.05)。结论: 氟化钠可加重OGD/R诱导的小胶质细胞损伤。
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  北五味子内生菌的分离筛选和抑菌活性研究^*

  王菲, 赵阿木吉勒图, 何珊, 于敬达, 高芳, 董彦宏, 戎松浩, 马淑一

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 70-74. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.013

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  目的: 从北五味子果实中分离筛选对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌具有抑菌活性的内生菌,为临床新型抗菌药物的研发提供更多的筛选源。方法: 采用平板对峙法、牛津杯法检测内生菌对3种供试菌的抑菌活性,通过SPSS 20.0软件进行数据统计分析,并进一步通过形态学观察、生理生化特征、分子生物学方法鉴定内生菌的菌属。结果: 共分离得到25株内生菌,其中菌株GF20发酵液对三种供试菌均具有显著抑菌活性。经鉴定确定GF20为芽孢杆菌属细菌。结论: 北五味子果实中含有丰富的内生菌资源,内生菌对常见病原菌具有不同的抑菌活性,具备新型抗菌药物开发的潜力。
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  ANAPC4高表达在HCC中的临床意义及潜在分子机制^*

  吴薇紫, 覃凯, 张观兰, 刘致骕, 陈吉添, 詹彦婷

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 75-81. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.014

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  目的: 探讨ANAPC4在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达水平及其临床意义,挖掘其潜在的作用机制。方法: 收集GEO、TCGA、SRA、GTEx、Oncomine及ArrayExpress数据库中HCC的mRNA表达数据集,整合分析ANAPC4的mRNA表达水平。通过THPA数据库下载ANAPC4免疫组织化学染色图片观察其蛋白表达强度。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)、汇总受试者工作特征曲线、灵敏度、特异度、阴性和阳性似然比用于评估ANAPC4鉴别HCC的潜在价值。Begg检验用于评价数据发表偏倚。通过单细胞分析进一步验证ANAPC4的表达水平,CRISPR敲除筛选技术分析ANAPC4基因对于HCC细胞系生长的潜在影响。差异相关基因用于GO、KEGG通路富集分析。结果: 共35个数据集的样本(2 731 HCC组织vs 3 486正常组织)被纳入研究,合并标准化平均差(standardized mean difference, SMD)为0.65(95%CI:0.45-0.84),SROC曲线下面积为0.79(95%CI:0.75-0.83),灵敏度为0.62(95%CI:0.50-0.72),特异度为0.84(95%CI:0.74-0.90),阳性似然比为3.79(95%CI:2.50-5.75),阴性似然比为0.46(95%CI:0.36-0.58)。Begg检验提示不存在具有统计学意义的发表偏倚。分析单细胞测序数据提示ANAPC4在HCC细胞中表达显著上调, CRISPR-Cas9结果显示敲除ANAPC4显著抑制了HCC细胞的增殖能力。正相关高表达基因显著富集于细胞周期通路。结论: ANAPC4在HCC高表达,对HCC具有较好的鉴别能力,并可能通过细胞周期通路参与HCC的发生发展过程。
临床医学论著
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  绝经后阴道炎菌群密集度与性激素相关性研究^*

  刘君, 肖慧英, 伊吉乐木仁, 任晓敏, 薛嘉伟, 但禹廷, 俞海婷

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 82-86. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.015

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  目的: 观察绝经后阴道炎阴道菌群、性激素水平变化的相关性。方法: 将绝经后细菌性阴道炎患者30例作为实验组,30例绝经后健康体检者作为对照组。比较两组人群阴道pH值、菌群密集度、多样性和性激素水平。结果: 绝经后细菌性阴道炎患者阴道pH值较对照组高(P＜0.05),革兰阳性杆菌组菌群密集度较对照组低(P＜0.05),菌群多样性高于对照组(P＜0.05);革兰阴性杆菌、阳性球菌的菌群密集度较对照组高(P＜0.05),黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、催乳激素(prolactin, PRL)较对照组高,雌二醇(estradiol, E2)、孕酮(progesterone, PRGE)和睾酮(testosterone, TESTO)较对照组低,两组间各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05);绝经后E2、PRGE和TESTO越高,PRL越低,革兰阳性菌的菌群密集度越高。结论: 绝经后女性阴道微生态革兰阳性菌的菌群密集度与性激素存在相关性。
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  DCE-MRI定量灌注参数联合血清miR-6861-5p水平检测对原发性肝癌患者预后的预测价值^*

  韩承儒, 杜森

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 87-91. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.016

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  目的: 探讨动态增强核磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)定量灌注参数联合血清miR-6861-5p水平检测对原发性肝癌患者预后的预测价值。方法: 回顾性选取2022年1月至2024年1月78例原发性肝癌患者为研究对象,依据病理分期将患者分为Ⅰ～Ⅱ期组(46例)、Ⅲ期组(32例),比较两组及不同预后患者DCE-MRI定量灌注参数[转运常数(transport constant, K^Trans)、速率常数(rate constant,K_ep)、血管外细胞外间隙体积百分比(volume percentage of extracellular space outside blood vessels, V_e)]、血清miR-6861-5p水平并分析各指标与病理分期、患者预后的相关性及联合检测对患者预后的预测价值。结果: Ⅰ～Ⅱ期组K^Trans、K_ep、V_e、miR-6861-5p低于Ⅲ期组(P＜0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者K^Trans、K_ep、V_e、miR-6861-5p水平较高(P＜0.05);K^Trans、K_ep、V_e、miR-6861-5p水平与病理分期、患者预后呈正相关(P＜0.05);DCE-MRI定量灌注参数(K^Trans、K_ep、V_e)联合miR-6861-5p预测患者预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.929,约登指数为0.812,敏感度为95.24%,特异度为85.96%(P＜0.05)。结论: DCE-MRI定量灌注参数、血清miR-6861-5p水平与原发性肝癌患者病理分期、预后有关,联合检测对患者预后有一定预测价值。
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  床旁超声评估心脏舒张及膈肌功能预测机械通气撤机结果的研究

  傅厚颖, 闫国珍

  包头医学院学报. 2025, 41(7): 92-96. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2025.07.017

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  目的: 探讨分析床旁超声评估心脏舒张功能、膈肌功能及二者联合评估对重症医学科内行机械通气的患者撤机结果的预测能力。方法: 选取包头医学院第一附属医院重症医学科2022年12月至2023年9月住院的103例采用经口气管插管方式进行机械通气的患者。患者撤机前进行自主呼吸试验(spontaneous breathing trial, SBT),后根据SBT结果,分为撤机成功组(65例)与撤机失败组(38例),观察两组患者的膈肌功能指标及心脏舒张功能指标,分析膈肌功能及心脏舒张功能各参数统计学意义,并绘制ROC曲线,经过计算曲线下面积(AUC)对撤机结果进行评估分析。结果: 撤机成功组LVEF、DE、DTF、e′、三尖瓣E/A值及TAPSE均高于撤机失败组,撤机成功组呼吸频率、E/e′值及RVEDA/LVEDA小于撤机失败组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。撤机成功组中患者的二尖瓣E/A值与撤机失败组中患者的二尖瓣E/A值差异无统计学意义(P＞0.05)。DE、E/e′和TAPSE分别为膈肌功能及心脏舒张功能评估预测价值中AUC最大的3个参数,三者联合的AUC为0.904。结论: 床旁超声评估机械通气患者的心脏舒张功能及膈肌功能可较为准确地对机械通气患者撤机结果进行预测分析,二者联合评估有可能减少撤机失败事件的发生。