2023年, 第39卷, 第4期　出版日期：2023-04-25

  

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基础医学论著
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  谷胱甘肽过氧化物酶4介导的铁死亡参与阿霉素对乳腺癌细胞抑制作用研究^*

  郭伟, 陈延松, 张晓静, 陈晨

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 1-6. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.001

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  目的: 探讨谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)介导的铁死亡是否参与阿霉素对乳腺癌的抑制过程,并探讨其增加阿霉素敏感性的可能机制。方法: 通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)实验和免疫蛋白印迹法(Western Blot),检测正常乳腺细胞MCF10A、HCC1937细胞和乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231细胞中GPX4的表达水平;通过慢病毒转染技术构建稳定敲低GPX4的乳腺癌细胞MCF-7,并通过qRT-PCR和Western Blot实验检测敲低效率;通过CCK8实验检测阿霉素对乳腺癌细胞的细胞毒性;通过谷胱甘肽(GSH)检测试剂盒、丙二醛(MDA)检测试剂盒、铁离子(Fe²⁺)浓度检测试剂盒检测敲低GPX4后乳腺癌细胞的铁死亡水平。结果: 乳腺癌细胞中GPX4的蛋白水平及mRNA水平高于正常乳腺细胞(P＜0.05);与对照组细胞相比,敲低GPX4表达的乳腺癌细胞中GSH水平降低(P＜0.05),MDA和Fe²⁺水平升高(P＜0.05),阿霉素作用后细胞增殖能力下降(P＜0.05),而铁死亡抑制剂ferrostatin-1可以逆转GPX4敲低后阿霉素对乳腺癌细胞增殖能力的抑制作用(P＜0.05)。结论: 沉默GPX4可以促进乳腺癌细胞铁死亡过程,最终促进乳腺癌对阿霉素的敏感性。
临床医学论著
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  糖尿病肾病患者血清色氨酸代谢谱的靶向研究^*

  苏玲, 米焱, 王彩丽

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 7-12. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.002

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  目的: 研究糖尿病肾病(DKD)患者与健康对照人群血清色氨酸不同代谢通路中代谢物的差异,分析差异代谢物与临床指标之间的相关性。方法: 以包头医学院第一附属医院肾内科和内分泌科住院部患者为研究对象,选取10例DKD患者为疾病研究组,10例健康体检者为正常对照组,收集血液标本。采用靶向代谢组学方法分析两组人群中血清色氨酸及其代谢物的差异,进行生物信息学和统计学分析,阐明其在DKD中的意义。结果: 在两组血清中鉴定出5个差异代谢物,其中DKD患者血清中L-色氨酸(L-TRP)、5-羟色胺(5-HT)的水平明显低于健康对照组(P＜0.05),而5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、犬尿氨酸(KYN)和3-吲哚丙酸(IPA)的水平则增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),5-HIAA和IPA均与血肌酐呈显著正相关,与肾小球滤过率呈显著负相关。结论: DKD患者血清色氨酸代谢物水平与健康对照组相比具有明显的差异,其中的某些差异代谢物还与DKD的发生发展具有明显的相关性。
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  乳腺癌前哨淋巴结转移的超声及病理危险因素分析^*

  李晴晴, 张良西, 朱向明, 张青陵, 包婷婷

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 13-17. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.003

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  目的: 联合临床病理及超声图像特征,采用二元logistic回归,分析乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的临床病理及超声危险因素。方法: 回顾性分析404例接受乳腺癌手术治疗的患者的临床病理及超声资料,以病理诊断结果为金标准,分析SLN转移与病理和超声特征的相关性,对单因素和多因素分析均有统计学意义的特征建立logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估模型效能。结果: 单因素分析与多因素分析显示,肿瘤最大径、内部回声、边界、边缘、血流分级五种超声特征及肿瘤增殖指数Ki-67、病理类型两种临床病理特征是乳腺癌SLNM的独立危险因素。ROC曲线下面积 (AUC)为0.799,灵敏度79.7 %,特异度67.5 %。结论: 乳腺癌SLNM的独立危险因素分别是超声特征中的肿瘤最大径≥20 mm、内部回声不均匀、边界不清、边缘不光整、血流信号丰富(Ⅱ-Ⅲ级)和肿瘤增殖指数Ki-67＞14 %和病理类型。
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  Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中患者发生急性冠状动脉综合征的预测价值^*

  刘银芳, 丁永丽, 梁亚洲, 徐晓玉, 张晓曼, 刘新生

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 18-23. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.004

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  目的: 分析Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中(AIS)患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的预测价值。方法: 对2019年1月至2022年1月期间治疗的185例AIS患者的一般资料及临床资料进行回顾性分析,依据患者是否发生ACS分为ACS组(n=39)和对照组(n=146),比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对差异有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素分析,明确AIS患者发生ACS的危险因素,并分别对Gensini评分、CHADS2评分与各危险因素的关系行Pearson相关性分析,以ROC曲线分析Gensini评分联合CHADS2评分对AIS患者发生ACS的预测价值。结果: Logistic多因素分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、左室射血分数＜50 %、Gensini评分≥47分、CHADS2评分≥2分为AIS患者发生ACS的危险因素(P＜0.05)。Gensini评分与年龄、糖尿病、CHADS2评分呈正相关(P＜0.05),与左室射血分数呈负相关(P＜0.05)。CHADS2评分与年龄、糖尿病、Gensini评分呈正相关(P＜0.05),与左室射血分数呈负相关(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,Gensini评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为65.38 %和71.19 %,最佳截断值为50分,曲线下面积(AUC)=0.766,95 %CI为0.694-0.838;CHADS2评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为77.56 %和75.42 %,最佳截断值为2分,AUC=0.864,95 %CI为0.742-0.897;Gensini评分联合CHADS2评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为87.65 %和84.57 %,AUC=0.924,95 %CI为0.812-0.934。结论: Gensini评分、CHADS2评分均为AIS患者发生ACS的危险因素,且二者联合应用对AIS患者发生ACS有较佳的预测价值。
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  两种肠道准备方式对胃肠道恶性肿瘤术后手术部位感染的影响^*

  邵韩伟, 李明章, 邬海峰, 陈颢, 张志平, 张君, 陆赪阳, 王伟, 张东明

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 24-28. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.005

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  目的: 探讨两种肠道准备方式对胃肠道恶性肿瘤术后手术部位感染(Surgical site infection,SSI)的影响。方法: 将238例胃肠道恶性肿瘤患者术前随机分为两组,分别为机械性肠道准备组(Mechanical bowel preparation MBP)和联合组,联合组在MBP组基础上联合口服抗生素肠道准备(Antibiotic bowel preparation,ABP),比较两组间SSI发生率的差异;术后将患者根据SSI诊断标准分为SSI组及非SSI组,围手术期监测白细胞(White blood cell,WBC) 、白蛋白(Albumin,Alb)、降钙素原(Prcoalcitonin,PCT) 、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等水平,分析两组间各血液指标对SSI的预测作用,并筛选出发生SSI的危险因素。结果: 联合组SSI发生率低于MBP组(χ²=12.472,P＜0.001)。由重复测量方差结果可得两组间PCT水平整体间差异有统计学意义(F=42.983,P＜0.001),且术后第1、3、5 d时间点SSI组显著高于非SSI组。两组间CRP水平整体间差异有统计学意义(F=18.280,P＜0.001),且术后第3、5 d时间点SSI组显著高于非SSI组。ROC曲线中术后第5 d PCT曲线下面积0.942,当取截点为1.075 μg/L时,诊断SSI的敏感度为0.917,特异度为0.878;logistic回归分析显示:术前联合ABP、术后第5 dPCT水平与术后SSI之间存在显著相关性(P＜0.05),且术后第5 d PCT水平是影响发生SSI的独立危险因素,术前口服抗生素是SSI的独立保护因素。结论: MBP联合ABP可显著降低胃肠道恶性肿瘤术后SSI发生率,术后规律复查PCT可更早地预测SSI的发生,对术后SSI的发生起到了早期预警作用,有利于指导临床早期对SSI的处理。
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  正五聚蛋白-3对创伤后脓毒症早期预后的预测价值研究^*

  许喜崇, 许宇铃, 麦伟流

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 29-33. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.006

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  目的: 探讨正五聚蛋白-3(PTX3)对创伤后脓毒症早期预测和预后评估的价值。方法: 对2019年7月至2021年6月XXX医院收治的103例创伤患者进行回顾性分析,根据是否引发脓毒症将其分为脓毒症组(A组)和非脓毒症组(B组),A组患者36例,B组67例;另根据预后将脓毒症组患者分为生存出院组(A1组)和死亡组(A2组),A1组患者28例,A2组患者8例。分别对A组和B组、A1组和A2组的年龄、性别、种族、创伤严重程度(ISS)评分、损伤部位、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、N末端C型钠尿肽前体(NT-proCNP)及PTX3、急性生理性及慢性健康状况评分系统评分(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)等信息进行分析。结果: 与B组比较,A组PCT水平、CRP水平、PTX3水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分更高(P＜0.05);PTX3在创伤后脓毒症早期预测中的敏感度、特异度均高于PCT、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分(P＜0.05);与A1组比较,A2组PCT水平、CRP水平、PTX3水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分更高(P＜0.05);PCT、CRP、PTX3、APACHEⅡ评分、SOFA评分在创伤后脓毒症预后评估中的敏感度比较均无差异(P＞0.05),PTX3在创伤后脓毒症预后评估中的特异度均比PCT、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分高(P＜0.05);PTX3在创伤后脓毒症评估中的敏感度和特异度均比PCT、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分高(P＜0.05)。结论: PTX3与创伤后脓毒症的发生及其预后存在一定关联,可根据其指标水平变化情况早期预测创伤后脓毒症,同时还能有效评估其预后。
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  四种术式治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的对比研究^*

  林木本, 吴培信, 朱法清, 陈聪, 林国文

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 34-38. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.007

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  目的: 探讨四种术式在治疗胆囊结石合并肝外胆管结石(CCL)中的应用价值。方法: 回顾性分析160例CCL患者的临床资料。根据术式的不同把患者分为A、B、C、D组,每组40例。A组行开腹胆囊切除术(OC)＋胆总管切开胆管镜探查(OCBDE)＋T管引流(TTD),B组行腹腔镜胆囊切除术(LC)＋胆总管切开胆管镜探查(LCBDE)＋TTD,C组行LC＋LCBDE＋胆管一期缝合(PDC),D组行LC＋经胆囊管胆管镜探查(LTCBDE)。统计对比四组的手术相关指标、肝功能指标、应激反应指标、并发症和2年胆管结石累积复发情况。结果: 与A组比较,C、D组的手术时间均缩短,B、C、D组的住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间缩短,术后3 d空腹血糖、术后3 d血浆皮质醇、术后3 dC反应蛋白、并发症总发生率均明显低,但住院费用均高(P＜0.05)。与B组比较,C、D组的手术时间、住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间缩短,住院费用、术后3 d空腹血糖、术后3 d血浆皮质醇、术后3 dC反应蛋白均明显低(P＜0.05)。A、B、C、D组术后3 d的AST、ALT、总胆红素均明显低于术前(P＜0.05)。结论: 四种术式各有优缺点,总体来看LC+LCBDE+PDC和LC+LTCBDE最优,其次为LC+LCBDE+TTD。
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  负压辅助闭合技术与负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的效果^*

  姬正丽, 陈增军, 张姗姗

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 39-42. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.008

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  目的: 研究负压辅助闭合技术(VAC)与负压封闭引流技术(VSD)两种负压治疗模式治疗糖尿病足溃疡的效果。方法: 选取2020年10月至2022年1月期间118例糖尿病足溃疡患者,随机分为VAC组和VSD组,各59例,VAC组予以VAC治疗,VSD组予以VSD治疗。比较治疗后两组创面愈合效果、创面愈合时间、住院时间、换药次数,7 d后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率;治疗前后组织氧分压变化、琥珀酸脱氢酶(SDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、足背动脉血流速度。结果: 治疗后VAC组创面愈合效果、组织氧分压、足背动脉血流速度、SDH、肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面缩小率均高于VSD组(P＜0.05);VAC组创面愈合时间、住院时间短于VSD组(P＜0.05);VAC组换药次数少于VSD组(P＜0.05);VAC组LDH浓度低于VSD组(P＜0.05)。结论: 相较于VSD,VAC用于糖尿病足溃疡创面时愈合效果更佳,能够更有效地提高组织氧分压,可有效缩短住院时间,减少换药次数,促进足背动脉血液循环。
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  MTB分泌蛋白胶体金法检测痰液在肺结核诊断中的价值

  郭新军, 杜小倩

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 43-46. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.009

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  目的: 探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)分泌蛋白胶体金法检测患者痰液在肺结核诊断中的临床应用价值。方法: 选取2020年10月至2020年12月在滨州市中心医院确诊的住院肺结核患者173例作为研究对象,留取晨痰,分别采用痰抗酸染色涂片镜检法、痰培养法、MTB分泌蛋白胶体金法、GeneXpert MTB/RIF法进行检测,对比不同方法的诊断效能。结果: 173例患者痰涂片阳性59例(34.10 %),痰培养阳性66例(38.15 %),痰胶体金阳性90例(52.02 %),GeneXpert MTB/RIF法阳性102例(58.96 %)。痰胶体金法与痰培养结果比较差异有统计学意义(χ²=6.724,P=0.010);GeneXpert MTB/RIF法和痰培养法结果比较差异有统计学意义(χ²=14.995,P＜0.001);痰胶体金法与GeneXpert MTB/RIF法结果比较差异无统计学意义(χ²=1.685,P=0.194)。173例患者痰液检测,菌阳组阳性检出率明显高于菌阴组(χ²=45.146,P＜0.001;χ²=49.406,P＜0.001);通过痰胶体金法,菌阳组和菌阴组检出结果差异有统计学意义(χ²=45.146,P＜0.001),但初治和复治患者之间,结果比较差异无统计学意义(χ²=0.160,P=0.689)。结论: MTB分泌蛋白胶体金法检测患者痰液在肺结核诊断中有较大临床价值,且快速、简便,值得推广应用。
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  不同孕期阶段孕妇凝血四项及FDP和D-二聚体的变化及临床意义

  钟结仪

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 47-50. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.010

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  目的: 研究不同孕期阶段(早、中、晚)孕妇凝血四项、血浆纤维蛋白(原)降解产物[plasma fibrin/ fibrinogen degradation products,FDP]、D-二聚体的变化及临床意义,为临床诊疗提供理论支持。方法: 回顾性分析2021年1月至2021年12月200例孕妇就诊资料中的凝血四项,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)。并对FDP与D-二聚体的检测结果进行统计分析,比较孕早期、中期、晚期三个阶段凝血四项、FDP和D-二聚体水平的变化。结果: 孕早期、孕中期与孕晚期PT水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);孕早期、孕中期与孕晚期三个阶段的TT相比,差异无统计学意义(P＞0.05);孕早期的APTT明显长于中期、晚期孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05);孕早期、中期、晚期孕妇,随着孕周的增加,FIB水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。孕早期、孕中期与孕晚期三个时期的FDP和D-二聚体水平,随着孕周的增加而升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论: 对产妇分娩前进行凝血四项、FDP、D-二聚体水平的检测,可以掌握患者的凝血功能,对异常情况进行及时预防治疗,对产后患者出血与血栓的预防治疗有重要意义。
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  营养风险指数在肝脓肿患者预后评估中的价值

  冯静云, 徐尧, 陈菲菲

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 51-55. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.011

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  目的: 探讨营养风险指数(nutritional risk index,NRI)与肝脓肿(PLA)患者预后不良结局之间的关系,并评估NRI的预后预测价值。方法: 选取2016年6月至2021年12月期间就诊的PLA患者90例,根据NRI临界值83.5分,分为NRI<83.5组(n=44例)和NRI≥83.5组(n=46例),比较两组患者间的人口统计学资料、临床资料以及临床治疗效果,并利用Logistic回归分析模型和受试者操作特征(ROC)曲线对预后评估价值进行分析。结果: 与NRI≥83.5组PLA患者相比,NRI<83.5组患者的转移性感染(25.00 % vs 6.52 %)、急性肝衰竭(9.09 % vs 0.00 %)、急性呼吸衰竭(13.64 % vs 2.17 %)、上消化道出血(13.64 % vs 2.17 %)、肺部感染(20.45 % vs 6.52 %)、预后不良(45.45 % vs 19.57 %)和病死率(13.64 % vs 2.17 %)的风险明显更高(P＜0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄(HR=2.519,95 % CI=1.106-5.739)、BMI(HR=0.708,95 % CI=0.519-0.967)、PLT(HR=0.464,95 % CI=0.254-0.848)、TBil(HR=2.387,95 % CI=1.131-5.037)、PT(HR=2.201,95 % CI=1.076-4.501)和NRI(<83.5分)(HR=3.377,95 % CI=1.471-7.753)是PLA患者预后不良的独立预测因子(P＜0.05)。NRI预测PLA患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)=0.799,临界值=87.65。结论: NRI水平较低是PLA预后不良的独立危险因素。
技术与方法
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  SPF级实验动物屏障环境设施技术指标的检测及分析^*

  孙洪计, 沙蕊, 李祥子

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 56-61. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.012

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  目的: 对皖南医学院SPF级实验动物屏障环境设施技术指标进行检测及分析,以确保达到保障实验动物和动物实验质量的目的。方法: 以GB14925-2010为检测依据和综合判定原则,选用专业检测仪器进行屏障环境相关指标采集和评判。结果: 屏障环境设施各项技术指标,如温度、相对湿度、噪声、工作照度、动物照度、换气次数、气流速度、静压差、空气洁净度、沉降菌、氨浓度等均符合国家标准。结论: 皖南医学院SPF级实验动物屏障环境设施可以有力保障实验动物和动物实验的质量,为科学研究提供高品质的实验材料,确保实验结果的科学性、准确性与可重复性。
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  电子鼻咽镜评估改良悬雍垂腭咽成形术中软腭切除范围的作用^*

  薛章委, 廖智萍

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 62-67. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.013

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  目的: 利用电子鼻咽镜测量Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道解剖结构,以指导在改良悬雍垂腭咽成形术中精准切除软腭范围,提高手术疗效。方法: 自2020年2月至10月,应用电子鼻咽镜,在清醒状态下,经鼻对38例Ⅱ型OSAHS患者腭部的长度及咽后壁派氏嵴的距离进行术前评估测量,采用完整保留悬雍垂及软腭游离缘改良术式,切除过长的软腭组织,平均切除软腭长度(10.3±3.7) mm。术后随访6～12月,复查腭部的长度及派氏嵴的距离,观察术后并发症及临床疗效。结果: 根据术前电子鼻咽镜测量结果,切除过长的软腭组织进行改良悬雍垂腭咽成形术,患者术后临床症状明显改善,无出现术后常见的并发症;PSG检测术前、后明显改善,其疗效有统计学意义(P＜0.05)。结论: 应用电子鼻咽镜对Ⅱ型OSAHS患者的上气道解剖结构进行测量,可以为手术治疗OSAHS患者提供准确的软腭切除范围,有效防止术后并发症的发生,提高手术疗效。
病例报道
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  成人斯蒂尔病1例

  贾勇, 安彦军

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 68-70. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.014

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  成人斯蒂尔病起病原因及发生机制仍不清楚,临床主要表现为发热、关节痛、皮疹,且有白细胞、血清铁蛋白等指标增高,但缺乏针对该病的特定诊断指标,导致临床漏诊、误诊比率较高。通过查阅相关文献,发现本病内镜下报道资料较少。本文就1例成人斯蒂尔病病例及胃镜下表现进行报道,并结合AOSD相关诊断指标、治疗方面的最新进展进行归纳,旨在为临床诊疗本病寻求更精准的选择。
综述
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  低氧预适应对神经细胞能量代谢调节作用^*

  李娜, 邵国, 郭光辉, 高冰, 齐瑞芳

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 71-75. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.015

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  低氧预适应是通过亚致死的低氧处理后,激活体内小分子内源性保护机制,让机体对接下来的更严重或致死性低氧刺激产生耐受/抗性。神经细胞是一种能接收和传导兴奋的细胞,对氧含量的变化十分敏感,其能量代谢随氧气变化较为显著。在低氧环境下,神经细胞的腺嘌呤核苷三磷酸(adenosinetriphosphate,ATP)合成减少可激活AMP激活的蛋白激酶[adenosine5’-monophosphate(AMP)-activated protein kinase,AMPK]和TSC1/TSC2复合体抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)。mTOR的一个复合物mTOR复合体1(mTORC1)的表达对机体的能量代谢产生影响。低氧预适应,通过激活或抑制一些基因表达让神经细胞有效利用氧气,使机体产生低氧耐受。在氧浓度低的生存环境下,通过低氧预适应调节能量变化增加机体存活的可能性。高原、航空航天事业、水下作业以及病理性的低氧时,低氧预适应诱导相关分子变化可防止对氧有大量需求的脑组织发生病变,增加神经细胞的存活时间,减少死亡。
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  CPT1C在癌细胞中作用的研究进展^*

  黄禹舒, 陈仁杰, 曹玉祥, 王晓戎, 吴志浩

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 76-80. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.016

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  代谢重编程是促进肿瘤进展的重要因素之一。多项研究表明,对于代谢重编程的重要靶点进行干预,可以抑制肿瘤进展和预后。相比糖代谢在肿瘤中的重编程现象,脂肪酸代谢在肿瘤中的重编程现象目前少有报道。肉碱棕榈酰转移酶家族(carnitine palmitoyltransferase fattyacids,CPT)通过介导长链脂肪酸(Long-chain fattyacids,LCFA)穿过线粒体双层膜,进行β-氧化为细胞提供能量,因此它们是脂肪酸分解代谢的“守门员”。其中肉碱棕榈酰转移酶1C(carnitine palmitoyltransferase fattyacids1c,CPT1C)是该家族中最近发现的成员,在脑组织与肿瘤中特异性表达,因此在肿瘤研究领域也备受关注。目前研究揭示CPT1C影响肿瘤的发生和发展,在低糖、低氧、衰老等代谢应激状态下表现出对癌细胞的保护作用。文章主要通过描述CPT1C的分子结构与生物学功能以及在癌细胞中的作用及上游调控机制,探讨其作为抗癌细胞药物新靶点的研究前景。
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  潜水相关耳鼻喉医学问题^*

  徐佳骏, 俞旭华, 李慈, 方以群, 刘文武

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 81-85. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.017

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  随着社会的发展,潜水已经成为一种越来越受欢迎的休闲活动。研究显示,大部分的潜水员,都经历过潜水相关的耳、鼻、喉症状,早期正确诊断和治疗,有助于疾病的缓解,帮助潜水员尽快重返潜水活动。本文对潜水相关的耳、鼻、喉疾病进行全面的介绍,以期为相关疾病的诊断和治疗提供有益的借鉴。
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  钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂在心力衰竭治疗中的研究进展^*

  陶瑞, 杨浩

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 86-90. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.018

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  钠-葡萄糖共同转运体2(SGLT2)抑制剂是单独治疗糖尿病的一种新型制剂,人们发现合并2型糖尿病(T2DM)并使用SGLT2抑制剂治疗的心力衰竭(HF)患者的发病率以及病死率显著下降。目前关于SGLT2抑制剂使HF获益的具体机制尚不明确。人们进行了大量的临床试验研究,用于验证其心血管效应的稳定性。本文回顾了最新的相关文献,就SGLT2抑制剂在心力衰竭治疗中的机制以及研究进展进行综述。
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  晚期非小细胞肺癌的靶向及免疫治疗的研究进展

  李亚辉, 李婷, 穆林

  包头医学院学报. 2023, 39(4): 91-96. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.019

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  肺癌是中国截至目前最常见的癌症类型,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占比可达80 %以上。早期可切除的NSCLC的主要治疗手段是手术联合全身辅助治疗,晚期NSCLC的治疗基石为化疗,但以铂类为主的传统化疗方案毒副作用较多,整体疗效有限,晚期NSCLC患者的生存率仍然较低。随着基因检测技术陆续发现驱动基因,相应的靶向治疗成为热点,免疫治疗为驱动基因阴性的晚期NSCLC患者提供了新的治疗方式。本文针对晚期NSCLC的靶向治疗及免疫治疗研究进展进行综述。