2023年, 第39卷, 第3期　出版日期：2023-03-25

  

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基础医学论著
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  基于Nrf2信号通路研究丁苯酞对高危缺血性卒中的保护作用^*

  王晗彰, 姜长春, 郝喜娃, 陈超, 孙明英, 李洋, 刘海耘

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 1-5. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.001

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  目的: 在急性脑梗死小鼠模型中,检测预使用丁苯酞(n-butylphthalide,NBP)是否可通过核因子红系2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)通路减轻缺血性脑损伤。方法: Nrf2^-/-纯合子和Nrf2^+/+野生型小鼠随机分为3组,分别为对照组(C)、低剂量给药组(20 mg/kg)和高剂量给药组(60 mg/kg),每组6只。将丁苯酞用植物油按30 mg/mL溶解,低剂量给药组以20 mg/kg 每天一次灌胃,高剂量给药组以60 mg/kg 每天一次灌胃,对照组小鼠给予同等剂量的植物油灌胃,1次/d,持续给药4周。4周末采用电凝法制备小鼠局灶性脑梗死模型(d MCAO)。在脑梗死模型3 d及10 d后,通过Longa评分评估小鼠的脑神经功能。通过氯化三苯基四氮唑(triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色检测小鼠的脑梗死体积,并通过Western blot及免疫荧光技术检测小鼠脑组织中Nrf2及H奎尼酮氧化还原酶1(NADPH:quinone oxidoreductase 1,NQO1)、血红素加氧酶(heme oxygenase 1,HO-1)的蛋白表达水平。结果: 与Nrf2野生型小鼠比较,Nrf2基因敲除小鼠在dMCAO术后体重下降幅度更大,小鼠改良Longa评分更高,小鼠脑梗体积更大,小鼠脑组织中Nrf2及下游NQO1、HO-1的蛋白表达水平均显著上调。在Nrf2^+/+野生型小鼠中丁苯酞高剂量给药组(60^+/+)小鼠改良Longa评分低于未给药小鼠(C^+/+),脑梗体积减少,高剂量NBP对高危缺血性脑卒中脑损伤具有预防作用;在敲除Nrf2基因的小鼠,高剂量NBP对小鼠脑梗水平及神经功能的保护作用消失,无法诱导下游血红素加氧酶(HO-1)和NAD(P)H奎尼酮氧化还原酶1(NQO-1)的蛋白表达水平的上调。结论: 预使用丁苯酞对于高危缺血性脑卒中的脑损伤可能具有一定保护作用,能够保护缺血性脑卒中小鼠的神经运动平衡功能,减少梗死体积。Nrf2的敲除加重了缺血性脑梗死小鼠的脑损伤,大剂量丁苯酞能够上调小鼠脑组织中Nrf2及其下游NQO-1与HO-1蛋白水平的表达,发挥其生理功能。
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  低氧诱导因子-1α对胶原诱导关节炎小鼠相关肺间质病变的治疗作用^*

  康敏, 孟金, 芦彦蓉, 郭煜, 庞春艳

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 6-9. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.002

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  目的: 探讨低氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的小干扰RNA(Small interfering, RNA,siRNA)对胶原诱导关节炎(Collagen induced arthritis,CIA)小鼠相关肺间质病变(Interstitial lung disease,ILD)的治疗效果及小鼠胸腺细胞中T淋巴细胞亚群的影响。方法: 建立类风湿关节炎的动物模型CIA小鼠,实验分为空白组、CIA模型组、阴性对照组和HIF-1α-siRNA组,空白组小鼠不做任何处理,阴性对照组小鼠尾静脉注射空载体腺病毒,HIF-1α-siRNA组小鼠尾静脉注射HIF-1α-siRNA腺病毒,每周1次,共4周。实验结束后麻醉断颈处死小鼠,流式细胞术检测小鼠胸腺中Th1和Th2、Th17和Treg比例的变化,HE染色观察小鼠肺组织的病理变化。结果: CIA模型组和阴性对照组小鼠胸腺细胞中Th1细胞和Th17细胞的比例升高,Th2细胞和Treg的比例下降,与空白组比较具有统计学意义(P＜0.05)。HIF-1α-siRNA组小鼠胸腺细胞中Th1和Th17细胞的比例降低,Th2细胞和Treg的比例升高,与CIA模型组和阴性对照组小鼠比较,有统计学意义(P＜0.05)。模型组小鼠肺组织中出现大量淋巴细胞浸润、肺泡壁被破坏,同时出现肺间质改变,HIF-1α-siRNA处理CIA小鼠后,小鼠肺组织淋巴细胞浸润情况、肺泡壁破坏程度及肺间质改变均有所减轻。结论: HIF-1α-siRNA可以降低胸腺细胞中Th1细胞和Th17细胞的比例,同时升高Th2细胞和Treg的比例,并减轻CIA小鼠肺组织的淋巴细胞浸润情况,缓减肺泡壁的破坏及肺间质的改变,提示HIF-1α-siRNA可以通过调控胸腺细胞中的T淋巴细胞亚群,对CIA小鼠引起的肺间质病变起治疗作用。
临床医学论著
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  体外冲击波疗法治疗膝关节骨关节炎Meta分析^*

  马志朋, 刘雄伟, 吕腾辉, 许文胜

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 10-15. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.003

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  目的: 系统评价体外冲击波治疗膝关节骨关节炎的有效性。方法: 检索CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed数据库从建库截至2021年6月8日收录的有关体外冲击波疗法治疗膝关节骨关节炎的临床随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),由2名研究人员独立客观进行筛选、提取、评价,使用Revman 5.3软件对提取的资料作Meta分析。结果: 符合纳入标准12项研究,累计1 043例病例,Meta分析结果显示,体外冲击波组在视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指标(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分方面均优于对照组。结论: 体外冲击波疗法治疗膝关节骨关节炎患者的临床疗效较好,但由于纳入研究数量较少且诸多偏倚风险评价不明确,仍需高质量、大样本的随机对照研究加以佐证。
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  包头地区女性2型糖尿病患者尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性^*

  李丽, 杨丽, 张露

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 16-19. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.004

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  目的: 探讨包头地区女性2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法: 回顾性分析2021年3月至2022年6月期间的包头医学院第一附属医院住院患者中符合纳入标准的女性2型糖尿病患者81例的资料。收集患者一般资料、糖脂代谢指标及血尿酸及颈动脉超声结果等数据。根据颈动脉超声结果将患者分为动脉粥样硬化组(CAS)51例与非动脉粥样硬化组(NCAS)30例。结果: CAS组的年龄、血肌酐、血尿酸比NCAS组水平高,差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄及UA是CAS的独立危险因素。结论: 女性2型糖尿病患者高血尿酸或高年龄水平可能是导致颈动脉粥样硬化发生的风险因素。
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  双管引流在低位直肠前切除术中的应用初探^*

  宋国磊, 姜从桥, 郭涵, 时依, 刘牧林

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 20-26. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.005

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  目的: 探讨双管引流(末端回肠置管外引流及肛管引流)在合并吻合口漏高危因素的低位直肠前切除术中的应用价值。方法: 回顾性分析2020年5月至2021年2月,收治于蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科合并有吻合口漏高危因素且顺利施行腹腔镜低位直肠前切除术的直肠癌患者资料。患者中观察组27例,行腹腔镜低位直肠前切除术,术中加行双管引流;对照组29例,行腹腔镜低位直肠前切除+预防性末端回肠造口术。对比分析两组患者的基线情况,以手术时间,术后排气时间、进食时间,术后住院时长、并发症发生率等作为术后评价指标,比较两种手术方式的优劣,探讨双管引流用于替代末端回肠造口的安全性及可行性。结果: 两组患者均手术过程顺利,术前基线对比差异无统计学意义(P值均＞0.05);观察组手术时间为(146.92±19.85)min,较对照组(123.44±10.41)min延长(P＜0.05);两组患者在术后排气、进食时间(2.41±0.52 d∶2.78±0.66 d)、术后住院时长(7.65±2.57 d∶7.59±1.83 d)及术后并发症发生率(18.52 %∶17.24 %)、术后疼痛不适等指标对比中,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: 双管引流安全可靠,可期替代预防性造口用于治疗合并有吻合口漏高危因素的低位直肠癌患者。
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  血小板活化因子、癌胚抗原、糖类抗原724在结直肠癌中的表达及与临床病理特征的关系^*

  闫淑贞, 封凯, 吴文春, 王占龙

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 27-31. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.006

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  目的: 探讨血小板活化因子(PAF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA-724)在结直肠癌(CRC)患者术前血清中的阳性表达率及与临床病理特征的关系、发病的独立危险因素。方法: 选取2019年12月至2021年10月于包头医学院第一附属医院就诊的CRC患者75例为CRC组,另选取同时期在本院体检的健康志愿者75例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测CRC患者术前及对照组的晨空腹外周静脉血PAF含量;回顾性分析上述入组患者术前血清CEA、CA-724含量,进行统计分析。结果: (1)CRC组PAF、CEA、CA-724单独检测和联合检测的阳性率分别为25.33 %、42.67 %、30.67 %、74.67 %,均高于对照组,且联合检测的阳性率均高于单独检测指标的阳性率,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)单因素方差分析结果显示,血清CEA表达水平的影响因素为患者的淋巴结转移(P＜0.05);血清CA-724表达水平的影响因素为患者的年龄(P＜0.05);(3)二元Logistic回归分析结果显示,PAF表达在临床病理特征之间的差异无统计学意义(P＞0.05),淋巴结转移是CEA的独立危险因素(P＜0.05),年龄是CA-724的独立危险因素(P＜0.05);(4)根据Youden指数,以PAF＞98.72 ng/mL为诊断CRC的依据时,灵敏度为90.70 %,特异性为76.70 %(P＜0.05)。结论: PAF、CEA、CA-724联合检测可以提高CRC的检出率,有望成为CRC的早期筛查与诊断的血清标志物。
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  口服益生菌对结直肠癌化疗患者肠道菌群影响的Meta分析^*

  梁志, 乌日嘎, 李鹏达, 董振宇, 杜明月, 王继军

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 32-36. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.007

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  目的: 通过系统评估了解口服益生菌对结直肠癌化疗患者肠道菌群影响。方法: 利用计算机通过网络检索中国知网( CNKI )、中国生物医学文献服务系统(Sinomed )、万方大数据知识服务平台(Wanfangdata )、维普中文数据库、 Pubmed 英文数据库、 Embase 英文数据库、 Cochrane library 英文数据库的文献资料,评价被纳入的随机对照研究,文献检索自建库终止于2021年4月。本文利用RevMan 5.3软件处理Meta分析。结果: 经过最终筛选获得5个RCT数据,共437例患者。Meta分析结果表明:与单纯化疗患者相比,口服益生菌制剂可以降低结直肠癌化疗患者的大肠杆菌含量(SMD=-2.04, P＜0.00001)、粪肠球菌含量(SMD=-2.20, P=0.002),提高乳酸杆菌含量(SMD=4.30, P＜0.00001)、双歧杆菌含量(SMD=3.32, P＜0.00001)。结论: 口服益生菌制剂的结直肠癌化疗患者与仅接受化疗患者相比可以提升肠道内有益菌含量,并且降低机会致病菌的含量,但其结果还需要大样本、高质量的研究加以论证。
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  POEMS综合征的神经肌电图特征分析

  岳亚延, 于明

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 37-41. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.008

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  目的: 探讨POEMS综合征的神经肌电图特征,为疾病的早期识别提供参考依据。方法: 回顾性分析8例POEMS综合征患者(观察组)的神经肌电图特征,对比患者上、下肢的神经传导及F波出现率差异,并与对照组(同时期内进行肌电图检查的8例健康体检者)的神经传导和针肌电图指标进行对比。结果: 观察组感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)引出率(41.7 %)低于复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)(81.3 %)(P＜0.05),下肢CMAP引出率(62.5 %)低于上肢(100 %)(P＜0.05),下肢SNAP引出率(0.0 %)低于上肢(62.5 %),胫神经F波引出率(0.0 %)低于正中神经(100 %)。与对照组相比,观察组运动传导末端潜伏期(distal motor latency,DML)延长、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)减慢、波幅(amplitude,AMP)降低(P＜0.05),感觉传导AMP降低、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)减慢(P＜0.05),胫神经F波引出率明显下降、正中神经F波平均潜伏期延长(P＜0.05),尺神经远端潜伏期指数(TIL)增高(P＜0.05);观察组针极肌电图异常率24.1 %,其中胫前肌异常率最高。结论: POEMS综合征患者运动神经、感觉神经均受累,传导速度与波幅均异常,F波异常率高,针电极肌电图可出现神经源性损害。
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  阿帕替尼对Her2阴性晚期胃癌患者的治疗效果及毒副作用分析

  牛顺海, 邱丽倩, 胡江风

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 42-45. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.009

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  目的: 探究Her2阴性晚期胃癌患者采用阿帕替尼进行治疗的疗效及毒副作用。方法: 按照不同治疗方法将本院就诊的Her2阴性晚期胃癌患者分为阿帕替尼组(AP组)和替吉奥组(TI组),各46例,分析比较两组患者的临床疗效、生活质量、毒副作用及远期疗效。结果: 治疗后,AP组11例、TI组6例患者出现部分缓解,AP组患者RR、DCR数值明显比TI组高(P＜0.05);AP组患者生活质量明显优于TI组 (P＜0.05)。AP组和TI组患者均出现血小板减少、蛋白尿、肝功能异常等不良反应,但未出现Ⅳ级毒副作用,其中AP组患者高血压、血小板减少的发病率分别为63.52 %、76.73 %,TI组患者发病率分别为62.45 %、78.11 %, AP组出现毒副作用的患者人数与TI组比较无明显差异(P＞0.05)。随访3年结果显示,AP组患者3年生存率为10.86 %,TI组患者为0,AP组患者总生存率明显高于TI组(P＜0.05)。结论: 阿帕替尼对Her2阴性晚期胃癌患者的临床疗效及远期治疗效果较佳,虽然治疗后也会出现一定的毒副作用,但与替吉奥治疗后出现的毒副作用相近,且患者身体承受程度较佳。阿帕替尼可以用于临床治疗晚期胃癌。
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  早孕期美人鱼综合征的产前超声诊断

  秦超, 孟晓涛

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 46-48. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.010

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  目的: 探讨早孕期美人鱼综合征的超声影像学及病理学特征。方法: 回顾性分析2011年5月至2021年8月包钢集团第三职工医院超声科产前超声诊断的8例“美人鱼综合征”胎儿超声声像图表现,并与胎儿标本尸检结果对比分析。结果: 8例 “美人鱼综合征”均经引产后随访证实,6例有详细的放射科或病理检查资料。产前诊断“美人鱼综合征”最直接和典型的声像图特征为双下肢融合,8例病例均为双下肢融合。其他伴发畸形包括皮肤水肿7例,单脐动脉5例,腹壁缺损2例,脊柱异常3例,羊水少3例,心脏畸形2例。结论: “美人鱼综合征”合并其他畸形的超声声像图表现复杂多样,以双下肢融合为特有的超声表现。产前超声检查对“美人鱼综合征”的确诊有重要价值,超声检查结果与放射科及病理科检查结果高度一致。
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  比较单用和联用氢吗啡酮对老年人围术期应激和认知的影响

  武夜辉, 陈彪

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 49-54. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.011

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  目的: 观察氢吗啡酮联合右美托咪定对行腹腔镜手术的老年患者应激反应和围术期神经认知紊乱的影响。方法: 选取2020年9月-2021年8月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院行择期腹腔镜手术的老年患者90例,男44例,女46例,年龄65岁以上,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为氢吗啡酮组(H)、联合组(DH)和对照组(Control group)三组,每组30例。在手术结束前30 min,H组经静脉注射氢吗啡酮(10 μg/kg),DH组经静脉注射氢吗啡酮(10 μg/kg)并静脉泵注右美托咪定(0.5 μg/kg溶于生理盐水20 mL,10 min内输入),Control组输注等量的生理盐水。记录麻醉诱导前(T0)、建立气腹后(T1)、术毕(T2)、拔管后3 min(T3)和拔管后6 h(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);采用蒙特利尔认知功能评估量表( Montreal cognitive assessment,MoCA)分别于术前1 d,拔管后24 h(T5)、拔管后48 h(T6) 进行MoCA评分。检测T0、T3、T4和T5时的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和白细胞介素-6(IL-6)浓度;T0、T4、T5、T6时S100β蛋白浓度;记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间;记录3组的不良反应发生率。结果: (1)H组和DH组T2、T3、T4时,HR、MAP均低于Control组,且DH组低于H组(P＜0.05);(2)各组NE、Cor和IL-6浓度在T3、T4时点与其T0时点相比均升高(P＜0.05),H组和DH组在T3、T4时点NE、Cor和IL-6浓度都低于Control组(P＜0.05),且DH组低于H组(P＜0.05);(3)各组T4、T5时S100β蛋白浓度与T0相比均升高(P＜0.05),H组和DH组都低于Control组(P＜0.05),且DH组比H组更低(P＜0.05);(4)各组术后MoCA评分与术前相比均降低,但DH组高于H组和Control组(P＜0.05);(5)DH组心动过缓发生率高于H组和Control组(P＜0.05),其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 氢吗啡酮联合右美托咪定应用于老年患者腹腔镜术中能有效降低腹腔镜手术老年患者机体的应激反应和围术期神经认知紊乱的发生。
预防医学论著
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  中国0~18岁人群特应性皮炎患病率及影响因素的meta分析

  彭寒梅, 蒋运兰, 李洁, 廖诗沁, 卢宇彤, 刘明婷

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 55-61. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.012

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  目的: 系统评价我国0~18岁人群特应性皮炎患病情况。方法: 计算机检索数据库(中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library),搜集我国0~18岁人群特应性皮炎患病率及影响因素相关的文献至2022年3月8日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料及质量评价,对符合标准的文献采用Stata 16.0及Revman 5.4.1软件进行Meta分析。结果: 共纳入29篇研究,包括182 656例研究对象,男66 502人,女63 437人。Meta分析结果显示,中国0~18岁人群特应性皮炎总患病率11 %[95 % CI(9 %,12 %)]。各影响因素合并值为:家族过敏史[OR=2.6, 95 % CI(2.41,2.8)]、年龄[OR=0.89,95 % CI(0.85,0.94)]、性别[OR=1.63,95 % CI(1.12,2.3)]、父母文化程度高[OR=1.62,95 % CI(1.39,1.90)]、孕期母亲吸烟[OR=1.72,95 % CI(1.49,2.00)]、怀孕前或孕期装修房屋[OR=0.92,95 % CI(0.45,1.87)]、儿童出生后半年内装修[OR=1.86,95 % CI(1.41,2.47)]、房间有地毯[OR=1.87,95 % CI(1.24,2.82)]、居住地发霉[OR=1.75,95 % CI(1.37,2.25)]、家庭收入[OR=0.87,95 % CI(0.45,1.67)]、生产方式[OR=3.33,95 % CI(0.73,15.30)]、母乳喂养[OR=1.57,95 % CI(0.49,4.99)]、饲养宠物[OR=1.83,95 % CI(1.16,2.89)]、毛绒玩具[OR=1.51,95 % CI(1.24,1.85)]、有过敏性哮喘史[OR=1.66,95 % CI(1.53,1.81)]、有过敏性鼻炎史[OR=2.52, 95 % CI(2.29,2.76)]。结论: 当前证据表明,我国0~18岁人群特应性皮炎总患病率较高,家族过敏史、父母文化程度高、孕期母亲吸烟、怀孕前或孕期或儿童出生后装修房屋、房间有地毯、居住地发霉、饲养宠物、毛绒玩具、过敏性鼻炎史、过敏性哮喘史是发生特应性皮炎的主要危险因素。
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  2021年石嘴山市儿童青少年近视现况及其影响因素分析

  聂卫卫, 刘光华

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 62-64. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.013

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  目的: 了解石嘴山市儿童青少年近视现况及其影响因素,为政府职能部门制定近视防控策略和措施提供科学依据。方法: 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取三县区儿童青少年进行视力检查、屈光检测和问卷调查。结果: 2021年石嘴山市儿童青少年总体近视率为49.1 %,女生近视率高于男生(P＜0.05);近视率随着学龄增长呈上升趋势。多因素Logistic回归分析显示,影响视力的主要因素有性别、在校每天做眼保健操次数、课间休息场所、每天移动电子设备使用情况和遗传情况,其中性别为男、在校每天做眼保健操2次及以上、每天不使用移动电子设备与近视发生呈负相关,课间休息场所为教学楼内和遗传情况与近视发生呈正相关(P＜0.01)。结论: 石嘴山市儿童青少年近视情况不容乐观,应该通过政府主导,卫生及教育系统、家庭、学生及社会共同努力,采取综合防控措施保护学生视力。
护理医学论著
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  病房康复延伸护理对脑卒中迟缓性偏瘫患者三维步态时空参数的影响^*

  吕勤, 王和强, 刘冬香, 李锦嫦, 梁嘉妍, 张世杰, 姚玉兰, 吴煜坚, 陈冰

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 65-68. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.014

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  目的: 观察病房康复延伸护理对脑卒中迟缓性偏瘫患者三维步态时空参数的影响。方法: 将60例脑卒中迟缓性偏瘫患者随机分为常规护理组(A组,n=30)、病房康复延伸护理组(B组,n=30)两组,予以相应的方法治疗8周,评估治疗前后两组患者三维步态时空参数。结果: 与治疗前相比,治疗后两组患者的步长、步幅、步速、步频、支撑相、双支撑相等参数及B组摆动相均有不同程度的改善(P＜0.05); A组摆动相和步宽及B组步宽的变化差异无统计学意义(P＞0.05)。与治疗后A组比较,治疗后B组的步长、步幅、步速、步频、支撑相、双支撑相等参数改善较为明显(P＜0.05),步宽和摆动相的改善差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 病房康复延伸护理能改善脑卒中迟缓性偏瘫患者三维步态时空参数,具有临床意义。
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  品管圈在提升维持性血液透析患者自我管理能力中的应用

  程红梅, 刘永玲

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 69-73. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.015

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  目的: 探讨品管圈在提升维持性血液透析患者自我管理能力中的应用效果。方法: 建立品管圈小组,制定活动主题以及活动计划。100例患者分为对照组和观察组,每组各50例患者,对照组患者采用传统健康教育方式,观察组患者实施品管圈活动;比较活动后观察组和对照组患者自我管理能力分值改变情况及品管圈小组成员综合能力的变化情况。结果: (1)在活动后观察组患者自我管理能力的总分与对照组比较有大幅度提升,问卷中4个维度的分值观察组较对照组均提高(P＜0.05);(2)品管圈小组成员的综合能力包括和谐程度、沟通配合、凝聚力、责任感、积极性、愉悦感、解决问题能力、品管手法等方面,活动后评分较活动前提高(P＜0.05)。结论: 开展品管圈活动不仅可以提升血液透析患者自我管理能力,也可以提升护理人员综合能力,有利于提升整体护理质量。
技术与方法
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  有无Auto flash优化时摆位误差对乳腺癌容积旋转调强放疗计划剂量学的影响

  程秀艳, 葛红

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 74-79. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.016

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  目的: 探讨有无Auto flash参与优化时,不同方向的摆位误差对乳腺癌VMAT计划的剂量学影响。方法: 选取20例行VMAT技术照射的右侧乳腺癌根治术后患者。Monaco治疗计划系统在优化时可以选择是否对靶区采用Auto flash虚拟外放多叶光栅边界进行优化,对治疗时Auto flash参与优化的计划,制定一个无Auto flash的计划,对于治疗时无Auto flash参与优化的计划,制定一个有Auto flash的计划。2个计划的优化函数和条件均保持一样。对制定好的计划在头脚、上下、左右6个方向上分别引入3 mm和5 mm的摆位误差,重新计算剂量分布,以PTV的V100,D98,D2,Dmean,患侧肺的V20、V5,健侧肺的V5,脊髓的Dmax以及心脏的Dmean的变化幅度评价治疗计划对摆位误差的敏感性。结果: 对3 mm的摆位误差,有Auto flash优化的VMAT计划在任一方向上PTV的剂量偏差均小于5 %,无Auto flash优化的VMAT计划在下方向上的PTV剂量偏差大于5 %,其余均小于5 %。对5 mm的摆位误差,有Auto flash优化的VMAT计划在左和下方向的PTV剂量偏差大于5 %,其余均小于5 %,无Auto flash优化的VMAT计划在左和下方向的PTV剂量偏差大于5 %,其余均小于5 %。但就偏差的幅度而言,有Auto flash的计划小于无Auto flash的计划。结论: 有Auto flash的计划,在有摆位误差时剂量学差异小于无Auto flash的计划,在制定乳腺癌计划时应该采用Auto flash参与优化。两种计划均在内、上、前这三个方向上剂量学偏差最小,外、下、后三个方向上剂量学偏差最大,在摆位时更应该刻意关注。
病例报道
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  股深动脉起点变异1例^*

  赵子龙, 王小艳, 乌日尼乐, 高伟龙, 霍东升

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 80-81. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.017

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  海普综合征合并肝包膜下血肿1例

  牛悦, 于红, 钱华

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 82-83. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.018

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综述
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  蒙药肋柱花生长特点研究综述^*

  席琳图雅, 苗佳勇, 青格勒, 斯琴巴特尔, 李旻辉

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 84-88. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.019

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  辅状肋柱花为龙胆科肋柱花属,一年生直立草本植物。本文综述肋柱花在生物学特性、区域分布、化学成分及野生抚育方面的研究概况,描述近年来该药用植物资源研究的新成果,综合比较肋柱花的自然资源分布情况和野生抚育相关实验,为肋柱花的用药途径提供可靠来源。由于同一属间植物种类繁多,鉴别药材的方法也在不断深化推进,通过归纳发现,肋柱花的鉴定需要采用多方面分离技术及化学成分分析才能准确无误地确定药材。另外,根据实验分析及调查发现,肋柱花能否在原生或类似的生态环境中,人为增加种群数量,使其资源量达到采集利用,不仅需要了解野生肋柱花的生长习性,还要结合其地理位置等因素综合考虑,以更好地发挥肋柱花的药用价值。
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  复发性流产危险因素的研究现状^*

  韦丽霞, 欧威铭, 吴涤

  包头医学院学报. 2023, 39(3): 89-96. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2023.03.020

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  近年复发性流产发生率呈现上升趋势,对家庭以及社会造成一定的影响。人们为了探究复发性流产的发病机制,进行了大量实验与研究,结果显示遗传、免疫和内分泌因素与复发性流产密切相关。尽管如此,还有近50 %的病因不明,这也显示复发性流产发病机制的复杂性。现对近年复发性自然流产研究中的遗传因素(微小RNA及长链非编码RNA中的相关影响因子调控复发性流产患者的表达引发流产以及DNA甲基化通过多方面作用促进流产的发生)、免疫因素(各个抗体对机体的作用也会导致流产的发生,内分泌因素(一些疾病影响身体功能引发流产)等作一综述,为复发性流产的治疗以及预防提供科学依据。