2023年, 第39卷, 第8期　出版日期：2023-08-25

  

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基础医学论著
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  蒙药额尔敦-乌日勒对心肌损伤的修复作用及机制探讨^*

  林玉凤, 赵蕊, 陈向辉, 朱伟, 李晓锋, 谢雅彬, 谢伟, 巴德仁贵, 姜树原, 刘晓蕾, 邵国, 白海花, 贾小娥

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 1-5. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.001

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  目的:观察蒙药额尔敦-乌日勒对斑马鱼心脏损伤后再生作用及其可能作用机制,验证其治疗的有效性,为进一步研究蒙药额尔敦-乌日勒提供实验依据。方法:利用转基因鱼系Tg(vmhc:mCherry-NTR)经甲硝唑(MTZ)处理后建立心室损伤模型,把90只受精3 d(3 dpf, days post fertilization)的斑马鱼胚胎随机分为对照组(DMSO,n=30)和心肌消融组(MTZ, n=30)以及心室损伤后额尔敦-乌日勒治疗组(MTZ+EW, n=30),治疗组在MTZ处理后24 h(24 hpt, 24 hour post treatment)用蒙药额尔敦-乌日勒混悬液以25 μg/mL治疗。3组在72 hpt检测细胞增殖,用共聚焦显微镜观察细胞增殖情况并定量分析,同时应用RT-qPCR分析一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的表达量。结果:治疗组斑马鱼胚胎经过蒙药额尔敦-乌日勒治疗后,心肌损伤后的再生修复比例明显上升,且再生心肌细胞的增殖速度较对照组加快、炎症因子表达量明显低于对照组。结论:蒙药额尔敦-乌日勒能够促进斑马鱼胚胎心肌细胞的修复再生,并促进心肌细胞的增殖,抑制心室损伤后的炎症反应。
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  MALAT1在低氧预适应小鼠神经保护作用中的研究^*

  王丽平, 姜树原, 邵国

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 6-11. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.002

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  目的:研究低氧预适应通过改变MALAT1的表达从而对低氧损伤产生保护作用的相关分子机制。方法:将90只6～8周18～22 g雄性ICR小鼠随机分为3组,不做处理为C(Control)组,低氧处理为H(hypoxic)组,低氧预适应处理为HPC(hypoxic preconditioning)组,30只/组;通过qPCR检测小鼠海马脑区MALAT1在mRNA水平的表达变化;在HT22细胞中通过siRNA敲低MALAT1,再对HT22细胞进行H/R(hypoxia/reoxygenation)损伤,通过qPCR检测在HT22细胞中敲低MALAT1后MALAT1的mRNA水平的表达变化,再通过Western blot和活细胞工作站检测在HT22细胞中敲低MALAT1再进行H/R损伤后Cleaved caspase-3的表达变化和细胞的死亡率。结果:与C组比较,H组MALAT1表达升高(P＜0.05),与H组比较HPC组的MALAT1表达有所恢复(P＜0.05);与NC组比较,siMALAT1组MALAT1的mRNA表达水平下降(P＜0.05)。与siMALAT1组和H/R组相比,siMALAT1+H/R组的Cleaved caspase-3的表达水平升高(P＜0.05)。与H/R组比较,siMALAT1+H/R组的细胞死亡率升高(P＜0.05)。结论:低氧预适应可通过改变MALAT1的表达降低低氧损伤的细胞凋亡,从而起到神经保护的作用。
临床医学论著
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  抗菌药物对非小细胞肺癌一线含铂化疗预后的研究^*

  高建军, 樊秀汝, 王刚, 白迎春, 郭小彬

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 12-16. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.003

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  目的:探究抗菌药物对非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线含铂化疗预后的影响。方法:回顾性纳入接受一线含铂双药化疗的晚期NSCLC患者125例,化疗期间使用抗菌药物的患者为抗菌药物组,未使用的为对照组。对比化疗2周期后与基线的检查报告,对患者的疗效及不良反应进行评价。临床终点为客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR),不良反应包括血液系统不良反应(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少)和胃肠道不良反应。结果:抗菌药物组的ORR(8.3 %)显著低于对照组ORR(20.8 %)(P=0.045)。抗菌药物组的DCR(77.8 %)低于对照组的DCR(90.6 %),但差异无统计学意义(P=0.059)。两组的血液系统不良反应事件(包括白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少)无显著差异(P＞0.05),而胃肠道不良反应率有显著差异(P=0.036),抗生组有50例(69.4 %),对照组有27例(50.9 %)。结论:抗菌药物可影响晚期NSCLC患者一线化疗患者的预后,应在严格适应证的情况下给癌症患者使用。
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  游离甲状腺素、促甲状腺激素、糖化血红蛋白、胰岛素样生长因子-1对重组人生长激素长期治疗矮小症患儿的评估价值^*

  唐小军, 刘婷, 万玲, 邓美晨

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 17-21. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.004

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  目的:探讨游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在评估重组人生长激素(Recombinant Human Growth Hormone,rhGH)长期治疗矮小症患儿中的临床价值。方法:选取2018年12月至2020年1月于我院进行治疗的43例矮小症患儿作为观察组,给予rhGH治疗;再选取50例同时期于我院进行健康体检儿童作为对照组。检测并比较两组研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT4和TSH、HbA1c、IGF-1的水平;比较观察组治疗前、治疗3、6、12、24个月后生长发育情况(身高、体质量、骨龄、生长速度),HbA1c、IGF-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)水平,甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH),骨代谢和骨吸收指标[碱性磷酸酶(AKP)、胶原羧基末端肽同分异构体(CTX)、骨钙素(OC)]水平。结果:两组研究对象FT3、FT4、TSH、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组IGF-1水平低于对照组(P＜0.05)。与治疗前相比,观察组治疗3、6、12、24个月后身高、体质量、骨龄生长速率均更高(P＜0.05),不同时间身高、体质量、骨龄和生长速率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且均呈增长趋势;HbA1c水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),不同时间组间比较差异无统计学意义(P＞0.05); IGF-1、IGFBP3水平均更高(P＜0.05),不同时间组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);FT3、FT4和TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),不同时间FT3、FT4和TSH水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);AKP、CTX和OC水平明显升高(P＜0.05),不同时间AKP、CTX和OC水平组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:应用rhGH长期治疗矮小症患儿对患儿甲状腺功能、糖代谢功能无明显不良影响,患儿生长发育情况明显改善,可以通过持续检测IGF-1、IGFBP3及骨代谢和吸收水平了解治疗效果。
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  不同抗血管内皮生长因子药物对于糖尿病性黄斑水肿疗效的网状Meta分析^*

  邓会雪, 刘莎, 李淑霞, 王彬

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 22-27. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.005

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  目的:系统评价雷珠单抗、阿柏西普与康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)患者的疗效,为DME患者选择最佳治疗方案提供证据。方法:检索PubMed、Cochrane、EMbase、Web of science、万方、维普和CNKI数据库,检索内容为抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物对DME患者的疗效,包括最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(central subfield thickness, CST)。检索时限均为建库至2022年7月。经过2名本课题参与的研究人员独立进行文献的筛选和相关数据资料的提取及方法学质量评价之后,使用STATA16.0、ADDIS1.16.7及Revmann5.4软件进行Meta分析。结果:最后本课题共纳入7项研究,剔除分析以外结果后,共纳入1 103只眼。Meta分析结果显示,1年后,在BCVA改善方面,雷珠单抗与阿柏西普对比有统计学意义[-0.02(-0.03,0.00),P＜0.05],但雷珠单抗与康柏西普[0.06(-0.02,0.15),P=0.14]及阿柏西普与康柏西普[0.00(-0.13,0.13),P＞0.05]则无统计学意义。结论:三种抗VEGF药物,在改善BCVA方面,阿柏西普的疗效最好,而在黄斑CST降低方面,则是雷珠单抗的效果最好。
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  NHR联合PLR对老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的诊断价值^*

  黄洪涛, 陈琳, 王慧旋, 居林玲, 吴静, 龚亚驰

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 28-32. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.006

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  目的:探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)联合血小板/淋巴细胞比值 (PLR)对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患者瓣膜钙化的诊断价值。方法:选择2019年11月至2021年11月就诊于南通大学附属南通第三医院的229例心脏瓣膜钙化患者作为观察组,选取同期超声心动图结果正常的非心脏瓣膜钙化患者229例作为对照组。血常规分析仪及生化分析仪检测两组患者的指标,计算NHR、PLR,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价NHR联合PLR在辅助诊断SDHVD瓣膜钙化中的价值。结果:观察组白细胞计数为6.21(5.25～7.99)×10⁹/L,高于对照组的5.83(4.54～7.25)×10⁹/L (P＜0.05)。观察组中性粒细胞计数为4.25(3.19～5.54)×10⁹/L,高于对照组3.52(2.70～4.79)×10⁹/L(P＜0.001)。观察组血小板计数为195.50(152.50～232.50)×10⁹/L,高于对照组175.00(138.00～213.00)×10⁹/L(P＜0.05),对照组高密度脂蛋白胆固醇1.21(0.98～1.49)mmol/L 高于观察组1.11(0.92～1.34)mmol/L(P＜0.05)。NHR观察组3.74(2.55～5.69)高于对照组3.07(2.13～4.29)(P＜0.001)。PLR观察组147.13 (107.99～196.54)高于对照组125.00(97.88～161.21) (P＜0.001)。ROC曲线结果显示,将4.56作为NHR阈值,曲线下面积为0.627,诊断SDHVD瓣膜钙化的敏感度和特异性分别为38.90 %和81.70 %;将138.98作为PLR阈值,曲线下面积为0.624,诊断SDHVD瓣膜钙化敏感度和特异性分别为57.60 %和60.30 %。联合NHR和PLR诊断SDHVD瓣膜钙化最佳截断值为280.66,曲线下面积为0.681,灵敏度和特异性分别为58.10 %和65.10 %。结论: SDHVD瓣膜钙化患者NHR和PLR均存在变化,NHR联合PLR可作为SDHVD瓣膜钙化辅助诊断的指标。
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  典必殊联合奥洛他定滴眼液对儿童季节性过敏性结膜炎的影响

  杜鹏程, 常德斌, 康浩

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 33-36. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.007

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  目的:探讨应用典必殊滴眼液联合奥洛他定滴眼液对过敏性结膜炎的治疗效果。方法:眼科诊治的过敏性结膜炎儿童患者117例,随机分为观察组(59例)和对照组(58例),对照组患儿应用奥洛他定滴眼液治疗,观察组患儿应用典必殊联合奥洛他定滴眼液治疗。治疗2周后比较患儿的治疗效果、临床症状和体征,对比两组患儿的临床症状的消失时间、不良反应发生率,比较两组患儿治疗前后血清及泪液中透明质酸(hyaluronic acid,HA)、嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、免疫球蛋白E(immunoglobulin,IgE)的变化。结果:治疗后观察组的总有效率为89.83 %,高于对照组患儿的70.69 %(P＜0.05);观察组患儿的临床症状及体征消失时间短于对照组(P＜0.05);观察组和对照组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组患儿治疗后血清及泪液中HA、ECP、IgE水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05)。结论:典必殊联合奥洛他定滴眼液治疗儿童过敏性结膜炎,临床疗效优于单独使用奥洛他定滴眼液,值得推广。
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  基于seer数据库关于甲状腺未分化癌的预后分析及Nomogram预测模型

  白金钰, 王翠峰

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 37-43. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.008

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  目的:基于seer数据库分析甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)的预后,并建立Nomogram预测模型。方法:通过SEER*Stat软件收集数据库中于2004年至2015年间诊断为ATC的715例病例,运用单因素、多因素Cox回归分析、C-index评价模型及Nomogram预测模型,并绘制ROC曲线评价模型,分析关于ATC患者预后的影响因素。结果:715例ATC病例中,女性438例(61.3 %)、男性277例(38.7 %),单因素分析显示年龄、AJCC分期、手术、放疗、化疗、综合治疗、切除淋巴结个数、阳性淋巴结个数、肿瘤大小是影响ATC患者生存预后的影响因素(P＜0.05);多因素分析显示年龄≥45岁、T4b分期、M1分期、肿瘤≥65 mm及不切除淋巴结、肿瘤复发及为多发性恶性肿瘤为ATC患者预后不良的独立危险因素,接受手术、化疗、放疗治疗为独立保护因素(P＜0.05);据KM生存分析可知ATC患者预后差,晚期ATC患者生存率极低,1年生存率约2 %。结论:对于局限于甲状腺内的ATC患者,建议积极接受治疗,可延长生存期,但对于晚期ATC患者,目前治疗方案并不能有效延长生存期,因此对于此类患者重点考虑将支持性护理或临终关怀作为替代方案。
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  氨甲环酸不同使用方式对单节段后入路腰椎椎体融合术患者的治疗效果

  高文瑞, 董乐乐

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 44-47. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.009

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  目的:研究氨甲环酸不同使用方式对行单节段后入路腰椎椎体融合术患者的影响。方法:将接受后入路腰椎椎体融合术(PLIF)治疗的患者90例分成A、B、C 3个组,每组各30例。A组在术前15 min静注100 mL氨甲环酸(TXA)溶液(15 mg/kg TXA:100 mL 0.9 %NaCl溶液),B组患者于缝合深筋膜前,用20 mL TXA溶液(1 g TXA:20 mL 0.9 %NaCl溶液)浸泡创面5 min,冲洗后单侧留置引流管,C组患者留置引流管后沿引流管向切口内注入20 mL TXA溶液(1 g TXA:20 mL 0.9 %NaCl溶液)。观察各组临床指标及术后并发症发生情况。结果:(1)血红蛋白与红细胞压积比较:术后1 d时A组高于B、C组(P＜0.05);术后3 d时C组高于A、B组(P＜0.05);(2)总失血量、术后引流量、隐性失血量比较:C组低于A、B两组(P＜0.05);(3)术中失血量比较:A组低于B、C组(P＜0.05);(4)术后1、3 d的D-二聚体、凝血五项比较:差异无统计学意义(P＞0.05);(5)术后并发症发生情况比较:差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:行单节段PLIF术后的患者局部应用TXA联合引流管夹闭1 h的方式能减少患者围手术期总失血量、术后引流量和隐性失血量且安全性与传统静脉滴注相当,值得临床推广。
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  前臂内侧皮神经的超声表现及定量测量^*

  朱若瀚, 赵莹, 李刚, 武晓蓉, 杨占君, 贾建新

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 48-53. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.010

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  目的:探讨正常成人前臂内侧皮神经(MACN)的超声表现及定量测量。方法:用高频超声(HRUS)观察35例正常成人MACN形态,测量其主干、前支、后支的截面积(CSA)、杨氏模量(E)和剪切波速度(SWV)。分析性别、左右侧、年龄、身高、体重及体质量指数(BMI)与所测指标的相关性。结果:主干显示率92.86 %,前支、后支显示率100 %。主干、前支、后支的CSA分别为(6.15±1.29) mm²、(3.21±1.08)mm²、(2.61±0.99) mm²;E值分别为(28.34±9.58)kPa、(27.43±11.21) kPa、(27.42±7.00) kPa; SWV分别为(2.97±0.53)m/s、(2.92±0.59)m/s、(2.89±0.41)m/s。年龄与主干、前支各指标正相关;BMI与右主干、前支CSA、左后支E值、SWV正相关。左后支E值及SWV明显高于右侧。性别、身高、体重与各测量结果无相关。结论:HRUS可清楚显示并定量测量MACN,评估其病生理改变。
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  慢性心力衰竭急性失代偿期患者疗效与血清乙酰肝素酶和N端脑钠肽前体水平变化的相关性研究

  尹惠阳, 蔺雪峰, 韩轩茂

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 54-58. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.011

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  目的:观察慢性心力衰竭急性失代偿期(ADHF)患者治疗前后血清乙酰肝素酶(HPSE)水平变化,研究慢性心力衰竭患者疗效与血清HPSE水平变化的相关性。方法: 选取住院的ADHF患者50名纳入心衰治疗组,同期住院的有基础心脏病但尚未达到心衰程度的30名患者作为试验对照组,以及同期体检的30名健康正常人纳入正常对照组。观察心衰治疗组治疗前后血清HPSE的变化及与N端脑钠肽前体(N terminal pro brain natriuretic peptide, NT-proBNP)的相关性。结果: 心衰治疗后较治疗前血HPSE和NT-proBNP水平均明显降低(P＜0.05);治疗前血清HPSE水平高于试验对照组及正常对照组;治疗后血清HPSE指标高于正常对照组(P＜0.05),与试验对照组无显著差异(P＞0.05)。Pearson相关分析提示治疗前后血HPSE和NT-proBNP水平呈正相关。结论: ADHF患者血清HPSE水平显著增高,纠正心衰后指标明显下降,且与血NT-proBNP水平呈正相关,血清HPSE水平可能与心衰严重程度有相关性。
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  nCD64、mCD14指数和IL-6水平测定对肺部感染的诊断价值

  郑源海, 林元峰, 方小丽, 蔡艺容, 文晓芳

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 59-62. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.012

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  目的:研究外周血中性粒细胞CD64指数(nCD64IND)、单核细胞CD14指数(mCD14IND)和白细胞介素6(IL-6)水平在成人肺部感染中的诊断价值。方法:选择2020年12月至2021年2月在福建医科大学附属漳州市医院呼吸科住院的成人肺部感染患者63例作为研究组,47例健康成人作为对照组;应用流式细胞术测定外周血中nCD64IND、mCD14IND和IL-6水平;用Pearson法分析三者与肺部感染常用指标CRP、PCT的相关性;通过绘制ROC曲线评估三者对肺部感染诊断的敏感度和特异度。结果:成人肺部感染患者外周血nCD64IND、mCD14IND和IL-6水平明显高于健康对照组(均P＜0.05);相关性分析显示,患者外周血nCD64IND、IL-6水平与CRP呈正相关,mCD14IND与CRP呈负相关,三者与PCT相关性均不显著;ROC曲线分析显示,nCD64IND、mCD14IND、IL-6水平在肺部感染诊断中的敏感度分别是81 %、58.7 %、84.1 %,特异度分别是89.4 %、78.7 %、89.4 %。结论:外周血nCD64IND、mCD14IND和IL-6水平测定对肺部感染具有一定诊断价值。
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  孕中期四维联合二维超声用于胎儿唇腭裂筛查准确性分析

  曹迎丽

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 63-67. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.013

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  目的:分析孕中期四维联合二维超声用于胎儿唇腭裂筛查的准确性。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月接受产检孕中期孕妇1 201例临床资料,行二维超声、四维超声检查并随访分娩结局,分析二维超声、四维超声、四维联合二维超声对胎儿唇腭裂诊断效能,并比较三者对胎儿唇腭裂阳性病例检出率差异。结果:二维超声诊断胎儿唇腭裂的敏感度是51.61 %(32/62),特异度是98.42 %(1121/1139),阳性预测值是64.00 %(32/50),阴性预测值是97.39 %(1121/1151),准确率为96.00 %(1153/1201),Kappa值是0.551;四维超声诊断胎儿唇腭裂的敏感度是53.23 %(33/62),特异度是98.51 %(1122/1139),阳性预测值是66.00 %(33/50),阴性预测值是97.48 %(1122/1151),准确率是96.17 %(1155/1201),Kappa值是0.569;四维联合二维超声诊断胎儿唇腭裂的敏感度是83.87 %(52/62),特异度是98.77 %(1125/1139),阳性预测值是78.78 %(52/66),阴性预测值是99.11 %(1125/1135),准确率是98.00 %(1177/1201),Kappa值是0.801;各项检查准确率整体比较,差异无统计学意义(χ²=1.321,P=0.516);各项检查唇裂阳性病例检出率整体比较,差异无统计学意义(P＞0.05);各项检查腭裂、唇裂合并腭裂阳性病例检出率整体比较,差异有统计学意义(P＜0.05),二维、四维超声检出率均小于四维联合二维超声(P＜0.05),但二维、四维超声检出率之间无明显差异(P＞0.05)。结论:应用四维联合二维超声在胎儿唇腭裂筛查中准确率较单纯二维或四维超声无明显差异,然而其对于腭裂、唇裂合并腭裂胎儿阳性检出率更高,对于孕中期胎儿唇腭裂早期筛查具备临床应用价值。
预防医学论著
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  需方视角下安徽省某市基层居民家庭医生服务的续约意愿及影响因素研究^*

  吕邦亮, 彭婧, 王淑敏, 陈浩, 邓珊珊

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 68-73. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.014

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  目的:了解安徽省某市农村地区签约居民的基本情况、对签约服务的了解程度、满意度及其续约意愿,分析影响农村地区签约居民续约意愿的因素。方法:采用多阶段分层随机抽样选取安徽省某市的四县一区为调查地区,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:在调查的494例居民中,居民对签约服务的了解程度为62.9 %,对签约服务总体情况的满意度为89.7 %,签约居民有续约意愿为90.30 %。分析结果显示,影响该地区居民续约意愿的主要因素包括:居民出现健康问题时首选的医疗机构、居民对签约服务总体情况的满意度、家庭医生诊疗能力的满意度以及家庭医生总体效果。结论:该市农村地区签约服务的满意度和签约居民的续约意愿较高,但对签约服务的了解程度不高,仍需进一步提升。
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  北京市东城区儿童家长对子女新冠疫苗接种意愿及影响因素分析

  袁振丽, 孙昊, 高洁, 闫威, 汪静

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 74-79. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.015

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  目的:了解北京市东城区儿童家长对子女新冠疫苗接种意愿影响因素,为提高儿童新冠疫苗接种率提供依据。方法:自行设计的问卷,采用分层抽样与整群抽样方法抽取北京市东城区980名儿童家长,通过问卷星进行线上调查,比较不同特征家长对子女新冠疫苗接种意愿的差异,采用多因素Logistic回归模型分析家长为子女接种新冠疫苗意愿的影响因素。结果:本次调查有效应答923人,有效应答率94.18 %(923/980)。89.92 %的家长愿意为其子女接种新冠疫苗。多因素Logistic回归分析显示户籍为外省、文化程度为大专及以下、无基础病、本人未接种新冠疫苗、女孩、健康状况一般的儿童、过去1年没有接种疫苗儿童的家长更不愿意为子女接种新冠疫苗(P值均<0.05)。结论:北京市东城区儿童家长对子女接种新冠疫苗的接种意愿较高,应加强权威专家、官方媒体的宣传力度,有针对性地对儿童家长开展宣传教育,提高儿童新冠疫苗接种率。
护理医学论著
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  个案管理模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果评价

  李敏, 林岩, 石梦宇, 陈婷, 孙二娣, 张雪薇

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 80-84. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.016

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  目的:在缺血性脑卒中患者中应用个案管理模式,评价其对缺血性脑卒中患者的应用效果。方法:选取2020年1月至2020年12月神经内科入院的104例缺血性脑卒中患者,随机分成观察组(52例)和对照组(52例),对照组采用神经内科常规诊疗护理方法,观察组在神经内科常规诊疗护理基础上,应用个案管理模式进行管理,比较两组患者在干预后3个月、6个月及1年脑卒中相关知识掌握情况、生活质量及复诊率的差异。结果:观察组在干预后3个月、6个月及1年的脑卒中知识掌握得分分别为(20.36±1.62)分、(22.26±1.19)分、(25.26±1.55)分,均高于对照组(P＜0.05);观察组生活质量得分分别为(362.61±52.63)分、(468.35±50.22)分、(529.43±56.21)分,均高于对照组(P＜0.05);观察组复诊率分别为92.3 %、75.0 %、63.5 %,均高于对照组(P＜0.05)。结论:个案管理模式可有效提高缺血性脑卒中患者卒中知识水平和复诊率,提升其生活质量。
技术与方法
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  RP-HPLC法同时检测香青兰乙酸乙酯提取物中3种成分的含量^*

  陈晓艳, 涂麟, 黄彦斌, 单菲菲, 卢俊美, 王占黎, 靳敏

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 85-89. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.017

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  目的:建立反相高效液相色谱(reversed-phase high performance liquid chromatogra,RP-HPLC)法测定香青兰乙酸乙酯提取物中木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、迷迭香酸和田蓟苷的含量。方法:采用Inertsil ODS-SP(4.6×150 nm,5 μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1 %甲酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速1 mL/min,检测波长254 nm,柱温35 ℃,进样体积10 μL。结果:木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、迷迭香酸与田蓟苷分离效果良好,分别在10.6～106.0 μg/mL(r=0.998 7)、11.5～115.2 μg/mL(r=0.999 4)、8.1～81.2 μg/mL(r=0.999 6)呈良好的线性关系;平均回收率为97.83 %、99.07 %、98.63 %;RSD值为1.03 %、1.44 %以及0.69 %。结论:该方法重复性好,结果准确可靠,为香青兰提取物中木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、迷迭香酸和田蓟苷成分的含量测定提供科学依据。
综述
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  铅对肠道屏障及肠道菌群影响的研究进展^*

  胡明月, 关明杰

  包头医学院学报. 2023, 39(8): 90-96. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.08.018

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  铅是一种可以通过呼吸道、消化道和皮肤接触等途径进入体内并蓄积产生毒性的非必需金属,可以对人体的多个系统造成损害,如肾脏、肝脏、神经、血液、生殖、胃肠道等,对肠道菌群也会产生影响。儿童时期正是快速生长发育阶段,是建立肠道微生物群的关键时期,因此儿童受铅暴露的毒性影响更加明显。本文综述了铅对不同动物模型及人的肠道屏障、菌群影响的相关研究成果,并重点强调了铅对儿童肠道的毒性作用。此外,本文分析了改善肠道屏障及菌群的研究,进一步总结了目前通过益生菌防治铅中毒可行和有效的策略。