包头医学院学报

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江振宇

包头医学院学报. 2021, 37(10): 1-5. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.001

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目的:通过分析2020年“新冠肺炎”疫情期间食管胃底静脉曲张破裂出血患者在我院行急诊内镜治疗的病例特点及经验,为食管静脉曲张出血内镜下止血治疗、日常工作以及特殊时期的防护和洗消提供参考资料。方法:回顾性分析2020年02月21日至03月25日在包头医学院第二附属医院消化科就诊的食管胃底静脉曲张破裂出血并实施内镜下止血诊疗的46例患者的病历资料,并且收集2019年02月21日至03月25日内镜下止血诊疗的21例住院患者的病历资料作为对照组。分析两组住院患者的临床特点、住院时间、流行病学特点史、内窥镜诊疗技术、内镜术者及助手的防护、内镜相关设备和器械消毒方案。结果:疫情期间静脉曲张内镜下诊疗数为46例,入院前14 d无流行病学和特殊接触史。2019年同期内镜诊疗数为21例,数量增加119. 0%。由其他医院转入患者20例,2019年由其他医院转入患者11例,转诊数量增加81. 8%。46例患者中,临床医嘱下病危患者数量为10例,占患者总数21. 7%; 2019年同期患者下病危3例,占患者总数14. 3%。疫情期间住院行急诊内镜下止血治疗10例,占患者总数21. 7%; 2019年同期行急诊内镜下止血3例,占患者总数14. 3%。疫情期间行三腔两囊管置入患者15例,占所有患者32. 6%; 2019年同期三腔两囊管置入患者5例,占所有患者23. 8%。2019年同期行曲张静脉内镜下诊疗活动时,两组之间的平均治疗时间间隔为30 min,中间为内镜消毒、内镜一次性医疗用品更换等;疫情期间两镜下诊疗平均时间间隔为64. 3 min,时间增加114. 3%。疫情期间外地患者下降8. 9%。疫情期间,因曲张静脉死亡患者1例,医护管理人员均未出现发烧、咳嗽或肺部感染。结论:新冠疫情期间,内镜下诊断和治疗静脉曲张病例增多,急危重症患者明显增多,消毒洗消时长明显延长,异地住院患者大幅度减少。

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舒肝解郁胶囊治疗内镜阴性胃食管反流病方面的作用

刘成义

包头医学院学报. 2021, 37(10): 6-8. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.002

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目的:分析舒肝解郁胶囊治疗内镜阴性胃食管反流病的作用。方法:回顾2018年8月至2020年7月共70例在我院内科门诊诊断内镜阴性胃食管反流病患者的资料,该70例患者均使用奥美拉唑(洛赛克)和莫沙必利规律治疗2月后症状无缓解,在原治疗基础上加用坦度螺酮胶囊或舒肝解郁胶囊继续治疗2个月。加用坦度螺酮胶囊治疗的患者(35例)为对照组,加用舒肝解郁胶囊患者(35例)为治疗组,治疗结束后比较两组症状改善情况及不良反应的发生情况。结果:治疗组症状改善明显,总有效率(85. 7%)明显高于对照组(65. 7%)(P <0. 05);两组患者在治疗期间均能耐受治疗,均未发生严重不良反应。结论:在奥美拉唑和莫沙必利基础上使用舒肝解郁胶囊可改善患者不适症状且效果优于坦度螺酮胶囊组,可作为治疗内镜阴性胃食管反流病的有效方法。

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STER治疗食道及胃食管结合部固有肌层肿瘤的疗效观察

刘琳

包头医学院学报. 2021, 37(10): 9-12,24. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.003

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目的:探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submocosal tunnel endoscopic resection,STER)治疗食道及胃食管结合部固有肌层肿瘤的临床效果和安全性。方法:回顾性分析行STER治疗的12例食管及胃食管结合部固有肌层肿瘤患者的临床资料,评价治疗的可行性、安全性和疗效。结果:12例食管及胃食管结合部固有肌层肿瘤患者行STER治疗,1次性完整切除12例,成功率为100%(12/12)。切除瘤体直径1. 0～4. 3 cm,平均直径(2. 58±1. 89) cm,手术时间45～120 min,平均手术时间(87. 25±46. 23) min。术后并发皮下气肿3例(25%),无气胸及纵膈气肿,均经保守治疗后痊愈,无迟发性出血、食管瘘、纵隔感染等并发症发生。STER术后病理示平滑肌瘤10例,间质瘤2例。术后所有患者随访3～12个月,未发现肿瘤复发。结论:STER技术治疗食管及胃食管结合部固有肌层肿瘤安全可靠。

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早期大肠癌主要基因诊断研究与进展

葛淑敏

包头医学院学报. 2021, 37(10): 13-18. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.004

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大肠癌( Colorectal cancer，CRC，包括结肠癌和直肠癌) ，属肠黏膜上皮恶性肿瘤。随着人们生活水平的提高，营养摄入丰富且过于精细，CRC 的发病率整体是呈上升趋势

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大肠癌早期筛查的研究进展

叶晓宇

包头医学院学报. 2021, 37(10): 19-24. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.005

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炎症性肠病患者在新冠疫情时期的营养状态评价与治疗

赵雅娟

包头医学院学报. 2021, 37(10): 25-29，32. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.006

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小肠淋巴瘤1例并文献复习

白露

包头医学院学报. 2021, 37(10): 30-32. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.007

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ta TME在低位及超低位直肠癌术中的应用

段树全

包头医学院学报. 2021, 37(10): 33-36. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.008

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目的:探讨经肛直肠全系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)治疗低位及超低位直肠癌的临床效果和安全性。方法:回顾性分析行taTME治疗的7例低位及超低位直肠癌患者的临床资料,评价治疗的可行性、安全性和疗效。结果:7例患者均顺利完成腹腔镜辅助taTME,无中转开腹,3例用管型吻合器行结-直肠端端吻合,经腹经肛门同时手术6例,序贯进行1例,手术时间平均(205. 7±104. 8) min,术中出血量平均(35. 7±31. 1) m L;保肛率100%(7/7); 3例患者行预防性回肠造口,均于术后3个月行回肠还纳。拔除骶前引流管时间(5. 4±3. 0) d,术后(9. 6±2. 4) d出院;吻合口漏2例,无死亡、吻合口狭窄、肠梗阻、切口感染等并发症发生。淋巴结检出数平均为(10. 4±2. 8)枚,阳性淋巴结(0. 7±1. 7)枚。结论:taTME技术治疗低位及超低位直肠癌安全可靠。

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内蒙古中西部地区健康人群幽门螺旋杆菌现症感染情况

高鑫

包头医学院学报. 2021, 37(10): 37-40. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.009

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目的:分析内蒙古中西部地区健康人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H. pylori)现症感染情况以及不同地区、年龄、性别的现症感染情况。方法:回顾性收集内蒙古自治区呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市、乌海市及乌兰察布市尿素呼气试验检测数据,分析H.pylori现症感染情况,及不同年龄、性别人群的H. pylori现症感染率。结果:共收集内蒙古中西部地区97 019例尿素呼气实验检测结果,H. pylori总体现症感染率39. 74%,呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市、乌海市及乌兰察布市的现症感染率分别是40. 57%、32. 49%、42. 32%、56. 00%、48. 01%和36. 07%,各市区感染率存在统计学差异。男性、女性人群H. pylori现症感染率分别是41. 25%、38. 49%,具有统计学差异。不同年龄人群的现状感染率也存在差异性,年龄≤14岁、14～18岁、19～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、≥71岁人群H. pylori现症感染率分别为25. 24%、26. 10%、37. 68%、41. 37%、41. 82%、40. 13%、37. 53%、38. 22%。结论:内蒙古中西部地区H. pylori总体现症感染率是39. 74%,男性高于女性,30岁至60岁是感染主要人群,未成年人也具有较高感染率。?

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优质护理干预对急性肠胃炎患者心理状态的影响

刘鑫晔

包头医学院学报. 2021, 37(10): 41-42,57. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.010

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目的:观察优质护理干预对急性肠胃炎患者心理状态的影响。方法:选取我院急性肠胃炎患者86例(2019年6月至2020年6月),随机分为优质护理的观察组(43例)与常规护理的对照组(43例),观察患者心理状态。结果:与对照组相比,观察组HAMA、HAMD评分明显降低(P <0. 05)。结论:优质护理干预可以明显改善急性肠胃炎患者的心理状态。

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美沙拉秦缓释颗粒剂联合五味苦参肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

刁凌云

包头医学院学报. 2021, 37(10): 43-48. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.011

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目的:观察美沙拉秦缓释颗粒剂联合五味苦参肠溶胶囊治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群及血清炎症因子的影响。方法:收集2018年06月至2020年06月在我院脾胃科门诊治疗的UC患者120例为研究对象,随机分为A组(40例,口服美沙拉秦缓释颗粒剂),B组(40例,口服五味苦参肠溶胶囊),C组(40例,联合口服美沙拉秦缓释颗粒剂及五味苦参肠溶胶囊,服药剂量及方法同前)。3个组疗程均为4周,分别于治疗前后采用改良Mayo评分评估临床疗效,检测3个组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平及不良反应发生情况。结果:C组临床疗效总有效率为95. 0%(38/40),高于A组的75. 0%(30/40)和B组的70. 0%(28/40)(P <0. 05); A、B、C各组患者治疗后Mayo评分减低(P <0. 05),C组低于A组和B组(P <0. 05); A、B、C各组患者治疗后CD4+高于治疗前(P<0. 05),CD8+低于治疗前(P <0. 05),C组治疗后CD4+水平高于A组和B组(P <0. 05),CD8+水平低于A组和B组(P <0. 05); A、B、C各组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8均低于治疗前(P <0. 05),C组低于A组和B组(P <0. 05); 3个组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:美沙拉秦缓释颗粒剂联合五味苦参肠溶胶囊可以改善湿热内蕴型UC患者的临床疗效,其机制可能与提升UC患者免疫功能、有下调炎性因子表达有关。?

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大肿瘤抑制激酶1基因多态性与大肠癌的关联研究

李迎泽

包头医学院学报. 2021, 37(10): 49-52. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.012

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目的:探讨大肿瘤抑制激酶1(Large tumor suppressor kinase 1,LATS1)基因单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP) rs9393175与大肠癌发病风险的关联性。方法:将包头市肿瘤医院收集的390例大肠癌患者血液样本和包头医学院第一附属医院收集的413例正常体检者血液样本,采用Taqman法对SNP rs9393175进行基因分型,用非条件性Logistic回归计算比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI),在共显性、显性、隐性、超显性和附加等五种遗传模型下分析LATS1 rs9393175与大肠癌发病风险的关联性。结果:在五种遗传模型中,SNP rs9393175与大肠癌和直肠癌的发病没有关联。在显性、超显性和附加遗传模型中,rs9393175均与结肠癌发病风险关联,其中显性遗传模型为最适模型;与GG基因型携带者相比,携带AG+AA基因型者结肠癌的发病风险降低(AG+AA vs GG:OR=0. 640,95%CI=0. 435-0. 942)。结论:LATS1 rs9393175可能在结肠癌的发病中起到了一定的作用,AG+AA基因型可降低结肠癌的发病风险。?

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胃食管反流病-Barrett食管-腺癌在表观遗传方面的研究进展

牛璐

包头医学院学报. 2021, 37(10): 53-57. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.013

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门静脉高压症中、西药物治疗研究进展

王晶

包头医学院学报. 2021, 37(10): 58-61,84. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.014

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TRPV1信号通路的研究现状

许智超

包头医学院学报. 2021, 37(10): 62-65. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.015

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胃周筋膜间隙对腹腔镜入路的意义

金国梁

包头医学院学报. 2021, 37(10): 66-70. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.016

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目的:研究观察胃周筋膜间隙的解剖学特点及血管走行特点,为指导腹腔镜胃癌根治术提供安全的手术入路。方法:对2例成人新鲜尸体标本、5具福尔马林浸泡标本、50例腹腔镜下胃癌根治术中的胃周筋膜及筋膜间隙的形态特点及重要血管的走行特点进行了观察研究。结果:通过解剖发现,胰前筋膜间隙空间较大,适合开腹及腹腔镜手术的入路,胃后筋膜间隙与脾胃间隙、肝胃间隙相通,通过三个层面入路,可以进入无血管及神经走行的间隙,从而达到全胃的完整切除。结论:胃周、胰腺周围的筋膜间隙错综复杂但又互相连通,只有对这些筋膜间隙熟悉,才能制定合理的手术入路。胃周筋膜间隙的解剖学研究应用于腹腔镜胃癌根治术,不仅能提高手术的效率,而且还可以减少出血、损伤血管及神经等副损伤发生。

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急性胰腺炎发病早期血清C-反应蛋白水平影响因素分析

张苗

包头医学院学报. 2021, 37(10): 71-76. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.017

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目的:探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者发病早期C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响因素,为临床以早期CRP水平评价AP严重程度提供实验依据。方法:选取2017年12月至2020年5月间在我院收治的325例AP患者为研究对象。详细记录患者一般信息、既往疾病信息、AP病因及患者发病开始第1、2、3 d的CRP水平以及患者住院期间的CRP最高值(分别标记为CRPd1、CRPd2、CRPd3和CRPmax)。参照急性胰腺炎CT严重程度指数对研究对象的胰腺炎程度进行分级,以患者肝/脾CT值比值作为评价患者脂肪肝程度的指标。采用单因素方差分析法对AP患者早期CRP水平进行比较分析,采用多因素方差分析法分析影响AP患者早期CRP水平的主要因素。结果:患者AP严重程度是影响CRPd3和CRPmax的主要因素。中重度AP患者的CRPd2、CRPd3和CRPmax均高于轻度者(P <0. 01)。病因是影响AP患者前2 d血清CRP水平的主要因素。酒精性AP患者的CRPd1高于其它病因者(P<0. 05),高脂血症性AP患者CRPd2水平高于其它病因者(P <0. 01),胆石症性AP患者的CRPd1和CRPd2均低于其它病因者(P <0. 01)。此外,是否存在既往慢性病也是影响AP患者血清CRP水平的主要因素,既往患有慢性疾病的AP患者其CRPd3及CRPmax均高于既往无慢性疾病者(P <0. 05)。结论:AP发病前2 d血清CRP水平受到病因的影响,以AP发病3 d后的CRP水平来评价胰腺炎的严重程度更加可靠,但仍需考虑到既往慢性疾病对CRP水平的可能影响。?

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肠道微生物稳态失衡与肠道疾病的关系研究进展

崔霞

包头医学院学报. 2021, 37(10): 77-81. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.018

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血清Lipase、CRP和IL-6检测在胰腺炎患者中的诊断效果及效能研究

周怡

包头医学院学报. 2021, 37(10): 82-84. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.019

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目的:研究在胰腺炎患者中检测血清脂肪酶(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的诊断效果及效能。方法:选择我院2019年4月至2021年5月收治的90例胰腺炎患者作为研究对象(研究组),并选择90例同期入院体检健康者作为对照组,分析两组血清LPS、CRP和IL-6检测结果及对胰腺炎的诊断效能。结果:研究组的LPS、CRP和IL-6水平均明显高于对照组(P <0. 05);经ROC曲线研究分析,LPS+CRP+IL-6灵敏度、特异度、准确度分别为96. 67%、97. 78%、97. 23%,均高于各指标单独检测诊断灵敏度、特异度、准确度(P <0. 05)。结论:血清LPS、CRP和IL-6联合检测可提升胰腺炎诊断特异度、灵敏度、准确度,有利于提升早期胰腺炎诊断率。

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高分辨率测压在胃食管反流病的食道运动功能中应用分析

姚晓茹

包头医学院学报. 2021, 37(10): 85-89. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.020

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目的:探讨高分辨率测压在诊断胃食管反流病中作用。方法:根据高分辨率测压结果,将在我院行高分辨率测压检查的患者分为生理性胃食管反流组和病理性胃食管反流组;根据分组将收集的数据进行分析,比较两组数据的差异性。结果:本研究共纳入80例患者数据。生理性胃食管反流组女性较多,中青年较多(P <0. 05);病理性胃食管反流组男性较多,中老年人较多(P <0. 05)。数据统计:远端收缩积分(DCI)平均值、最高值具有统计学差异(P <0. 05);收缩前沿速度(CFV)、食团内部压力(IBP)、IBP平均最大值均没有统计学意义(P> 0.05);食管下括约肌(LES)长度、LES静息压(呼吸平均值)、LES残余压(平均值)、食管上括约肌(UES)静息压、UES残余压、UES松弛持续时间等也均不具有统计学意义(P> 0. 05),但LES腹段长度及LES-CD分离度具有统计学意义(P <0. 05)。结论:病理性胃食管反流患者的食管运动功能比生理性胃食管反流患者的食管运动功能低,食管运动功能障碍是导致病理性胃食管反流病的主要因素。高分辨率测压在诊断胃食管反流病中的具有重要作用,临床医生也可以尝试从解决食管运动功能障的方面进行治疗胃食管反流病。?

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交错内痔套扎联合外痔切除治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔临床效果

张骞

包头医学院学报. 2021, 37(10): 90-92. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.021

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目的:研究交错内痔套扎联合外痔切除与传统内扎外剥治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床效果。方法:2020年4月至2021年2月在我科住院,明确诊断为Ⅲ～Ⅳ期混合痔,无特殊基础疾病且行手术治疗的患者90例,随机分为观察组和对照组两组。观察组采用交错内痔套扎联合外痔切除手术,对照组予以传统外剥内扎手术,观察对比两组患者术后治疗效果、疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率。结果:观察组在术后治疗效果、术后疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论:治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔,交错内痔套扎联合外痔切除的临床效果比传统内扎外剥的方法更优。

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分化抑制因子1在肿瘤中表达及其作用的研究进展

陈玉北

包头医学院学报. 2021, 37(10): 93-98. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.022

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舒普深致肝硬化合并胆囊结石凝血功能异常1例

李文婷

包头医学院学报. 2021, 37(10): 99-100,105. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.023

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核酸治疗在宫颈癌中的应用

武勇

包头医学院学报. 2021, 37(10): 101-105. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.024

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靶控吸入地氟烷麻醉对腹腔镜胆囊切除术疗效影响分析

吴运祥

包头医学院学报. 2021, 37(10): 106-109. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.025

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目的:探讨靶控吸入地氟烷麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者脑电双频指数、血压变异性及苏醒质量的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2020年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的80例患者临床资料,将采用新鲜气体控制地氟烷吸入麻醉的42例患者归为对照组,将采用靶控吸入地氟烷吸入麻醉的38例患者归为观察组。比较两组不同时点脑电双频指数((bispectral index,BIS);对比两组手术期间血压变异性及术后苏醒质量。结果:两组患者插管后5 min、气腹建立后10 min、术毕时BIS均逐渐降低,差异有统计学意义(P <0. 05),但观察组患者插管后5 min、气腹建立10 min、术毕时BIS均高于对照组(P <0. 05);手术期间,观察组收缩压(SBP)变异性、舒张压(DBP)变异性均低于对照组(P <0. 05);观察组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组,(P <0. 05)。结论:靶控吸入地氟烷麻醉可维持腹腔镜胆囊切除术中患者生命体征平稳,术后苏醒质量较高。

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达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术的卫生经济学评价

谢贤宇

包头医学院学报. 2021, 37(10): 110-116,126. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.026

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目的:本研究旨在调查福建省达芬奇机器人辅助手术开展情况,对达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术与腹腔镜辅助低位直肠前切除术进行对比作卫生经济学方面的评价,为临床医师和患者及其家属选择达芬奇机器人辅助手术提供参考。方法:本研究根据福建省某医院筛选出的达芬奇机器人辅助低位直肠前切除术与腹腔镜辅助低位直肠前切除术病例,运用数据分析法系统比较分析达芬奇机器人组和腹腔镜组患者的基本情况、医疗安全、短期疗效、住院时间、住院费用等方面的指标差异。运用卫生经济学评价方法对纳入研究的患者住院费用的绝对值和相对值进行对比分析。结果:达芬奇机器人组手术时长比腹腔镜组平均长89. 61 min,总费用平均高出30334. 13元,差异有统计学意义(P <0. 05);术中出血量、术后住院时间、手术并发症等手术安全性指标差异均无统计学意义(P> 0. 05);手术并发症发生率、严重并发症发生率、术后排气时间、术后进入ICU比例等短期疗效指标差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:(1)达芬奇机器人辅助手术时间长于腹腔镜辅助手术;(2)达芬奇机器人辅助手术术中出血量和腹腔镜组相当;(3)达芬奇机器人辅助和腹腔镜辅助手术同样安全有效;(4)达芬奇机器人辅助和腹腔镜辅助手术的住院时间差异无统计学意义;(5)达芬奇机器人辅助手术的住院费用高于腹腔镜辅助手术的住院费用;(6)达芬奇机器人和腹腔镜辅助手术的费用构成基本相同;(7)达芬奇机器人对术者方面有很大优势。?

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超声检测技术结合临床检验指标评估早期肝硬化的研究进展

赵雅琴

包头医学院学报. 2021, 37(10): 117-121. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.027

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肝硬化(liver cirrhosis,LC)是影响肝脏的慢性疾病,是世界各地的一个主要健康问题,而肝纤维化是早期肝硬化的代表特征。早期和晚期肝硬化在预后上是完全不同的,肝硬化早期病程是可逆的,但在临床上无明显症状和体征,不易诊断;晚期肝硬化患者其生存期可能只有一到两年。因此对肝硬化患者来说,及早发现、及早诊断至关重要。本文旨在对超声检测技术联合临床检验指标评估早期肝硬化的研究进展进行综述。

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心理应激状态及健康宣教对消化性溃疡患者胃肠镜检查治疗依从性的影响

郭瑞寒

包头医学院学报. 2021, 37(10): 122-126. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.028

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目的:探讨心理应激状态及健康宣教对消化性溃疡患者胃肠镜检查治疗依从性的影响。方法:2019年1月至2020年6月选取消化性溃疡胃肠镜检查患者150例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=75)及对照组(n=75),对照组术前行健康宣教,观察组术前评估患者心理应激状态并根据评估结果对患者实施针对性护理干预,比较两组患者干预前后心理应激反应、治疗依从性、检查效果、不良反应及患者对检查满意率。结果:干预后观察组患者心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、汉密尔顿焦虑评分(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(hamilton depression scale,HAMD)较对照组下降(P <0. 05)。干预后观察组患者禁食水执行率、麻醉配合率、体位摆放依从率、一次性检查成功率、患者满意率高于对照组(P <0. 05),而并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。观察组患者Boston肠道准备评分高于对照组(P <0. 05)。结论:心理应激状态及健康宣教可减轻消化性溃疡患者胃肠镜检查前心理应激反应及不良情绪,提高患者肠道准备质量及治疗依从率,降低不良事件发生率,缩短胃肠镜检查时间,提高患者满意率。?

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针对性护理在结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术的应用

沙文瑞

包头医学院学报. 2021, 37(10): 127-129. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.029

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目的:分析针对性护理在结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术的应用效果。方法:选取我院2017年1月至2021年2月结肠侧向发育型肿瘤行ESD术的围手术期的护理患者为研究对象,其中对照组(内镜黏膜下剥离术护理常规)和观察组(实施对照组护理常规所要求的护理措施的同时,增补目标明确的针对性护理)各16例,比较两组护理满意度、住院天数及并发症发生情况。结果:两组间并发症的发生率无显著差异,但观察组护理满意度更高,且住院时间更短。结论:护理人员有计划、有目的对结肠侧向发育型肿瘤行ESD术患者围手术期开展目标明确的针对性护理手段进行护理干预,可以有效提高患者术后康复,且增加了护理满意度。

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延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响

姚晓凤

包头医学院学报. 2021, 37(10): 130-134. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2021.10.030

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目的:探究延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:将2019年3月至2020年3月在本院就诊的110例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字法分成两组,分别实施常规出院宣教(对照组)、延伸护理服务(观察组),比较两组治疗依从性及生活质量。结果:观察组的治疗依从性(定时复查、规律用药、科学饮食、戒烟戒酒、健康作息)高于对照组(P <0. 05)。观察组的生活质量评分(生理功能、心理状态、躯体健康、社会功能)高于对照组(P <0. 05)。结论:慢性萎缩性胃炎患者应用延伸护理服务,可在患者出院后继续为患者提供高质量服务,进一步强化患者出院后的治疗行为,提升患者的治疗依从性,改善患者的生活质量,值得推广。

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2021年, 第37卷, 第10期　出版日期：2021-12-22

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