2023年, 第39卷, 第9期　出版日期：2023-09-25

  

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重大疾病防治专栏
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  c-Fos、Cyclin-D1、CDK4在乳腺癌中的表达及相关性分析^*

  胡文慧, 居红格, 李峰, 张伟, 马俊兵, 陈鹏, 李园园, 孙杨

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 1-7. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.001

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  目的:探讨癌基因c-Fos、细胞周期蛋白D1(cyclin-D1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)在乳腺癌及癌旁组织中的表达情况以及其与临床病理特征相关性,并进行生存分析。方法:随机选取20例乳腺癌及癌旁组织进行蛋白印迹实验(western blot,WB)和实时定量反转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-qPCR),分别检测乳腺癌组织中c-Fos的蛋白表达和c-Fos、Cyclin-D1、CDK4的mRNA含量;购买乳腺癌组织芯片进行免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)实验,研究c-Fos、Cyclin-D1、CDK4的表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果:WB实验结果提示c-Fos在乳腺癌组织表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05);RT-qPCR实验结果提示乳腺癌组织中c-Fos mRNA含量与癌旁组织比较差异无统计学意义(P＞0.05),乳腺癌组织中Cyclin-D1 mRNA、CDK4 mRNA含量高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05);IHC实验表明c-Fos、Cyclin-D1、CDK4在乳腺癌组织中的表达明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05);癌组织中三者的表达均呈正相关(r=0.320,r=0.486,r=0.514,P＜0.05);在乳腺癌组织中,c-Fos的表达与临床分期有关(P＜0.05);Cyclin-D1的表达与脉管侵犯有关(P＜0.05);CDK4的表达与淋巴结转移有关(P＜0.05);生存分析提示三者的高表达是乳腺癌患者总生存时间的危险因素。结论:乳腺癌组织中c-Fos、Cyclin-D1、CDK4高表达并存在正相关性,且与乳腺癌的临床病理特征相关,提示共同参与乳腺癌的发生及发展过程;三者的高表达影响乳腺癌患者的预后。
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  TLR3 rs3775290与慢性乙型肝炎病毒感染风险的相关性研究

  董文杰, 阎小霞, 贾彦彬, 解英波, 高芳

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 8-11. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.002

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  目的:探讨TLR3基因 SNP rs3775290与慢性乙型肝炎病毒感染性风险的关系。方法:应用病例对照研究方法,在内蒙古鄂尔多斯市选取172例慢性乙型肝炎患者(作为CHB病例组)和200例健康者(作为对照组)。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测CHB病例组和对照组TLR3基因SNP rs3775290 位点的基因多态性。并用非条件性Logisic回归计算比值比(OR)及其95 %可信区间(CI)以评估等位基因、基因型与慢性乙肝发病风险的关系。结果:SNP rs3775290位点在对照组中GG、AG 、AG基因型的频率分别为50.5 %、39.5 %、10.0 %, CHB病例组GG、AG、AA基因型的频率分别为56.4 %、34.9 %、8.7 %,两组差异无统计学意义(P＞0.05)。rs3775290位点在共显性遗传模型、显性遗传模型、隐性遗传模型、超显性遗传模型下均与慢性HBV感染风险无关(P＞0.05)。结论:TLR3 rs3775290与内蒙古鄂尔多斯市汉族人群慢性乙型肝炎病毒感染无风险关联。
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  基于TLR4/NF-κB通路研究蒺藜总皂苷对周围神经病理性疼痛的镇痛作用^*

  郭无瑕, 高呼日叉, 陈红, 李晓旭, 高阿拉坦苏和, 于志佳, 赵志英, 张明

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 12-18. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.003

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  目的:基于TLR4/NF-κB通路研究蒺藜总皂苷(gross saponins from tribulus terrestris, GSTT)对大鼠慢性坐骨神经损伤(chronic constriction injury, CCI)所引起的周围神经病理性疼痛是否具有镇痛作用。方法:选取雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组(SHAM组)、CCI组、GSTT 100 mg/kg＋CCI组、GSTT 200 mg/kg＋CCI组、普瑞巴林＋CCI组(阳性对照)5组,每组8只。除SHAM组,其余各组均制备CCI大鼠模型,分别以药物处理后,检测各组大鼠机械缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold, PWMT )、热敏潜伏期;以HE染色检测各组大鼠脊髓及背根神经节组织病理形态变化;免疫组化检测脊髓及背根神经节组织中NF-κB的表达。结果:与SHAM组相比,CCI组大鼠PWMT、热敏潜伏期明显降低(P＜0.05);损伤侧脊髓背角及背根神经节的神经元、胶质细胞染色较深,并出现肿胀、萎缩等损伤,细胞核浓缩、丢失;损伤侧脊髓背角及背根神经节中NF-κB表达水平明显增高(P＜0.05)。与CCI组相比,GSTT 100 mg/kg＋CCI组、200 mg/kg＋CCI组,普瑞巴林＋CCI组大鼠PWMT、热敏潜伏期升高(P＜0.05),上述病理变化也明显改善,损伤侧脊髓背角及背根神经节中NF-κB水平降低。结论:GSTT对CCI大鼠引起的周围神经病理性疼痛具有镇痛作用,可能与TLR4/NF-κB通路有关。
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  远隔缺血预处理促进压力负荷性心肌肥厚术后逆重构的作用及机制研究

  贾娜, 裴汉军

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 19-22. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.004

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  目的:研究远隔缺血预处理(remote ischemic preconditioning, RIPC)促进压力负荷性心肌肥厚(pressure-overload myocardial hypertrophy, POMH)术后逆重构的作用及机制。方法:建立H9C2心肌细胞模型,分为正常对照组(Sham)、POMH组、RIPC组,通过定量PCR与Western blot检测各组内细胞凋亡以及线粒体自噬相关蛋白的表达水平。结果:PCR结果显示,给予RIPC处理后能够明显抑制POMH中细胞凋亡率的升高;Western blot结果显示RIPC能够通过上调线粒体自噬相关蛋白表达达到促进POMH术后逆重构的作用。结论:RIPC能够促进POMH术后逆重构,其机制与线粒体自噬相关。
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  盐酸达克罗宁胶浆不同给药方案对经食管超声心动图检查中麻醉效果的影响^*

  杨优, 刘表虎, 王德国, 纪文艳, 丁静, 陶善强, 练菲菲

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 23-27. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.005

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  目的:研究盐酸达克罗宁胶浆不同给药方案对接受经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查患者麻醉效果的影响,寻求其在TEE检查前最佳的给药方案。方法:将接受TEE检查的150例患者随机分为三组(A、B、C方案组),每组各50例。A方案组采用常规给药方案,即检查前含服盐酸达克罗宁胶浆10 mL,约3 min后缓慢咽下。B方案组患者使用间断给药方案,即检查前先含服盐酸达克罗宁胶浆5 mL,约3 min后缓慢咽下,等待2 min再将剩下的5 mL含服约3 min后缓慢咽下。C方案组患者使用间断加量给药方案,即检查前先含服盐酸达克罗宁胶浆10 mL,约3 min后缓慢咽下,等待2 min再次含服10 mL约3 min后缓慢咽下。所有患者均在服用盐酸达克罗宁胶浆10 min后进行TEE检查。比较三组的TEE一次性插管成功率、操作时间、麻醉效果、不良反应发生率及满意度。结果:与A方案组相比,B、C方案组TEE一次性插管成功率依次增加,其中以C方案组明显(P＜0.05);B、C方案组TEE检查时间依次减少,其中以C方案组明显(P＜0.05);B、C方案组麻醉效果优良率依次增加,其中以C方案组明显(P＜0.05);B、C方案组的不满意率依次减少,其中以C方案组明显(P＜0.05)。3个方案组在总不良反应发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:TEE检查前,盐酸达克罗宁胶浆的不同给药方案所产生的麻醉效果不同,其中间断加量给药方案能够提升麻醉效果,提高TEE检查效率,降低患者的不满意度并兼备良好的安全性。
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  心电图Tp-Te/QT值联合血清Ang Ⅱ水平对急性冠脉综合征患者诊断和预后评估价值^*

  戎李, 成威, 赵胜, 李天宇, 王婵, 陈厚良, 高彦琳

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 28-33. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.006

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  目的:探讨心电图Tp-Te/QT值联合血清Ang Ⅱ水平对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者诊断及MACE事件评估价值。方法:选取因胸痛入院行冠脉造影患者243例,根据造影结果分为阴性对照组(CON组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)和心肌梗死组(AMI组),获得患者临床资料和Tp-Te/QT值,通过酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清Ang Ⅱ水平,分析Tp-Te/QT值和Ang Ⅱ水平在ACS诊断及预后评估中的意义。结果:相较于CON组,UAP组的年龄、TC水平及Tp-Te值较高(P＜0.05);与CON及UAP组相比,AMI组SCr、TC及D-dimer、Tp-Te、Tp-Te/QT值及Ang Ⅱ水平明显升高 (P＜0.05 );二元 Logistic回归分析结果显示Tp-Te/QT和Ang Ⅱ水平为AMI诊断的预测因素;在AMI诊断预测中受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示Tp-Te/QT值最佳截断值为0.29(敏感度55.6 %,特异度80.7 %),Ang Ⅱ最佳截断值为49.50 mg/L(敏感度83.3 %,特异度49.8 %),两指标联合预测能提升诊断特异度(敏感度63.9 %,特异度85.5 %);二元Logistic回归分析提示Tp-Te/QT值和血清AngⅡ水平是ACS患者MACE事件危险因素(P＜0.05),Tp-Te/QT评估MACE事件最佳截断值为0.30(敏感度66.70 %,特异度89.20 %),Ang Ⅱ最佳截断值为66.50 mg/L(敏感度75 %,特异度93.2 %),两指标联合预测能提升诊断敏感度(敏感度87.50 %,特异度89.80 %)。结论:Tp-Te/QT和血清Ang Ⅱ对AMI诊断及主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)评估具有一定的预测价值,且两者联合预测时能提升AMI诊断的特异性及敏感性。
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  基于转录组测序对反流性食管炎相关长链非编码RNA HOTAIR的初步筛选及鉴定^*

  牛璐, 孟宪梅, 邵国

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 34-39. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.007

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  目的:阐明反流性食管炎中差异表达的基因并探讨其造成反流性食管炎黏膜损伤的可能机制,初步筛选并鉴定长链非编码RNA HOTAIR在反流性食管炎中的表达变化和作用。方法:取内镜下反流性食管炎黏膜糜烂处组织标本及糜烂旁黏膜光滑食管组织进行转录组测序和生物信息学分析,实时荧光定量PCR测定两类组织中长链非编码RNA HOTAIR的表达变化,并分析其与反流性食管炎患者年龄的关系。结果:转录组测序结果显示反流性食管炎糜烂组和糜烂旁组之间有多种基因差异表达,其中7 661个基因表达下调。生物信息学分析显示差异表达的基因富集于免疫反应。对于筛选出的长链非编码RNA HOTAIR,实时荧光定量PCR显示其相对表达量与反流性食管炎患者年龄相关(P＜0.05)。相较于糜烂旁组,大年龄组中反流性食管炎糜烂组的HOTAIR表达上调(P＜0.05),而在小年龄组中反流性食管炎糜烂组HOTAIR表达下调(P＜0.05)。结论:反流性食管炎多种差异表达的基因可能通过免疫反应参与该病的发生发展过程。筛选出的长链非编码RNA HOTAIR表达变化在不同年龄患者中呈现相反的趋势,提示HOTAIR可能在反流性食管炎中发挥重要作用并可作为诊断的重要辅助指标。
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  腹腔镜结直肠癌根治术后口服肠内营养对术后康复作用的临床研究^*

  邱权威, 杨一群, 刘全丽, 李文杰, 徐梦真, 左芦根, 刘牧林

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 40-43. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.008

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  目的:探讨术后早期口服肠内营养(enteral nutrition, EN)对腹腔镜结直肠癌术后患者康复作用的影响。方法:前瞻性分析2021 年5月至2022年2月本院拟行腹腔镜结肠癌根治术100例患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为观察组(EN)及对照组(非EN)各50例。观察组从术后第1天给予口服肠内营养,并调整浓度及剂量,逐渐增加至全量;对照组给予口服等量的温开水,待通气后给予流质饮食,并逐步过渡至正常饮食。测定两组患者术后第7天营养、炎症及肠屏障功能等指标,记录两组患者术后排气、排便、下床时间及术后住院时间。结果:本研究100例结直肠癌患者均治愈出院,观察组患者恢复正常饮食时间(t=4.658;P＜0.05)和术后住院日(t=6.304;P＜0.05)均显著短于对照组;术后第7天,两组患者在血红蛋白及白蛋白等营养指标水平未见显著差异(P＞0.05),但观察组外周血白细胞计数(t=4.973;P＜0.05)、C反应蛋白(t=5.075;P＜0.05)、中性粒细胞计数(t=7.597;P＜0.05)水平均显著低于对照组;观察组患者二胺氧化酶(t=18.457;P＜0.05)和粪便钙卫蛋白(t=9.142;P＜0.05)水平均显著低于对照组,闭锁小带蛋白-1(t=18.141;P＜0.05)显著高于对照组。结论:腹腔镜结直肠癌根治术后早期口服肠内营养可促进术后胃肠道功能恢复,提高术后康复效果。
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  超声弹性成像技术评估肝硬化食管胃底静脉曲张的价值^*

  李刚, 闫国珍, 王媛, 朱若瀚, 张雪

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 44-48. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.009

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  目的:探讨肝脏、脾脏的声触诊弹性成像与声触诊弹性测量技术在评估肝硬化食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric varices,EGV)中的应用价值。方法:收集临床诊断肝硬化患者87例,经胃镜结果分为无曲张组(44例)、轻度曲张组(13例)和中重度曲张组(30例)。通过超声弹性成像技术分别测量肝脏声触诊弹性成像值(liver-sound touch elastography,L-STE)、肝脏声触诊弹性测量值(liver-sound touch quantify,L-STQ)、脾脏声触诊弹性成像值(spleen-sound touch elastography,S-STE)、脾脏声触诊弹性测量值(spleen-sound touch quantify,S-STQ),比较各组肝脾STE及STQ指标。绘制受试者工作特征曲线分析各参数诊断EGV的效能,计算曲线下面积。结果:肝硬化无曲张组与曲张组肝脾STE与STQ值比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。采用Spearman相关系数进行相关分析显示,L-STE、L-STQ、S-STE及S-STQ值与食管胃底静脉曲张程度呈正相关(r=0.505、0.487、0.558、0.535)。应用受试者工作特征曲线分析, L-STE、L-STQ、S-STE、S-STQ值诊断EGV的曲线下面积为0.788、0.770、0.804、0.785,预测EGV的最佳界值分别为9.29 kPa、13.58 kPa、23.34 kPa、26.44 kPa。L-STE、L-STQ、S-STE、S-STQ值预测轻度静脉曲张的曲线下面积为0.781、0.730、0.721、0.692,均P＜0.05。L-STE、L-STQ、S-STE、S-STQ值预测中重度静脉曲张的曲线下面积为0.831、0.828、0.873、0.862,均P＜0.05。结论:STE与STQ技术测量肝脾硬度对肝硬化EGV具有很好的预测价值;肝脾剪切波弹性硬度随肝硬化EGV程度加重而升高并可作为判断曲张程度的有效指标。
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  经心外膜左心耳闭合技术在心脏瓣膜病合并房颤患者中的疗效分析:单术者经验总结^*

  刘戈, 石宇, 张圣强, 刁文杰, 沈崇文, 施超

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 49-53. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.010

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  目的:探讨单术者将术中经心外膜左心耳闭合技术应用于伴有心房颤动的接受瓣膜手术患者的临床疗效。方法:选取2019年6月-2021年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的59例患有心房颤动并接受瓣膜手术的患者作为研究对象。根据术中是否应用经心外膜左心耳闭合技术,将患者分为夹闭组(n=29)和非夹闭组(n=30),比较两组患者手术前相关基础资料、围术期各项指标及术后随访数据等。结果:两组患者的年龄、性别、有无左心房内血栓、术前心功能及其他合并基础疾病相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术前心脏彩超测量值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);夹闭组术前射血分数高于非夹闭组(P＜0.05)。两组患者间手术方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者围术期指标及随访数据比较,夹闭组患者的总手术时间长于非夹闭组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者体外循环时间、阻断升主动脉时间、术后住院时间、术后短期内心房颤动复发及脑卒中事件发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论:对患有心房颤动并接受瓣膜手术的患者,应常规施行经心外膜左心耳闭合技术,该技术简单实用、安全经济。
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  针对性护理质量管理模式对肺结核患者遵医行为及护理质量的影响

  吴晓梅, 吴兰

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 54-57. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.011

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  目的:探讨针对性护理质量管理模式对肺结核患者遵医行为及护理质量的影响。方法:选择2021年1月至2021年12月治疗的肺结核患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(n=43)和实验组(n=43)。对照组采取临床常规护理,实验组给予针对性护理质量管理模式,比较两组患者出院后1个月的遵医行为、护理效果以及护理满意程度。结果:实验组的肺结核患者出院后1个月的遵医行为优于对照组,且有统计学意义(P＜0.05),实验组的护理质量以及满意度高于对照组(P＜0.05)。结论:将针对性护理质量管理模式用于肺结核患者护理中护理效果好,可有效提高其遵医行为,提升了患者的护理质量以及满意度,值得推广应用。
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  2型糖尿病合并脑血管病的相关危险因素分析

  李静, 邬月琴

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 58-63. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.012

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  目的:探讨2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM)合并脑血管病(cerebral vascular disease, CVD)的相关因素及诱发二者发病的危险因素。方法:选取本院2020年1月-2020年12月住院治疗的218例患者,其中单纯2型糖尿病患者118例,标记为T2DM组;2型糖尿病合并脑血管病患者100例,标记为T2DM+CVD组,比较两组之间临床资料以及生化指标的差异。所有数据采用SAS统计学分析。结果:T2DM组与T2DM+CVD组在年龄、性别、身体质量指数(body mass index, BMI)、血压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin glycosylated hemoglobin, HbA1c)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、胱抑素C(cystatin C, CYSC)水平间差异有统计学意义(P＜0.05),而病程、烟酒史、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose, PBG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。年龄、性别、血压、LDL-C、CYSC与T2DM及CVD的发病呈正相关(P＜0.05),而Hb1AC与T2DM合并CVD的发病呈负相关(P＜0.05)。年龄及LDL-C可能是T2DM合并CVD的危险因素,HbA1c可能是T2DM合并CVD的保护因素,而性别、BMI、血压、CYSC可能不是T2DM合并CVD的独立相关因素。结论:年龄、性别、BMI、血压、Hb1Ac、LDL-C、CYSC均与T2DM及CVD的发病相关,监控相关生化指标可以对T2DM合并CVD患者采取积极干预性措施加以预防。
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  超声检测多部位内脏脂肪与颈动脉粥样硬化相关性的初步研究

  赵田英, 赵亚子, 石紫旋, 申晴, 张霞

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 64-69. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.013

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  目的:应用超声检测多部位内脏脂肪与颈动脉粥样硬化的关系,期待寻找出更多可能影响动脉粥样硬化的指标,从而帮助临床医生更加准确地评估心脑血管疾病。方法:选取2021年6月-2022年3月在皖南医学院弋矶山医院超声科确诊为颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)的患者95例及健康志愿者39例。将患者按照内膜-中膜厚度(intima-media thickness, IMT)分为IMT ≤0.9 mm组和IMT ＞0.9 mm组,测量多个部位内脏脂肪参数,并进行比较。结果:两组心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)、皮下脂肪厚度(subcutaneous fat thickness,SCFT)、腹膜前脂肪厚度(preperitoneal fat thickness, PPFT)、内脏脂肪厚度(visceral fat thickness, VFT)、右肾后周脂肪厚度(posterior right perinephric fat thickness, PRPFT)、VFT/SCFT、内脏脂肪体积(visceral adipose tissue, VAT)及左右肾脂肪囊厚度相比,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析发现,EAT、PPFT、VFT、PRPFT及右肾脂肪囊值越大患CAS的风险越高,差异具有统计学意义(P＜0.05),在调整了多变量后再进行分析,差异仍然有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析确定VFT、PRPFT的AUC值分别为0.943、0.843,有较高的敏感性,确定其临界值分别为6.25 mm、59.45 mm。结论:内脏脂肪与CAS有关,EAT、PPFT、VFT、PRPFT及右肾脂肪囊均是CAS的独立影响因素,其中PRPFT、VFT诊断效能好。
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  支气管镜肺泡灌洗辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的疗效

  陈丽娟, 袁霞, 刘情情

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 70-73. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.014

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  目的:探讨电子支气管镜肺泡灌洗辅助治疗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿疗效、肺表面活性蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、穿透素3(PTX3)水平及血气指标的影响。方法:回顾性收集本院2016年10月至2022年6月收治的RMPP患儿97例,根据采取的治疗方案不同,分为药物治疗组(48例)和肺泡灌洗组(49例)。药物治疗组采用常规的大环内酯类为主的抗感染治疗及对症治疗,肺泡灌洗组在药物治疗组的基础上,给予支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。对比两组患儿的疗效、治疗前后肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、LDH、PTX3水平及血气分析相关指标。结果:肺泡灌洗组的总有效率为89.80 %,明显高于药物治疗组(70.83 %)(P＜0.05)。治疗前,两组患儿SP-A、SP-D、LDH、PTX3水平及血气分析指标比较,无显著差异(P＞0.05)。治疗后,肺泡灌洗组患儿SP-A、SP-D、LDH、PTX3水平明显低于药物治疗组,血气指标明显优于药物治疗组(P＜0.05)。肺泡灌洗组患儿不良反应发生率(10.00 %)明显低于药物治疗组(26.00 %)(P＜0.05)。结论:采用支气管镜支气管肺泡灌洗辅助药物治疗RMPP具有较好的疗效,可显著改善患儿肺的血气指标,降低肺表面活性蛋白(SP-A、SP-D)、LDH、PTX3水平,且安全性高。
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  自制单侧乳腺肩部制动带在乳癌根治术后的临床应用与效果观察^*

  陈春怡, 邓洁英, 魏引峰

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 74-78. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.015

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  目的:观察自制单侧乳腺肩部制动带在乳腺癌根治术后的临床应用与效果。方法:选择2021年4月至11月在本院接受单侧乳腺癌根治术患者70例作为对照组,给予常规乳腺压力绷带包扎+传统方法治疗;将2021年12月至2022年7月在本院行单侧乳腺癌根治术患者70例作为观察组,采用乳腺压力绷带包扎+自制单侧乳腺肩部制动带治疗。比较两组治疗后不同时间的引流量、视觉模拟疼痛和舒适评分及并发症发生情况,术后7 d内肩关节活动范围。结果:观察组术后患肢肩关节活动范围评分明显低于对照组(P＜0.05),术后不同时间点的引流量均明显少于对照组(P＜0.05);观察组的拔管时间、住院时间和愈合时间均明显短于对照组,并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05);观察组的术后疼痛评分明显低于对照组,术后舒适评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论:将自制单侧乳腺肩部制动带用于接受乳腺癌根治术患者的术后恢复初期过程中,可避免患者出现严重的并发症,缩短住院时间和拔管时间,手术切口愈合较快,有利于患者早期进行患肢康复锻炼,尽快回归正常生活。
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  死亡受体6在食管癌中表达及其与CCN1的关系研究^*

  王培, 常志恒, 柴建原, 刘晓芳, 马欢, 党彤

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 79-84. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.016

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  目的:研究死亡受体6(death receptor 6,DR6)在食管癌中的表达及细胞基质分子(cellular communication network factor 1,CCN1)对DR6表达的影响,寻找新的分子靶点,为食管癌的治疗提供帮助。方法:通过Real-Time PCR、免疫组织化学及Western Blot方法,分析食管肿瘤中DR6、细胞基质蛋白CCN1在食管癌中的表达,并通过细胞转染实验分析CCN1对DR6表达的影响。结果:DR6 mRNA在食管肿瘤细胞系中较食管正常上皮细胞表达升高(P＜0.05);Western Blot及免疫组织化学分析显示DR6、CCN1在食管癌中均有表达,且在食管鳞状细胞癌中表达升高(P＜0.05);CCN1上调了食管鳞癌、腺癌细胞株DR6的蛋白表达(P＜0.05)。结论:在食管鳞状细胞癌中DR6、CCN1表达高于正常上皮细胞,可能参与食管鳞状细胞癌发生、发展。CCN1可以影响DR6的表达,进而可能影响DR6的生物学功能。
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  结直肠癌患者免疫耐药与肿瘤微环境的相关研究进展

  代兄, 张惠洁

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 85-90. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.017

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  结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为世界第三大恶性肿瘤,给社会造成了极大的健康经济负担。近些年来,由免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)发挥主导作用的免疫治疗取得了较大进展。ICIs对微卫星高度不稳定性(microsatellite instability-high, MSI-H)或错配修复缺陷(deficiency of mismatch repair, dMMR)转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者效果显著,这为mCRC患者提供了新的治疗方向。即使ICIs在dMMR/MSI-H亚型的mCRC患者中取得了显著的治疗效果,但就总体CRC人群而言,能够从ICIs中获益的仅占少部分,表明存在原发性免疫耐药;此外,初始ICIs治疗获益的患者在治疗过程中可能出现继发性免疫耐药,最终可能导致疾病进展。肿瘤组织与肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)相互依存,微环境中各种分子和细胞均对肿瘤的发生发展及免疫治疗产生复杂的影响,其中TME 的组成变化可能与免疫耐药有着密切关系。因此,本文阐述免疫耐药与肿瘤微环境的相关机制,旨在总结和寻找CRC免疫耐药的可能机制。
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  Wnt/β-catenin信号通路在糖尿病肾病中的发病机制研究进展

  陈欣楠, 李增艳

  包头医学院学报. 2023, 39(9): 91-96. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.018

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  Wnt蛋白家族属于一类具有高度保守半胱氨酸残基的分泌性脂质修饰糖蛋白,其通路是一组高度保守的信号转导通路,能够介导多种生理和病理过程,如参与调控细胞增殖、分化、凋亡、免疫与应激、炎症和纤维化。目前认为Wnt信号通路包括三个分支:经典Wnt信号通路,即Wnt/β-Catenin信号通路;Wnt/PCP通路;Wnt/Ca²⁺通路。Wnt/β-catenin信号途径在心、肝、肺、肾等器官纤维化等病理生理过程中均发挥了重要作用。越来越多的证据表明,Wnt/β-catenin信号通路在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的进展中意义重大。本文就Wnt/β-catenin在系膜细胞凋亡、上皮间充质转变(epithelial mesenchymal transition, EMT)、DN条件下足细胞功能障碍、小管EMT和肾纤维化中的作用进行综述。此外,还介绍了这一过程所涉及的分子机制。这一信息为Wnt/β-catenin保护肾脏损伤和延缓DN进展提供了一个新的分子靶点。