2024年, 第40卷, 第10期　出版日期：2024-10-25

  

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基础医学论著
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  急性低氧后小胶质细胞中DNA甲基转移酶的表达变化^*

  靳庆玲, 林家静, 谢伟, 鲍牧兰, 巴德仁贵

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 1-5. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.001

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  目的: 探究小胶质细胞在急性低氧后DNA甲基转移酶的变化情况。方法: 以BV2细胞为研究对象,将其分为对照组(control)、H-0组(低氧12 h不进行复氧)、H-2组(低氧12 h复氧2 h)、H-4组(低氧12 h复氧4 h)、H-8组(低氧12 h复氧8 h)、H-12组(低氧12 h复氧12 h)、H-24组(低氧12 h复氧24 h)。将BV2细胞低氧12 h,在不同的时间点进行复氧构建模型,通过荧光倒置显微镜明场观察细胞形态;采用Real-time PCR检测DNMT1、DNMT3A、DNMT3B在mRNA水平上的表达变化;采用Western blot检测DNMT1、DNMT3A、DNMT3B在蛋白水平上的表达变化。结果: 与control组相比,H-0组的细胞数量减少,细胞形态皱缩,大部分细胞触角伸长,细胞暗淡无光,折光度降低。随着复氧时间的增加(H-2、H-4、H-8、H-12、H-24),贴壁细胞逐渐减少。与control组相比,DNMT1在H-0组中蛋白的表达水平显著上升(P＜0.05),H-8、H-12、H-24组DNMT1的mRNA和蛋白水平表达显著降低(P＜0.05)。DNMT3A在H-8、H-12组中的mRNA和蛋白水平表达显著降低(P＜0.05)。DNMT3B在H-0、H-4、H-8、H-12、H-24组细胞中的mRNA和蛋白水平无显著变化。结论: 在低氧后小胶质细胞中DNMT1、DNMT3A发挥了重要作用。
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  miR-15a、miR-466b-3p、miR-328-3p和miR-144-5p对硝酸钕诱导小于胎龄儿绒毛膜细胞凋亡的调控作用^*

  张宏波, 郭婧, 张琦, 霍宇婷, 程霞霞, 邰大鹏, 乔瑞

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 6-11. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.002

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  目的: 探究硝酸钕[Nd(NO₃)₃]对小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)绒毛膜细胞凋亡及标志性microRNA表达变化的影响,揭示钕致SGA的潜在分子作用机制。方法: 选取人绒毛膜细胞系(JEG-3),通过CCK-8确定Nd(NO₃)₃最佳染毒剂量、时间;流式细胞术检测细胞凋亡情况;提取对照组(0 μg/mL)、实验组[低、中、高剂量组(0.2 、2、20 μg/mL)]细胞的miRNA进行qPCR,检测miR-15a、miR-466b-3p、miR-328-3p、miR-144-5p的表达水平。转染miR-15a、miR-144-5p抑制剂后检测细胞转染情况,再次进行CCK-8、流式细胞术验证细胞凋亡情况。结果: CCK-8结果显示,中剂量组细胞存活率下降至75.53%,流式细胞检测同样发现在中剂量组出现了更多凋亡。对JEG-3细胞染毒24 h提取细胞miRNA检测其miR-15a、miR-466b-3p、miR-328-3p、miR-144-5p表达水平,与对照组相比均出现不同程度上调。JEG-3细胞系转染上述microRNA抑制剂后,CCK-8中剂量组miR-144-5p、miR-15a抑制剂转染组其存活率由原75.53%回升至76.71%、83.03%,而凋亡水平则由原18.70%下降至18.44%、15.34%。结论: 硝酸钕对JEG-3毒性影响呈现剂量依赖性,miR-15a、miR-466b-3p、miR-328-3p、miR-144-5p表达水平出现上调,激活下游信号通路调节细胞凋亡,对硝酸钕引起的细胞应激反应具有重要影响,为探究SGA的分子作用机制提供了新的研究方向。
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  NSAIDs抗RSV作用机制的网络药理学分析^*

  侯宪邦, 黄娱婕, 张子瑾

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 12-18. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.003

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  目的: 通过网络药理学方法探寻非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)作为抗炎止痛药对呼吸道合胞病毒(RSV)的潜在作用机制,通过网络药理学研究筛选抗RSV的最有影响力的NSAIDs药物。方法: 将美国食品和药物管理局(FDA)批准的NSAIDs(19种活性药物和一种前药)用于本研究。通过Swiss Target Prediction和PubChem数据库收集NSAIDs的靶点,在GeneCards数据库中检索疾病RSV靶标。利用韦恩网绘制NSAIDs靶点蛋白与RSV靶点蛋白的交集,在STRING数据库对药物-疾病交集靶蛋白进行蛋白互作分析,在Cytoscape 3.9.0中对该网络进行美化。在DAVID数据库中对交集靶蛋白进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用微生信在线绘图工具绘制KEGG通路富集分析的气泡图,通过Cytoscape 3.9.0进行通路-靶点-成分网络分析,最后通过分子对接(AutoDock Vina)确定NSAIDs对靶蛋白的结合亲和力。结果: 共搜集到421个NSAIDs靶点,391个与RSV相关的靶点,39个重叠的靶蛋白,基因组富集分析显示了37条抗RSV的信号通路,探索出MAPK1、AKT1和MAP2K1是与B细胞受体信号通路相关性最大的靶蛋白。结论: 三种NSAIDs(舒林酸、罗非昔布、双氯芬酸)可能通过使MAPK1、AKT1和MAP2K1等相关靶蛋白失活来阻断B细胞受体信号通路,从而缓解RSV引起的支气管炎和肺炎。
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  CD34和D2-40在原发性结肠腺癌中的表达及与伴淋巴结转移状态的关系^*

  赵学影, 侯仕璇, 许远霞, 陆进

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 19-22. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.004

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  目的: 探讨原发性结肠腺癌(colon adenocarcinoma,COAD)组织中血管和淋巴管标志物CD34(CD34 Molecule)和D2-40(又称 Podoplanin)标记的癌胚抗原M2A的表达及其意义。方法: 采用免疫组织化学Elivision^TM plus法检测60例COAD组织和4例癌旁正常组织中CD34与D2-40标记的M2A蛋白表达,计数CD34阳性的微血管密度和D2-40阳性的微淋巴管密度,并分析其与COAD临床病理参数的关系。结果: 在COAD组织中,CD34、D2-40阳性的微血管密度和微淋巴管密度高于癌旁正常组织(P＜0.05)。COAD组织中的CD34微血管密度与病变部位有关,右半结肠癌患者中CD34微血管密度明显高于左半结肠癌患者(P＜0.05);伴肠系膜淋巴结转移的COAD组织中CD34微血管密度与D2-40微淋巴管密度呈正相关(P＜0.05)。结论: CD34和D2-40标记M2A蛋白在COAD组织中高表达,并且在伴肠系膜淋巴结转移状态下二者呈正相关,提示它们可能协同参与COAD淋巴结转移的发生。
临床医学论著
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  血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断及病理分型的价值分析^*

  马梦亭, 冯杰, 吴楠, 张伦军

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 23-27. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.005

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  目的: 探讨血清肿瘤标志物单独及联合检测对肺癌诊断及分型的临床价值。方法: 将蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重医学科2023年1月至10月收治的119例住院的肺癌患者作为研究组,另选取同期住院的肺部良性病变患者54例作为对照组,检测各组血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA) 、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma, SCC)、细胞角化蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1) 、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE) 、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP)含量并进行组间指标比较和诊断效能分析。结果: 肺癌组血清肿瘤标志物含量均高于对照组(P＜0.05);腺癌组CEA含量高于鳞癌及小细胞癌组(P＜0.05),鳞癌组SCC和CYFRA21-1含量高于腺癌及小细胞癌组(P＜0.05),小细胞癌组NSE和ProGRP含量高于腺癌及鳞癌组(P＜0.05);CEA检测腺癌的AUC较高(0.987),SCC和CYFRA21-1检测鳞癌的AUC较高(0.994和0.957),NSE和ProGRP检测小细胞癌的AUC较高(0.923和0.944),五项联合检测腺癌、鳞癌及小细胞癌组的AUC(0.991、0.997、0.996)均高于各组指标单独检测(P＜0.05)。结论: 血清肿瘤标志物对于明确诊断肺癌及鉴别病理类型具有较高的指导价值,CEA对腺癌、SCC和CYFRA21-1对鳞癌、NSE和ProGRP对小细胞癌的诊断价值较高,联合上述各血清指标可提高不同病理类型肺癌的诊断效率。
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  第二产程支撑式前倾跪位对全程分娩镇痛孕妇分娩的影响^*

  许庆芸, 宋庆华, 韦琳, 宁丰, 张云燕

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 28-31. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.006

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  目的: 探讨第二产程初期运用支撑式前倾跪位对全程实施分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法: 按纳入排除方法将实施分娩镇痛的初产妇按完全随机方法分成观察组和对照组各95例。两组孕妇第一产程均采取自由体位。观察组第二产程初期采用支撑式前倾跪位,至胎先露为(S+4)时,改为膀胱截石位;对照组第二产程全程为膀胱截石位。两组产妇均使用常规手法接生,分析比较两组孕产妇间产程和分娩结局的差异。结果: 观察组第二产程时间较对照组短(67.54±37.28 min vs. 79.17±35.76 min,P＜0.05),新生儿1 min Apgar评分高于对照组(9.97±0.67 vs. 9.77±0.23,P＜0.05)。二分类Logistic回归分析显示观察组阴道分娩率明显高于对照组(OR=8.644,95%CI=1.059-70.530),第二产程中胎心减速的发生率明显低于对照组(OR=0.253,95%CI=0.079-0.809)。结论: 对于全程实施分娩镇痛的初产妇,在第二产程初期运用支撑式前倾跪位可以缩短第二产程,降低中转剖宫产率,提高阴道分娩成功率,改善新生儿评分。
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  经会阴4D超声对产后压力性尿失禁患者的盆底肌应变率研究^*

  尹晶, 景艳, 李一凡, 郑艳芬

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 32-37. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.007

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  目的: 经会阴4D超声对盆底结构和功能进行研究,为诊断产后早期压力性尿失禁(SUI)提供肛提肌伸缩应变率量化参数及客观依据。方法: 收集包头医学院第二附属医院就诊的产后42～100 d有SUI症状患者30例作为病例组(SUI组),同期无SUI症状患者30例为对照组(非SUI组)。测量不同状态下膀胱颈移动度(BNM)、尿道旋转角(URA)、膀胱后角(RVA),计算肛提肌伸缩应变率并进行分析对比。绘制受试者工作特征曲线获得超声诊断截断值。结果: 两组一般资料差异无统计学意义(P＜0.05)。SUI组和非SUI组的面积收缩应变率(εA1)均和周长收缩应变率(εC1)呈正相关(r=0.617,P＜0.01;r=0.457,P＜0.05);两组的εC1均和前后径收缩应变率(εL1)呈正相关(r=0.569,P＜0.01;r=0.563,P＜0.01);两组的面积拉伸应变率(εA2)均和周长拉伸应变率(εC2)(r=0.370,P＜0.01;r=0.647,P＜0.01)、前后径拉伸应变率(εL2)(r=0.663,P＜0.01;r=0.427,P＜0.01)呈正相关;两组的εC2均和εL2呈正相关(r=0.785,P＜0.01;r=0.542,P＜0.01)。ROC曲线结果显示,εA1诊断截止最好,曲线下面积最大(0.993 6),灵敏度最高(97.4%)。结论: 肛提肌伸缩应变率对产后早期压力性尿失禁患者的诊断具有一定价值。
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  卯榫样植骨修复重度膝关节骨性关节炎胫骨缺损的疗效观察

  卜庆栩, 董乐乐

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 38-42. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.008

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  目的: 探讨卯榫样植骨修复重度膝关节骨性关节炎胫骨缺损的疗效及技术优化。方法: 对2012年1月至2023年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院骨科收治的50例重度膝关节骨性关节炎胫骨平台缺损患者使用卯榫样植骨进行修复,于2023年12月集中对患者进行一次随访。结果: 全部患者顺利完成手术,无严重并发症。随访时间为半年至11年,平均为9.3年,所有患者末次随访时膝关节活动度良好,术后 KSS评分 84～92分,平均88分,较术前有显著改善。末次随访时影像学检查结果显示,胫骨平台骨缺损处均得到有效修复,膝关节假体的位置良好并且承载功能可靠,所有植骨块均与胫骨完全融合,无骨吸收、骨坏死等并发症的出现。末次随访时,对于胫骨平台存在较大缺损的患者,通过增加截骨的角度配合打压植骨修复胫骨平台缺损,所有患者移植的自体骨均完全融入宿主骨,无任何临床症状。结论: 卯榫样植骨修复重度胫骨平台缺损植入骨块更加紧实,早期稳定性好,通过进一步改进手术细节,骨块与主体骨接触间隙更小,适应范围更广,值得临床推广。
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  地奈德乳膏联合禾零润肤霜治疗婴幼儿轻中度特应性皮炎的临床疗效

  曹玉婷, 李金梅

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 43-45. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.009

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  目的: 探讨地奈德乳膏联合禾零润肤霜治疗婴幼儿轻中度特应性皮炎的疗效和安全性。方法: 选取内蒙古自治区妇幼保健院皮肤科2022年6月至2023年6月收治的60例患有轻中度特应性皮炎的婴幼儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组单独外用地奈德乳膏治疗,观察组采用地奈德乳膏联合禾零润肤霜治疗,对比两组患儿治疗前后的特应性皮炎评分(scoring atopic dermatitis, SCORAD)及临床疗效。结果: 经治疗2周后,两组患儿SCORAD评分和临床疗效均有改善,观察组SCORAD评分和有效率均优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为3.33%,对照组为16.66%(P＞0.05)。结论: 地奈德乳膏联合禾零润肤霜治疗轻中度特应性皮炎患儿,能够显著减轻临床症状,提高治疗效果。
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  代谢综合征与幽门螺杆菌感染、尿酸的相关性分析

  王贞, 陈和清

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 46-50. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.010

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  目的: 调查代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发生率、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染率;分析MS与Hp感染、尿酸(uric acid, UA)的相关性。方法: 选取福建医科大学附属漳州市医院2022年1月至9月有测定Hp、UA等指标的住院患者305例,分为MS组与non-MS组、Hp(+)组与Hp(-)组,比较组间血压、血糖等指标的差异。二元Logistic回归模型分析MS的危险因素及Hp感染与年龄、性别的相关性。结果: MS发生率为15.41%;Hp感染率为44.92%。MS组与non-MS组两组年龄、男性患者比率、Hp感染率、UA、体重指数(body mass index,BMI)、甘油三酯(triglyceride,TG)、血糖、血压、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)差异有统计学意义。Hp(+)组与Hp(-)组两组年龄、MS发病率、UA、BMI、超重率、TG、高TG血症发病率、血压、高血压发病率、HDL-C、低HDL-C血症发病率差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄是Hp感染的独立影响因素。Hp感染、男性、HDL-C、血糖、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、BMI是MS的独立影响因素。结论: 男性MS发病率高于女性,年龄越大发病率越高。Hp感染与性别关系不明显,年龄越大感染率越高。Hp感染、男性等是 MS 的独立影响因素,UA不是MS的独立影响因素。
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  重症急性胰腺炎合并侵袭性真菌感染的临床特点及危险因素分析

  林海榕, 廖秋霞, 周烨, 林晓, 林建东

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 51-54. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.011

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  目的: 分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的临床特点及危险因素。方法: 回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的84例SAP患者的临床资料,按照是否发生IFI感染,分为IFI组(25例)和非IFI组(59例),分析IFI组患者真菌感染的种类和部位,比较IFI组和非IFI组的临床差异并进行Logistic回归分析。结果: 84例SAP患者中有25例合并IFI,发生率为29.76%;其中8例患者死亡,死亡率为32.00%。病原学检查共检出31株真菌,均为念珠菌;其中白色念珠菌15株(48.40%)、近平滑念珠菌6株(19.35%)、光滑念珠菌6株(19.35%)、热带念珠菌2株(6.45%)、克柔念珠菌2株(6.45%)。SAP患者发生IFI的部位有肺部(80.64%)、腹腔(6.45%)、血液(6.45%)、胆道(3.23%)以及肠道(3.23%)。单因素分析结果显示SAP患者合并IFI与年龄、淋巴细胞计数(×10⁹/L)、降钙素原(procalcitonin,PCT)(ng/mL)、多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、休克、APACHE Ⅱ评分、全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)时间、抗生素使用时间、抗生素种类数目、尿管留置时间、深静脉置管留置时间、机械通气时间以及ICU住院时间有关(P＜0.05);多因素分析结果显示年龄、PCT、深静脉置管留置时间、机械通气时间以及ICU住院时间是SAP患者合并IFI的独立危险因素(P＜0.05)。结论: SAP合并IFI菌种分布主要为白色念珠菌,主要好发部位为肺部;年龄、PCT、深静脉置管留置时间、机械通气时间以及ICU住院时间是SAP患者合并IFI的独立危险因素。
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  妊娠早期胎儿颈部透明层厚度与胎儿预后相关性研究

  房袁媛, 朱红鹰, 周成礼

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 55-59. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.012

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  目的: 早期妊娠超声测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度,探讨NT与胎儿预后的相关性。方法: 选择2017年1月至2019年1月期间行妊娠早期胎儿NT厚度测量的2 779例孕妇作为研究对象,按照胎儿NT厚度测量结果将其分为NT增厚组(194例)和NT正常组(2 585例),分析不同NT增厚幅度与异常胎儿的关系、不同NT增厚幅度与出现不良妊娠结局的关系。结果: NT增厚组发生不良妊娠结局的比率为30.93%,高于NT正常组的2.36%,差异有统计学意义(P＜0.05)。不同NT增厚幅度分组间发生不良妊娠结局的构成比差异有统计学意义(P＜0.05),且发生不良妊娠结局的比率会随NT厚度的增加而上升;在NT增厚的高龄孕妇中,各年龄组间发生胎儿不良妊娠结局构成比比较差异有统计学意义(P＜0.05),且随着孕妇年龄的增长,发生胎儿不良妊娠结局的比率上升。结论: 胎儿颈部透明层增厚会增加发生不良妊娠结局的比率,妊娠早期通过超声筛查胎儿NT厚度可以提高胎儿畸形筛查率,特别是多发结构畸形的检出率;当NT增厚与高龄因素叠加,将会进一步提升预测发生不良妊娠结局的比率,值得临床推广应用。
预防医学论著
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  中国空巢老人抑郁、焦虑影响因素的系统评价与Meta分析^*

  刘露, 蒋运兰, 谢红梅, 卢宇彤, 陈曾丽, 彭寒梅

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 60-67. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.013

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  目的: 系统评价中国空巢老年人抑郁、焦虑的影响因素。方法: 计算机检索中英文数据库,检索时限为从建库至2022年7月。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和信息提取,采用RevMan 5.4和Stata 15.0软件对数据进行统计学分析。结果: 共纳入22篇研究,总样本量为34 911例,其中19项研究报告了中国空巢老人抑郁的危险因素,7项研究报告了焦虑的危险因素。Meta分析结果显示:无配偶[OR=1.39(1.21,1.59)]、子女探望频率低[OR=1.49(1.34,1.67)]、农村[OR=1.40(1.22,1.62)]、有宗教信仰[OR=2.66(1.68,4.22)]、自评健康差[OR=2.16(1.80,2.58)]、合并慢性病[OR=1.39(1.14,1.69)]、躯体疼痛[OR=2.09(1.62,2.70)]、生活自理能力差[OR=2.01(1.22,3.32)]、躯体疾病数量多[OR=1.98(1.71,2.29)]、经济状况差[OR=2.43(1.96,3.02)]是中国空巢老人发生抑郁的危险因素;文化程度高[OR=0.80(0.71,0.90)]、非独居[OR=0.61(0.39,0.95)]、体育锻炼[OR=0.42(0.29,0.61)]、饮酒[OR=0.52(0.34,0.97)]、社会支持度高[OR=0.96(0.94,0.98)]是中国空巢老人抑郁的保护因素;性别、年龄与中国空巢老人发生抑郁的关系无统计学意义(P＞0.05)。经济状况差[OR=1.80(1.49,2.19)]、无配偶[OR=1.88(1.35,2.64)]、有宗教信仰[OR=2.39(1.74,3.27)]、躯体疾病数量多[OR=2.81(2.05,3.85)]是中国空巢老人焦虑的危险因素,合并慢性病与中国空巢老人焦虑的关系无统计学意义(P＞0.05)。结论: 中国空巢老人抑郁、焦虑的发生受多种因素影响,应尽早采取相应预防措施,以降低中国空巢老人抑郁、焦虑的发生率。
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  大学生卫生应急素养现状及影响因素研究^*

  郭孟子, 李小芡, 汤质如

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 68-72. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.014

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  目的: 调查大学生卫生应急素养现状及其影响因素。方法: 采用三阶段整群抽样,使用自设计问卷对3所包括文、理、医专业的大学生进行调查。采用卡方检验和多水平Logistic回归模型进行分析。结果: 549名调查对象中,卫生应急素养基本知识和技能平均得分为(56.68±6.50)分,其中52.63%的学生具备基本卫生应急素养(≥60分)。其下属的5个方面中,核和辐射事件及格率最高(90.64%),适用于各类事件的一般知识得分和及格率较低。卫生应急素养知晓状况、传染病疫情以及各类突发事件的紧急医学救援方面,女性大学生合格率高于男性(P＜0.05)。不同年龄组在卫生应急素养知晓状况、传染病疫情、各类突发事件的紧急医学救援及群体性急性中毒事件等方面的得分差异均有统计学意义(P＜0.05)。农业和非农业户籍大学生的卫生应急素养差异不显著(P＞0.05)。多水平Logistic回归分析显示:19~21岁(OR=3.069)和家庭月平均收入1 000~1 999元(OR=8.834)的大学生卫生应急素养较低,少数民族(OR=0.150)大学生应急素养较高。结论: 大学生的卫生应急素养,尤其是适用于各类事件的一般知识方面有待提高,应进一步采取措施提升。
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  霍桑效应对重症医学科医务人员手卫生依从性的影响

  吴美玲, 江海娇, 沈子晨, 唐忠龙

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 73-77. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.015

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  目的: 探讨霍桑效应对重症医学科医务人员(health care workers,HCWs)手卫生依从性产生的影响,为加强医疗机构对手卫生管理提供参考依据。方法: 对比直接观察法和隐蔽观察法下手卫生的依从性的不同,使用感控工作间应用程序进行数据的导入和导出,利用SPSS 26.0对近1年医务人员手卫生执行率进行统计分析。结果: 2020年7月至12月隐蔽观察组的手卫生执行率为81.8%,2021年1至6月直接观察组的手卫生执行率为88.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。隐蔽观察组护士手卫生执行率最高,为90.3%,医疗人员手卫生执行率为74.3%,医技人员手卫生执行率为50.2%,其他人员手卫生执行率为60.5%;直接观察组护士手卫生执行率升高至93.6%,医疗人员手卫生执行率升高至84.0%,医技人员手卫生执行率升高至80.0%,其他人员手卫生执行率升高至87.0%,两组差异均有统计学意义(P＜0.05)。直接观察组接触患者前、无菌操作前、接触周围物品后的手卫生执行率与隐蔽观察组相比均升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: 受直接观察法下霍桑效应影响的医务人员的手卫生执行率有所提高,但仍需进一步加强对医务人员手卫生管理,尤其应重视针对不同岗位人员的个性化管理。
护理医学论著
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  专职护理小组结合精细化护理在BiPAP呼吸机治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用

  华辉, 王进静, 夏彩霞

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 78-81. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.016

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  目的: 分析专职护理小组结合精细化护理在无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NPPV)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法: 选取江苏省东台市人民医院2021年4月至2022年4月BiPAP(bilevel positive airway pressure, BiPAP)呼吸机治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者82例,随机分为对照组(n=41)、观察组(n=41),对照组为常规护理,观察组为专职护理小组结合精细化护理,比较两组患者肺功能、血气指标及并发症发生率。结果: 护理前,两组患者肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组更优(P＜0.05);护理前,两组患者血气指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组较对照组更优(P＜0.05),且观察组患者并发症发生率较对照组更低(P＜0.05)。结论: 对AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用专职护理小组结合精细化护理可改善肺功能、血气指标,降低并发症发生率。
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  综合护理模式对多病共存高龄患者负性情绪及生活质量的影响

  袁欣琦, 肖利, 高燕

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 82-86. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.017

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  目的: 探讨综合护理模式对多病共存高龄患者负性情绪及生活质量的影响。方法: 选择2022年8月至2022年11月四川省第五人民医院住院治疗的88例多病共存高龄患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各44例。两组均接受针对共患疾病的治疗,对照组行常规护理,观察组在此基础上行综合护理,比较两组患者的自我护理能力、负性情绪及生活质量。结果: 干预后两组自我护理能力评估量表得分均高于干预前且观察组高于对照组(P＜0.05),两组SAS与BDI得分均低于干预前,且观察组均低于对照组(P＜0.05)。干预后两组患者SF-36得分均高于干预前且观察组高于对照组(P＜0.05),观察组纽卡斯尔护理满意度量表高于对照组(P＜0.05)。结论: 综合护理与常规护理相比可有效提高多病共存高龄患者自我护理能力,缓解负性情绪,提高生活质量及护理满意度。
综述
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  蒙药白益母草的作用及临床应用研究进展^*

  王瑾瑾, 朱伟, 吴涤, 贾小娥, 杨艳芳

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 87-91. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.018

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  白益母草为唇形科脓疮草属脓疮草的地上部分,具有解毒消肿等功效。白益母草中含有生物碱类、黄酮类、甾醇类等成分,也含有多种微量元素和有机酸。作为蒙药传统药材,白益母草被蒙医视为疮疾圣药。研究证实白益母草具有显著的抗炎功效,并且在治疗痛经,保护血管,预防高血压、糖尿病等方面具有良好的作用,临床应用前景广泛。本文对近年来白益母草化学成分和临床应用研究,特别是抗炎作用研究进展进行总结,为今后白益母草的深入研究和开发利用提供参考。
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  羟乙基淀粉在失血性休克治疗中的研究进展

  迪力木拉提·买买提, 马志强

  包头医学院学报. 2024, 40(10): 92-96. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2024.10.019

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  失血性休克是急诊常见休克类型之一,液体复苏是重要治疗方法。羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch, HES)因其较好及持久的扩容效果,常应用于各类失血性休克的治疗。然而近期相关研究中对HES的疗效及不良反应的结果不一致,学术界对其临床应用的意见不统一。本文旨在了解HES在失血性休克患者治疗中的应用及研究进展,对HES的理化特性、应用中的安全性及有效性存在的争议进行综述。