2017年, 第33卷, 第9期 出版日期:2017-09-26
  

  • 全选
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    临床医学论著
  • 王晓芳,江浩,李多杰,陈士兰,沈学明,蔡汉飞,段诗苗
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 1-3. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.001
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    目的: 探讨食管癌精确放疗所致放射性肺炎的相关影响因素。方法: 回顾性分析放疗科110例食管癌患者精确放疗的临床资料,观察放射性肺炎的发生情况,并对相关因素进行统计分析。结果: 110例患者中肿瘤完全缓解10例,占9.09 %;部分缓解66例,占60.00 %;病情稳定26例,占23.64 %;肿瘤进展8例,占7.27 %;临床获益率为69.09 %。110例患者中22例出现了放射性肺炎,发生率为20.0 %。单因素分析显示卡氏评分(Karnofsky performance score,KPS)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、同步放疗化疗、肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)处方剂量、肺V20、肺的平均照射剂量及放疗计划靶区(planning target volume,PTV)与放射性肺炎相关。结论: KPS、同步放疗化疗、COPD、肺V20、肺的平均照射剂量、GTV处方剂量、PTV是食管癌放疗所致放射性肺炎的主要危险因素。
  • 文航,曾志宇,朱黎,刘付国琛
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 4-5. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.002
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    目的: 探讨微创手术治疗老年肾结石患者合并肾功能不全的临床疗效。方法: 选取2015年1月至2016年12月期间接受治疗的肾结石合并肾功能不全的老年患者85例作为研究对象,按照手术方法的不同将其分为微通道经皮肾取石术(microchannel percutaneous nephrolithotripsy,MPCNL)29例(MPCNL组)、输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)28例(FURL组)、经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)28例(PCNL组),对比3种手术方法的手术时间、术中出血量、住院天数、结石清除率以及并发症发生率。结果: 三组患者的术中出血量、住院天数、结石清除率以及并发症发生率相比,FURL组患者的并发症发生率、出血量、住院天数均低于其它两组(P<0.05)。结论: 输尿管软镜下碎石术治疗合并肾功能不全的老年肾结石患者的临床疗效较好,安全性较高,值得临床推广应用。
  • 陈俊禹,郑柔銮,杨育芳
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 6-7. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.003
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    目的: 探讨非ST段抬高急性心肌梗死患者合并低T3综合征时的心功能变化。方法: 收集临床诊断为非ST段抬高急性心肌梗死患者资料212例,入院时查N端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肾功能、甲状腺功能等,根据肺部啰音进行心功能Killip分级,根据临床特征进行危险度分层。入院24 h内查床边超声心动图测量射血分数。根据甲状腺功能检查将入选患者分为低T3组与正常T3组。正常T3组126例,低T3组86例。比较组间NT-proBNP水平、肌钙蛋白水平、左室射血分数、Killip分级频数分布、危险分层的频数分布。结果: 与正常T3组相比,低T3组NT-proBNP水平升高(t=2.359,P=0.002)、心功能KillipⅢ级+Ⅳ级患者比例增多(P=0.008)、左心室射血分数降低(P=0.035)、极高危患者和基于GRACE评分的高危患者比例增加(P=0.006)、严重心血管事件(室性心动过速、室颤、心源性休克、猝死等)有所增多,但差异无统计学意义(χ2=40.743,P=0.075)。结论: 非ST段抬高急性心梗合并低T3综合征时心功能较差,病情严重。
  • 杨扬,赵瑞平
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 8-10. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.004
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    目的: 观察微量白蛋白尿及脉压差与冠心病的相关性,探讨上述指标在冠心病的早期诊断、预防以及治疗中的价值。方法: 选取接受冠状动脉造影术检查的患者180例为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(60例)和冠心病组(120例),冠心病组中冠状动脉单支血管病变组35例、双支血管病变组39例、三支血管病变组46例,比较各组患者微量白蛋白尿以及脉压差水平。结果: 冠心病组患者尿微量白蛋白水平高于非冠心病组(t=937.660,P=0.000);此外,冠心病组脉压差高于非冠心病组(t=2.060,P=0.042);各冠状动脉病变支数组间尿微量白蛋白比较,差异有统计学意义(F>999.990,P=0.000),同时,各组间脉压差比较,差异有统计学意义(F=3.822,P=0.023);Logistic回归分析结果显示,脉压差及微量白蛋白尿与冠心病的发生均有相关性(P<0.05)。结论: 微量白蛋白尿以及脉压差与冠心病具有一定的相关性,微量白蛋白尿、脉压差是冠心病的独立危险因素。
  • 胡东昊
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 11-13. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.005
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    目的: 观察紫杉醇联合放疗治疗中晚期乳腺癌的临床疗效,并进行安全性评价。方法: 选择74例中晚期乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组患者采取紫杉醇化疗联合放疗治疗,对照组单纯予以放疗治疗,共治疗2个疗程,观察两组患者生活质量改善情况、患者乳腺组织Bax和p53 mRNA表达水平、临床疗效以及不良反应发生率。结果: 治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ2=7.929,P=0.005);治疗后,观察组患者生活质量提高率为62.2 %,高于对照组的18.9 %(χ2=14.352,P=0.000);治疗前,两组患者的乳腺组织Bax和p53 mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,二者表达水平均有所升高(P<0.05),观察组患者Bax和p53 mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为13.51 %(5/37),对照组患者不良反应发生率为16.22 %(6/37),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.107,P=0.743)。结论: 紫杉醇同步放疗化疗治疗能够提高中晚期乳腺癌患者的治疗效果,提高患者生活质量,提高乳腺组织Bax和p53表达水平,且不良反应较少,值得推广应用。
  • 陈洪燕
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 14-16. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.006
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    目的: 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的影响因素,为GDM预防提供理论支持。方法: 收集2010年3月至2016年3月期间收治的92例GDM产妇及同期184例健康产妇的相关资料,进行单因素、多因素Logistic回归分析,分析人口学特征、行为习惯等与GDM发病的关系,并对比分析两组妊娠结局。结果: 多因素Logistic回归分析显示:孕妇年龄[暴露比值比(OR)1.7,95 %可信区间(CI)1.1-5.4]、孕期增重(OR 1.8,95% CI 1.1-6.6)、孕前BMI(OR 2.0,95% CI 1.05-5.3)、流产次数≥2次(OR 3.5,95% CI 2.7-21.4)、糖尿病家族史(OR 2.6,95% CI 2.0-14.9)、高血红蛋白血症(OR 2.7,95% CI 1.7-7.7)、喜食甜食(OR 5.0,95% CI 3.2-15.6)为GDM的独立危险因素(P<0.05),其中日运动量≥1 h(OR 45,95% CI 2.1-14.7)为保护因素(P<0.05);GDM组剖宫产、早产、妊高症、巨大儿、新生儿转儿科的比例高于健康对照组(χ2剖宫产=4.010,P<0.05;χ2早产=5.4351,P<0.05;χ2妊高症=10.276,P<0.01;χ2巨大儿=4.280,P<0.05;χ2新生儿转儿科=12.041,P<0.01)。结论: GDM的发病是多种危险因素共同作用的结果,并可导致多种不良妊娠结局,产科应加强GDM预防及干预。
  • 王庆丽
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 17-19. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.007
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    目的: 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效。方法: 回顾性比较2013年8月至2015年8月行腹腔镜辅助根治术(1aparoscopy-assisted gastrectomy,LAG)与开腹远端胃癌根治术(open gastrectoomy,OG)的资料,分别为LAG组与OG组,比较两组患者术后住院时间、术中出血量等资料。结果: 淋巴结清扫数目及肿瘤切缘距离,LAG组与OG组比较差异无统计学意义(P>0.05);LAG组患者在术中的出血量为(167.6±34.5)mL,少于OG组的(215.7±42.1)mL(t=5.430,P=0.000);手术时间长于OG组(t=-2.905,P<0.05);LAG组并发症发生率为12.8 %,OG组为22.2 %,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.155,P=0.283);LAG组胃肠功能恢复时间为(57.9±7.9)h,短于OG组的(63.7±6.5)h(t=3.455,P<0.05);LAG组平均住院时间为(11.4±4.3)d,短于OG组的(15.6±3.9)d(t=4.418,P=0.000)。LAG组与OG组局部复发率分别为7.69 %和8.33 %,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.010,P=0.918)。;远处转移率分别为5.12 %和8.33 %,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.309,P=0.578)。结论: 腹腔镜辅助根治术与开腹远端胃癌根治术疗效相当,但腹腔镜辅助根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
  • 杨良锁,彭高峰,郭小奇,李晓文,何江涛
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 20-21. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.008
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    目的: 探讨股骨骨折愈合后在关节镜监视下经皮取出内固定材料的临床疗效。方法: 选取2013年5月至2016年5月收治的82例股骨骨折钢板螺钉内固定术骨折愈合后需要取出内固定材料的患者,分为关节镜组(32例)与常规手术组(50例),关节镜组在关节镜监视下经皮取出内固定材料,常规组按原手术切口切开取出内固定材料,比较两组患者的切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分情况。结果: 关节镜组较常规组手术切口小(Z=5.431,P=0.000),手术出血少(Z=5.365,P=0.000),住院时间短(t=4.091,P=0.000),术后VAS评分较常规手术组降低(t=4.872,P=0.000);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 股骨骨折愈合后在关节镜监视下经皮取出内固定材料,创伤小、出血少,临床效果好,患者满意,临床中已具备关节镜手术条件的单位可以推广开展。
  • 王岗
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 22-24. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.009
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    目的: 研究探讨双导管进行改良支气管肺泡灌洗法在诊断呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)上的临床运用价值。方法: 选取经确诊为VAP的患者60名,通过对三种呼吸道标本留取方法留取的痰液进行微生物学诊断,将入选的60名VAP患者按随机原则进行分组,采取普通吸痰管或密闭式吸痰管法的A组(n=20)、采取改良支气管肺泡灌洗术(RBAL)的B组(n=20)及采取纤维支气管镜下作支气管肺泡灌洗术(BAL)的C组(n=20),比较三种方法的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及各项临床费用指标。结果: B组的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均优于A组与C组(P<0.05);A组与C组敏感性、阳性预测值、阴性预测值特异性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三种方法在平均材料费、平均药品费、平均监护费以及其他费用上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 双导管进行改良支气管肺泡灌洗法在对呼吸机相关性肺炎上具有较高的诊断价值,且临床费用不高,在患者可接受范围内,具有一定推广价值。
  • 陈兰,耿琳华,赖少芳,李桂青
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 25-27. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.010
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    目的: 探讨无保护会阴接生技术的临床应用效果。方法: 以200例顺产分娩的初产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组产妇采用常规接生技术分娩,观察组产妇采用无保护会阴接生技术分娩,比较两组产妇的会阴切开率、产程时间、会阴裂伤程度、产后出血发生率、新生儿窒息率、产后会阴疼痛评分、产妇住院时间、住院费用以及护理满意度。结果: 两组产妇的各产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇会阴裂伤率、会阴切开率、肩难产率均低于对照组(P<0.05),观察组产妇会阴完整率高于对照组(χ2=11.728,P=0.001);两组产妇产后出血、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组(χ2=26.734,P=0.001);观察组产妇住院时间短于对照组(t=5.150,P=0.026);观察组产妇第3 d会阴疼痛评分低于对照组(t=5.839,P=0.023);两组产妇住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 无保护会阴接生技术可以降低初产妇分娩时的会阴切开率、肩难产率、产后出血率、缓解产后会阴部疼痛程度,提高护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用。
  • 孔德强,徐敏,齐敦益
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 28-30. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.011
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    目的: 研究预先联合使用右美托咪定和地佐辛对罗库溴铵注射痛的影响。方法: 拟行全身麻醉的择期手术患者120例,随机分为4组,每组各30例,分别为对照组(C组)、右美托咪定组(Y组)、地佐辛组(D组)和右美托咪定联合地佐辛组(L组),分别给予生理盐水5 mL、右美托咪定0.5 μg/kg、地佐辛0.1 mg/kg、右美托咪定0.5 μg/kg+地佐辛0.1 mg/kg。记录患者注射痛发生率、推注芬太尼后呛咳发生率以及诱导期间血压和心率的变化。结果: 与C组比较,Y组、D组、L组注射痛和呛咳发生率降低(P<0.05);与Y组、D组比较,L组注射痛和呛咳发生率更低(P<0.05)。麻醉诱导后,Y组、L组比C组、D组心率(heart rate,HR)慢且平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)降低幅度更小(P<0.05)。结论: 麻醉诱导前联合使用右美托咪定和地佐辛比单独使用其中一种能够进一步减少罗库溴铵注射痛的发生,促进麻醉诱导中循环的稳定,降低呛咳发生率。
  • 张小松
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 31-32. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.012
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    目的: 探讨经尿道电切术(trans urethral resection prostate,TURP)、经尿道前列腺汽化电切术(transurethral resection of the prostate,TUVP)和经尿道选择性钬激光前列腺汽化术(transurethral holmium laser vaporization of the prostate,PVP)三种手术方法治疗前列腺增生症的临床效果。方法: 121例前列腺增生患者随机分为TURP组(40例)、TUVP组(41例)和PVP组(40例)三组,观察三组患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院时间,并随访3个月观察患者术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、前列腺大小等指标,进行统计学比较。结果: PVP组与TURP组、TUVP组比较除手术时间较长外,其余术中出血量、冲洗时间、拔管时间和住院时间等指标优于TURP组、TUVP组(P<0.05);三组患者术后IPSS、Qmax均较术前有提高(P<0.01),但三组患者术后指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);PVP组患者术后前列腺残余体积大于TURP组和TUVP组患者(P<0.05);术后并发症总发生率PVP组患者低于TURP组和TUVP组患者(P<0.05);但TUVP组患者较TURP组患者的并发症发生率低(P<0.05)。结论: TUVP相对于TURP并发症发生率较低,是一种更加进步的手术方式。而PVP虽然手术时间长,却是3种手术中创伤最小、并发症最少的一种术式,适合高龄高危前列腺增生患者。PVP的缺点是术后复发率较高。
  • 董小辉,娄飞云
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 33-34. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.013
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    目的: 探讨内镜与显微镜下经蝶入路手术切除垂体瘤的临床疗效,总结各自优缺点。方法: 回顾性分析2014年9月至2016年8月间收治的96例经鼻蝶入路手术切除垂体瘤的患者,50例患者行内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术(内镜组),46例患者行显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术(显微镜组),比较两者患者手术效果。结果: 内镜组与显微镜组患者在肿瘤切除率、术后并发症发生率、症状缓解率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组患者在术中出血量和术中脑脊液漏率低于显微镜组(P<0.05);内镜组患者手术时间(86.3±10.4)h、术后住院天数(6.1±0.9)d,短于显微镜组患者的(137.7±16.2)h和(12.3±1.2)d(P<0.05)。结论: 内镜下经鼻蝶手术和显微镜下经鼻蝶手术都可以较好地切除肿瘤,内镜下经鼻蝶手术创伤较小,术后恢复快,值得推广,但显微镜手术不能被完全替代,应根据不同适应证选择合适术式。
  • 杨荣,武霞,王永福
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 35-37. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.014
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    目的: 探讨不同性别类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床特征。方法: 收集2006年7月至2015年1月风湿免疫科确诊的RA患者404例,按性别分为男性、女性两组,了解不同性别RA患者一般情况、实验室检查、脏器受累情况。结果: 患者发病年龄男性>女性(t=2.415,P=0.016),住院年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);男性患者关节畸形54例、膝关节受累117例、口干51例、眼干28例、合并高血压11例、合并骨质疏松17例;女性患者关节畸形126例、膝关节受累202例、口干123例、眼干84例、合并高血压52例、合并骨质疏松43例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);男性患者抗核抗体(ANA)阳性59例,34例血小板升高,32例血红蛋白减少,血沉(ESR)异常117例,肌酐异常14例;女性患者ANA阳性125例、血小板升高71例、血红蛋白减少73例、ESR异常202例、肌酐异常6例,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在C反应蛋白(CRP)、血红蛋白、白细胞、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)阳性、抗角蛋白(AKA)阳性方面,男女比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 女性易出现关节畸形、膝关节受累、口干、眼干、合并高血压、合并骨质疏松,在ANA阳性率、血小板升高、血红蛋白减少、ESR升高方面均高于男性,肌酐异常男性高于女性。
  • 周艺,黄燕然,周琳
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 38-39. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.015
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    目的: 分析2型糖尿病对原发性开角型青光眼患者视野缺损、视网膜神经纤维层厚度、眼压等相关指标的影响。方法: 选择诊断为原发性开角型青光眼150例150眼为研究对象,按照是否患有2型糖尿病分为糖尿病组(87例),单纯病变组(63例),比较两组患者视野平均缺损、视野平均光敏感、视网膜神经纤维层厚度及眼压。结果: 糖尿病组患者视野平均缺损高于单纯病变组(P<0.05),视野平均光敏感低于单纯病变组(P<0.05);视网膜神经纤维层厚度比较,糖尿病组上方、下方象限的厚度均低于单纯组(P<0.05),其他象限及全周厚度差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组眼压高于单纯病变组(P<0.05)。结论: 2型糖尿病可加大原发性开角型青光眼患者视野缺损面积,提高眼压,降低视网膜神经纤维层厚度,促进病情进展,临床应予以重视。
  • 杨益
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 40-42. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.016
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    目的: 观察非心源性短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者加用参芎葡萄糖注射液的疗效及其对患者血液流变学变化的影响。方法: 选取2014年6月至2016年12月收治的200例非心源性TIA患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液进行静脉滴注。对两组患者治疗前后的血液流变学指标和总有效率进行比较,并记录不良反应发生的情况。结果: 观察组患者的总有效率高于对照组患者(χ2=9.234,P=0.009),治疗完成后,观察组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容和纤维蛋白原等与治疗前相比均降低(P<0.05)。结论: 参芎葡萄糖注射液用于TIA有较高的有效率,对患者的血液流变学指标有改善作用。
  • 王子峰,孙梦琪,孙海玲,宋正中
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 43-45. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.017
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    目的: 探讨某医院创口分泌物培养病原菌情况并对其抗生素耐药情况,为临床用药及耐药菌调查提供依据。方法: 选取2015年1月至2016年12月收治的患者进行创面分泌物细菌培养及药敏实验。结果: 在送检分泌物培养阳性的321株细菌中,革兰阳性菌151株,占47.0 %;革兰阴性菌166株,占51.7 %;真菌4株,占1.3 %。革兰阳性球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素较敏感,革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦等较为敏感。结论: 某医院患者分泌物培养出病原菌分布广泛,并且对部分药物已呈现较高耐药性。合理用药及联合用药对于减少耐药菌的产生有重要的作用。
  • 朱婉枝,王巧玲
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 46-48. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.018
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    目的: 探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合薄层液基细胞学检查(thin-cytologic test,TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法: 选取接受宫颈癌筛查的患者121例,分别进行高危型HPV检测和TCT检查,并以阴道镜病理组织活检结果为诊断标准,比较单纯行TCT检查或单纯行高危型HPV检测及高危型HPV检测联合TCT检查的结果。结果: 高危型HPV联合TCT检查宫颈癌的准确性较单纯TCT检查或单纯行高危型HPV提高(P<0.05);高危型HPV联合TCT检查的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值优于单纯HPV检测或单纯行TCT检查(P<0.05)。结论: 高危型HPV检测联合TCT检查诊断宫颈癌具有较高的准确性,且敏感性及特异性较高,值得临床推广。
  • 王冲
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 49-50. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.019
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    目的: 探讨对肩袖损伤合并肩关节粘连患者,进行关节镜下肩袖缝合联合手法松解术术后肩关节活动度改善及生活质量的影响。方法: 选取2014年1月至2016年5月57例肩袖损伤合并肩关节粘连患者,均于入院后行关节镜下肩袖缝合联合手法松解术治疗,术后随访6个月,对比手术前及术后6个月休息时、活动后关节疼痛以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节前屈、外展、体侧外旋活动度及生活质量(SF-36)评分。结果: 术后6个月,患者休息时、活动后VAS评分低于治疗前(P<0.05),肩关节前屈、外展、体侧外旋活动度>治疗前(P<0.05),SF-36生活质量各方面评分高于治疗前(P<0.05)。结论: 肩袖损伤合并肩关节粘连患者,进行关节镜下肩袖缝合联合手法松解术治疗,可有效缓解患者肩关节疼痛、改善肩关节活动度,进而有利于其生活质量的提高。
  • 叶庆邦,蔡茵瑜,卓华钦
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 51-53. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.020
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    目的: 探究血液透析治疗对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血清脂质水平、心血管及肾脏的影响。方法: 选取慢性肾功能衰竭患者110例,其中行血液透析治疗的55例设置为观察1组,未行血液透析治疗的55例设置为观察2组,并选择健康人群55例设置为对照组,对比三组患者的血清脂质水平的差异。结果: 观察1组、观察2组患者的血清HDL、ApoA水平低于对照组(P<0.05),LDL、ApoB高于对照组(P<0.05);观察1组的血清LDL高于观察2组(P<0.05)。观察1组、观察2组的血清IL-6、CRP水平高于对照组(P<0.05);观察1组的血清IL-6、CRP水平与观察2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 血液透析可延长CRF患者生存时间,但其并不能改善CRF患者的血清脂质代谢紊乱。
  • 石素琴,李学峰,智成芳,郭海军,蔡志平
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 54-55. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.021
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    目的: 分析2014-2016年住院患者发生的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)情况,为临床合理用药提供参考。方法: 统计2014年至2016年包医二附院住院患者中发生的药品不良反应,分别对不良反应的报告类型、患者性别、年龄、引起不良反应的药物等情况进行统计分析。结果: 不良反应报告类型中一般性的ADR占95.25 %,女性发生率为55.75 %,男性为44.25 %;50~59岁患者发生率为45.00 %;引起ADR的药物中抗微生物类药占20.75 %。结论: 通过ADR分析,发现某医院近3年以一般性ADR为主,患者中女多于男,年龄>50岁为主,药物种类以抗微生物类药比例最高。
  • 戈平
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 56-57. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.022
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    目的: 探讨不同麻醉方法对腹腔镜手术患儿插管、拔管前后心率以及麻醉并发症的影响。方法: 选取85例接受腹腔镜手术治疗的患儿为研究对象,根据麻醉方法的不同将患儿分成喉罩组和骶管阻滞复合喉罩组,比较两组患儿插管、拔管前后的心率以及并发症发生率。结果: 喉罩组患儿各时间点的心率波动较大,而骶管阻滞复合喉罩组则较为平稳,在T1、T2、T3三个时间点,喉罩组患儿的心率均高于骶管阻滞复合喉罩组(t=7.051、12.073、13.317,P值均为0.000);喉罩组患儿术后并发症发生率为18.60 %,高于骶管阻滞复合喉罩组患儿的4.76 %(χ2=3.922,P=0.048)。结论: 骶管阻滞复合喉罩全身麻醉用于小儿腹腔镜手术中,能达到满意的麻醉效果,患儿术中心率稳定,麻醉并发症发生率低,值得在临床麻醉工作中推广。
  • 林传辉,李少霞,何步高
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 58-59. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.023
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    目的: 评价司前人民医院小儿患者门急诊阿米卡星注射液的应用情况以及其用药的合理性。方法: 选取2016年1月至12月的门急诊电子处方共3 499张,分别从各年龄段、单人用药次数及人数统计、医生处方数、临床诊断类别等方面对阿米卡星注射液的应用情况进行统计分析。结果: 共调查3 499张电子处方,2 061位患者。其中0~8周岁小儿的处方有3 078张,占88.0 %;3 499张门急诊处方分别由12名医生开出,其中开方最多的医生共开出2 134张,占61.0 %;临床诊断以呼吸系统疾病为主,占90.0 %,其中上呼吸道疾病占42.1 %、下呼吸道疾病占47.9 %。结论: 2016年我院0~12岁小儿患者门急诊阿米卡星注射液应用不合理现象普遍存在,应增强临床医师的作用,进一步促进临床合理用药。
  • 钟致向,向军
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 60-62. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.024
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    目的: 探究硬膜外自控镇痛与关泵时机对产妇第二产程的影响。方法: 选取分娩的198例产妇作为观察对象,随机分三组,各66例,其中A组关闭镇痛泵时间为宫口开至8~9 cm时,B组关闭镇痛泵时间为宫口开全时,C组未行硬膜外自控镇痛,对比3组患者的镇痛效果及对产程及分娩结局的影响。结果: A、B两组患者的镇痛效果优于C组(P<0.05),A、B两组患者第二产程长于C组(P<0.05),A、B组患者第二产程比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、剖宫产率及其他临床结局指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 硬膜外自控镇痛能对产妇分娩疼痛有效缓解,并于宫口开至8~9 cm时将镇痛泵关闭可缩短第二产程,且未对母婴结局产生不利影响。
  • 李华青,丘昭文,林冲云
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 63-64. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.025
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    目的: 探讨腹膜透析对糖尿病尿毒症患者透析效果与生活质量的影响。方法: 选择2015年8月至2016年8月收治的糖尿病尿毒症患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用腹膜透析治疗。对比两组患者治疗前与治疗12周后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿量、24 h尿蛋白水平及生活质量的变化。结果: 观察组治疗后BUN、SCr、24 h尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05),24 h尿量高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后情感职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能与总体健康评分均高于同期对照组(P<0.05)。结论: 腹膜透析在糖尿病尿毒症患者中具有较好的透析效果,且能够改善生活质量,适于临床推广。
  • 黄伟波,张禄芳
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 65-66. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.026
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    目的: 探讨采用分段潜行外剥内扎和选择性断桥缝合术对环状混合痔的治疗效果。方法: 选取近1年收治的环状混合痔患者100例,随机分为观察组和对照组。观察组(50例)采用分段潜行外剥内扎加选择性断桥缝合术治疗,对照组(50例)采用外剥内扎治疗,对比两组患者的疗效。结果: 观察组患者与对照组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ2=2.83,P>0.05),观察组患者在手术后切口疼痛程度、并发症发生率、住院时间以及伤口愈合时间都低于对照组(P<0.05)。结论: 治疗环状混合痔采用分段潜行外剥内扎加选择性断桥缝合术,能达到同样治疗效果前提下,可缩短住院时间、促进恢复、减少术后疼痛。
  • 薛惠
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 67-68. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.027
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    目的: 探讨螺旋CT头颈部CT血管造影(CT angiography,CTA)检查诊断脑梗死的价值与优势。方法: 2015年2月至2017年2月选择脑梗死患者160例作为研究对象,所有患者都进行头颈部CTA检查,记录诊断效果。结果: 160例患者的患侧脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)分别为(24.38±6.42)mL/(100 g·min)、(3.58±1.23)mL/100g、(8.11±2.67)s、(23.19±5.99)s,与健侧对比,差异有统计学意义(P<0.05)。160例患者CTA都检出颈动脉斑块,其中软斑块40例、混合斑块60例、硬斑块60例。结论: 螺旋CT头颈部CTA检查诊断脑梗死有很好的应用价值,能反映疾病程度与斑块性质,值得推广应用。
  • 戴辉星
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 69-71. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.028
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    目的: 探讨局限性胰腺炎的临床CT诊断价值。方法: 选择2010年1月至2016年12月诊治的160例局限性胰腺炎患者作为观察组,将同期入院就诊的160例普通胰腺炎患者作为对照组,两组都进行常规CT与CT增强扫描分析诊断。结果: 两组在肾筋膜形态改变、假性囊肿发生率等CT表现上对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的单个CT征象、胰腺大与胰腺不清的发生率高于对照组(P<0.05)。观察组的BF、BV值低于对照组(P<0.05),而MTT与PS值高于对照组(P<0.05)。结论: 局限性胰腺炎的临床CT诊断能有效提高鉴别与诊断的准确性及有效性,具有较好的影像学特征与定量参数,有较好的应用价值。
  • 刘宝剑,刘韦卓
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 72-73. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.029
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    目的: 研究超声引导下注射硬化剂聚桂醇对甲状腺囊肿的临床疗效及安全性。方法: 选择2011年1月至2015年12月进行诊治的甲状腺囊肿患者160例,随机分为观察组与对照组,每组各80例。对照组采用超声引导下经皮注射无水乙醇硬化治疗,观察组采用超声引导下经皮注射聚桂醇硬化治疗,治疗3个月后对两组的临床有效率进行随访观察,并对比两组患者不良反应发生情况。结果: 观察组的有效率为95.00 %(76/80),与对照组的93.75 %(75/80)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生感染、颈部血肿、出血等严重不良反应,但观察组有8例患者右上腹部出现轻微胀痛,对照组有16例患者发生心跳加快、面红、口干、恶心以及呕吐等醉酒症状,有42例患者在治疗过程中发生不同程度的疼痛;观察组的不良反应发生率为10.00 %(8/80)低于对照组的72.50 %(58/80)(χ2=42.351,P=0.000)。结论: 超声引导下注射硬化剂聚桂醇与无水乙醇对甲状腺囊肿的临床治疗效果相同,但不良反应发生率低于无水乙醇,是一种治疗甲状腺囊肿安全有效的硬化剂。
  • 张兰
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 74-75. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.030
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    目的: 研究盐酸普拉克索联合多巴丝肼对帕金森氏病的临床效果。方法: 选择2012年1月至2016年12月进行诊治的帕金森氏病患者160例,随机分为观察组与对照组,每组各80例。对照组患者应用多巴丝肼治疗,观察组患者应用盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗,比较两组患者治疗后的运动功能情况、治疗前后的帕金森氏病评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)评分,以及两组患者出现恶心、呕吐、开关现象、精神症状等不良反应发生率。结果: 观察组患者的有效率为95.00 %,高于对照组的83.75 %(P<0.05);两组患者治疗后的UPDRS评分均降低(P<0.05),且观察组患者治疗后UPDRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者出现恶心、呕吐、开关现象、精神症状等不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 盐酸普拉克索联合多巴丝肼对帕金森氏病安全有效,能改善患者的运动功能,值得应用推广。
  • 蔡有军
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 76-77. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.031
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    目的: 探讨灯盏花素联合能量合剂在突发性耳聋治疗中的应用效果和安全性。方法: 选取2013年1月至2016年12月收治的突发性耳聋患者214例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组107例,观察组患者给予灯盏花素联合甲钴胺能量合剂进行治疗,对照组患者单独给予能量合剂进行治疗,观察两组患者的临床疗效和安全性。结果: 观察组患者听力恢复总有效率为95.33 %,高于对照组的74.77 %(χ2=9.335,P=0.010),耳鸣改善总有效率为94.52 %,高于对照组的86.84 %(χ2=3.546,P=0.042),眩晕改善总有效率为95.59 %,高于对照组的84.85 %(χ2=3.587,P=0.041)。结论: 在传统甲钴胺能量合剂使用的基础上加用灯盏花素治疗突发性耳聋,能够有效恢复患者听力,改善耳鸣、眩晕等临床症状,可推广使用。
  • 王全来
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 78-79. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.032
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    目的: 探讨宝石CT不同重建模式对冠状动脉支架术后成像质量影响。方法: 选取冠状动脉支架术后复查的160例患者为研究对象(共置入支架160枚),进行宝石CT冠状动脉成像,对所有患者均使用高清重建模式和标准重建模式,对两种重建模式的成像质量进行评估和比较。结果: 高清重建模式成像评分为(3.51±0.21)分,标准重建模式评分为(3.12±0.16)分,高清重建模式成像评分高于标准重建模式(t=-2.451,P=0.024);测量成像支架直径,高清重建模式支架成像直径更接近原始支架数据,此外,两种成像模式支架直径比较,差异有统计学意义(t=-2.568,P=0.018)。结论: 宝石CT高清重建模式下,冠脉支架的边缘成像更清晰,且测量动脉支架的直径更准确,更有利于对冠脉支架术后情况进行评估,值得在临床推广使用。
  • 纪绪师,李荣玲,朱磊
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 80-81. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.033
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    目的: 探讨罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中的应用效果及对孕妇生活质量的影响。方法: 选取2016年1月至2017年2月接受剖宫产手术的200例孕妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,各100例,对照组孕妇采用布比卡因腰麻,观察组孕妇采用罗哌卡因腰麻,观察两组患者的麻醉效果。结果: 观察组孕妇的整体麻醉有效率为96.00 %,对照组孕妇的整体麻醉有效率为89.00 %,观察组孕妇麻醉有效率高于对照组(P<0.05);观察组孕妇的生活质量得分为(78.85±4.50)分,高于对照组的生活质量得分(67.38±4.07)分(P<0.05);观察组患者的整体麻醉满意度为95.00 %,高于对照组的整体麻醉满意度83.00%(P<0.05)。结论: 在剖宫产手术中应用罗哌卡因腰麻的方式,能够提高孕妇的麻醉优良率,提高术后孕妇的生活质量与孕妇对麻醉效果的满意度,值得临床推广应用。
  • 延海秀,朱现菊
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 82-83. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.034
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    目的: 探讨Cobas 601型全自动电化学发光免疫分析系统检测肿瘤相关抗原结果的临床意义。方法: 利用Cobas 601型全自动电化学发光免疫分析系统,对2 000例患者进行肿瘤相关抗原检测。结果: 患者的血清CEA、AFP、PSA、CA153、CA125以及CA199水平异常结果检出率分别为33.3 %(150/450)、5.0 %(20/400)、30.6 %(94/307)、21.0(110/525)、16.1(25/155)以及13.5(22/163)。结论: Cobas 601型全自动电化学发光免疫分析系统用于检测CEA、AFP、CA125、CA153、CA199、PSA等肿瘤相关抗原,对于辅助诊断结肠癌、原发性肝癌等疾病,具有一定的临床意义。
  • 基础医学论著
  • 林艺华,巫庆珍,陈育青
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 84-85. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.035
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    目的: 研究闽产风柜斗草黄酮提取物的体外抗氧化作用并对风柜斗草黄酮进行定量分析。方法: 采用高效液相色谱法测定提取物中总黄酮醇苷的含量,并通过体外实验测定风柜斗草黄酮的体外抗氧化作用和抑制猪油过氧化反应。结果: 提取物中总黄酮醇苷的平均含量为3.359 mg/g。风柜斗草黄酮体外抗氧化的实验中发现,0.55 mg/mL风柜斗草黄酮对超氧阴离子自由基的清除率可达70.03 %;当风柜斗草黄酮的浓度在0.35~0.55 mg/mL时,对羟自由基清除的效果好,达到80 %以上。在抑制油脂过氧化反应中,风柜斗草黄酮粗粉能抑制过氧化值(POV)的升高。结论: 风柜斗草黄酮具有较好的体外抗氧化活性,是一种有效的天然自由基吸收剂。
  • 预防医学论著
  • 袁甜,包艳,张梦洁,高磊,候瑞丽,史雪敏
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 86-88. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.036
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    目的: 了解某城市小学生2016年超重/肥胖的流行状况及相关影响因素。方法: 按照分层随机整群抽样方法对7~12岁的1 373名小学生进行问卷调查和体格检查,对相关因素进行Logistic回归分析。结果: 学生超重、肥胖检出率分别为11.94 %、14.64 %。其中男生超重、肥胖检出率分别为14.06 %、18.39 %,女生超重、肥胖检出率分别为10.06 %、11.29 %,男生超重、肥胖检出率高于女生(χ2超重=8.390,P<0.05;χ2肥胖=16.951,P<0.05)。Logistic回归分析显示,性别[比值比(OR)1.733,95 %可信区间(CI)1.348-2.228)、睡前进食(OR 0.704,95 %CI 0.513-0.967)、家长能否有效干涉(OR 1.414,95 %CI 1.082-1.864)、进食早餐频率(OR 2.077,95 %CI 1.395-3.091)、学习中有无精神压力(OR 0.754,95 %CI 0.575-0.988)、周末娱乐时间(OR 2.238,95 %CI 1.166-4.296)及周末作业时间(OR 0.987,95 %CI 1.123-3.518)是影响学生超重/肥胖的独立影响因素。结论: 包头市7~12岁小学生超重/肥胖是由遗传因素、饮食习惯及生活方式共同作用的结果。相关部门应加强对学生的干预,提高学生体质、健康水平。
  • 李超,陈兴智,万军,周焕
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 89-91. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.037
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    目的: 了解老年高血压合并冠心病患者对基层卫生服务资源的利用情况及影响因素,为提高其卫生服务利用率提供参考依据。方法: 选取2016年3月至2016年9月,皖北、皖中、皖南地区乡镇、村1 050名高血压合并冠心病患者,采用自行设计并经信度效度检验的问卷进行调查。结果: 通过有序Logistic回归分析发现,老年高血压合并冠心病患者基层卫生服务利用率的影响因素主要有:年龄、婚姻状况、教育程度、医疗背景、养老方式、与乡镇卫生院距离、与县卫生院距离。结论: 提升卫生服务质量、开展个性化老年照护服务、提供及时准确的病情监测和健康教育是提高患者基层生服务利用率的关键。
  • 刘欢,李远珍,都芳,袁婷,张铭
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 92-95. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.038
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    目的: 系统评价中国孕妇弓形虫感染率及危险因素,为制定预防策略提供依据。方法: 检索中国知网、万方、维普和PubMed中英文数据库中有关我国孕妇弓形虫感染率及危险因素的原始研究,按照纳入排除标准剔除不合要求的研究,共纳入18篇文献,采用Meta Analyst Beta 3.13软件和RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果: 合并弓形虫感染率为8.10 %(95 % CI:6.80 %-9.70 %)。不良饮食习惯、动物接触史、不良孕产史、农村(郊区)、高龄孕妇合并暴露相对危险度(RR)值及95 % CI分别(1.43,1.22-1.68)、(2.96,1.95-4.49)、(5.52,3.65-8.37)、(1.37,1.20-1.57)、(1.31,1.05-1.64)。结论: 中国大陆地区孕妇弓形虫感染率较高,不良饮食习惯、动物接触史、不良孕产史、农村(郊区)、高龄孕妇是孕妇弓形虫感染的危险因素,应针对孕妇人群中存在的可改变的危险因素进行早期干预。
  • 张磊,郭霞,贾璐,杨静,武俊平,渠泽平,于辉,吴丽娥
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 96-97. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.039
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    目的: 了解缺血性脑卒中二级预防药物依从性情况,明确影响依从性的因素,为改善缺血性脑卒中二级预防效果提供理论依据。方法: 连续登记收集2012年8月至2015年4月期间收治的缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者395例,在患者出院后第3个月、6个月、9个月、12个月进行随访,了解患者二级预防药物(抗栓药、降脂药、降压药、降糖药)在不同时间点的服药率。结果: 395例患者中失访3例、死亡8例。在出院后第3个月、6个月、9个月、12个月时抗栓药服药率分别为85.6 %、82.6 %、79.2 %,73.4 %,降脂药服药率分别为67.6 %、59.5 %、52.2 %,49.5 %,降压药服药率分别为94.0 %、92.2 %、92.2 %,90.5 %,降糖药服药率分别为92.3 %、93.2 %、89.8 %,89.7 %,各种药物服药率均呈下降趋势,其中降脂药尤为明显。“感觉用处不大”为各种药物主要停药原因。结论: 加强对脑卒中患者的健康教育,提高患者对二级预防的重视程度是提高二级预防药物依从性的关键。
  • 梁有明,郑志女
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 98-100. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.040
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    目的: 探究职业病体检人群中的肝损害发病率以及引起肝损害的因素,为预防肝损害提出合理化建议。方法: 在2013年1月至2016年8月间来博罗县疾病预防控制中心接受体检的职业病人群中随机选出30 000例作为观察组,选择同期来博罗县疾病预防控制中心接受体检的非职业病人群中的30 000例作为对照组,统计两组体检人群的肝损害发病率,同时对观察组体检人群按照工龄为划分标准,统计不同工龄人群的肝损害发病率。结果: 观察组职业病人群的脂肪肝发病率、肝功能异常发病率、血砷超标发病率、血铅超标发病率均高于对照组(P<0.05);观察组职业病人群随着工龄的延长,体检人群的各种肝损害发病率均呈上升趋势(P<0.05)。结论: 职业病人群的肝损害发病率高,且工龄是影响职业病人群肝损害的重要因素,应结合影响因素改善职业病人群的工作环境,并加强自我防护,减轻职业中各种有毒物质带来的不良影响,保障人们的职业生命健康。
  • 李秀娟,徐自强,乐冬友
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 101-102. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.041
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    目的: 探索布鲁氏菌病的流行病学特征与临床表现及药物治疗效果。方法: 选取2015年3月至2016年8月住院的33例初治布鲁氏菌病患者为研究对象,对所有患者进行布鲁氏菌血培养、鉴定、血清学试验等,分析其临床表现和治疗效果。结果: 患者年龄20~60岁者占比为69.70 %;男性占81.82 %,女性占18.18 %,男女发病比例为4.5∶1;患者集中于桂阳县,占比为39.39 %;患者集中于牧羊人群,占比为51.52 %。布鲁氏菌病患者多数实验室检查表现为白细胞不高,降钙素原不高,血沉、C反应蛋白异常,乳酸脱氢酶、谷草转氨酶和谷丙转氨酶异常。少数病人肝脾肿大,急性期血培养阳性率高。患者口服利福平、多西环素联合治疗效果好。结论: 本地区布鲁氏菌病患者20~60岁占大多数,男性为主,患者中桂阳县所占比最高,患者中从事畜牧业占多数,大部分患者血培养阳性,口服利福平、多西环素联合治疗效果好。
  • 罗雁翎,蔡妙颜,吴结英
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 103-104. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.042
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    目的: 了解人工流产妇女的意外妊娠原因,分析人工流产妇女的避孕知识需求。方法: 选择接受人工流产术的妇女321人为研究对象,按照文化程度将其分为三组,分别为大专及以上组(192例)、高中或中专组(85例)、初中及以下组(44例),进行问卷调查,内容包括人口统计学资料、避孕史、避孕知识需求等。结果: 在意外妊娠原因中,有45.5 %(146/321)是未采取避孕措施,54.5 %(175/321)是避孕失败;意外妊娠原因组间比较,差异有统计学意义(χ2=39.418,P=0.000);希望获取知识的方式组间比较,差异有统计学意义(χ2=58.877,P=0.000)。结论: 应加强对育龄妇女的避孕知识宣教,针对不同文化程度人群,完善宣教的内容和形式,从而达到促进女性生殖健康和减少意外妊娠的目的。
  • 护理医学论著
  • 陈敏,霍蕊,焦文芹
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 105-107. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.043
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    目的: 探讨肠外瘘患者联合使用水胶体敷料和造口产品在保护瘘口周围皮肤中的应用效果。方法: 将2014年2月至2016年10月期间在胃肠外科住院治疗的50例肠外瘘患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例,观察组患者应用水胶体敷料保护瘘口周围皮肤,并给与造口产品配合使用,对照组患者采用传统持续冲洗加负压吸引加外涂氧化锌保护皮肤。结果: 在客观指标方面,观察组患者瘘口周围皮炎发生率及严重程度低于对照组(P<0.05),日均换药次数少于对照组(P<0.05);而在诺丁汉健康量表(NHP)各主观指标方面的评估均优于对照组(P<0.05)。结论: 水胶体敷料联合造口产品可保护瘘口周围皮肤,有效避免渗漏液污染腹部切口和对周围皮肤的刺激,加快瘘口愈合,提升舒适度,同时减轻了家庭经济负担,降低了医护人员工作量,值得推广应用。
  • 石海燕,陈景溶,高跃强,陆军
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 108-109. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.044
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    目的: 探讨多学科综合护理对肺癌行肺叶切除患者术后肺康复的效果。方法: 将2016年3月至2017年2月因肺癌行肺叶切除的80例患者作为研究对象,将其随机分为观察组及对照组,各40例。对照组采取常规专科护理,观察组采取多学科综合护理,从肺功能指标、6 min步行试验(6 minutes walk test,6MWT)、术后肺部并发症发生率、术后住院时间等方面进行分析,对专科护理与多学科综合护理进行比较。结果: 观察组术后呼吸频率低于对照组(t=2.341,P=0.015),最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、术后6MWT均高于对照组(P<0.05)。观察组肺部感染、肺不张、呼吸衰竭发生率以及术后平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论: 多学科综合护理干预可以迅速有效地改善肺叶切除患者术后的肺康复,降低肺部并发症的发生率,缩短住院时间,提升护理质量。
  • 肖芳,林素华,裴姗妹
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 110-111. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.045
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    目的: 探讨综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响。方法: 以64例急性脊髓炎患者为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(34例),予以对照组患者常规饮食、用药护理等,予以观察组患者心理、饮食、排便、并发症及康复等综合护理,比较两组患者生活质量及护理满意度。结果: 干预后,观察组患者生活质量得分和日常生活能力评估量表(activity of daily living scale,ADL)评分分别为(83.49±4.60)分和(64.35±4.26)分,分别高于对照组的(71.26±4.35)分(t=12.793,P=0.036)和(56.37±4.31)分(t=13.256,P=0.041);观察组患者护理满意度为100.0 %,高于对照组的80.0 %(χ2=7.503,P=0.006)。结论: 对急性脊髓炎患者实施综合护理干预,可改善患者生活质量,提高日常生活能力,提高护理满意度,值得临床推广。
  • 黄素芬
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 112-113. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.046
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    目的: 探讨健康教育联合生活指导对高血压患者生活质量及心理状况影响。方法: 将住院治疗的180名高血压患者随机分成观察组和对照组,每组90例。对照组仅给予常规护理,观察组在此基础上实施健康教育联合生活指导。采用临床检查及问卷调查的方法评价两组生活质量及心理状况改变的情况。结果: 干预后,观察组患者的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域生活质量得分高于对照组(t生理领域=6.135,P=0.00;t心理领域=5.163,P=0.00;t社会关系领域=6.912,P=0.00;t环境领域=2.964,P=0.00),收缩压、舒张压和平均动脉压均低于对照组(t收缩压=35.46,P=0.00;t舒张压=22.55,P=0.00;t平均动脉压=38.19,P=0.00)。观察组患者抑郁、焦虑症状明显改善,焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)测评分数低于对照组(tSAS=35.10,P=0.00;tSDS=21.7,P=0.00)。结论: 健康教育联合生活指导可以改善高血压患者生活质量及心理状况。
  • 孙洁
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 114-115. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.047
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    目的: 探讨早期康复护理对颅脑损伤后偏瘫失语患者的疗效。方法: 选取2012年1月至2016年12月接受颅脑损伤后偏瘫失语治疗的160例患者;将患者随机分为观察组与对照组,各80例;对照组采用常规护理,观察组采用早期康复护理,对比两组患者的康复效果。结果: 观察组治疗有效率为87.50 %,对照组为70.00 %,差异具有统计学意义(χ2=15.482,P=0.000);两组患者在接受护理干预治疗后,均未出现护理不良反应事件;观察组整体满意度为88.75 %,对照组为73.75 %,差异具有统计学意义(χ2=10.739,P=0.001)。结论: 在颅脑损伤后偏瘫失语患者的治疗中引入早期康复护理,能够促进患者的语言功能恢复,改善肢体功能,提高治疗满意度,并且不会增加患者的护理干预不良反应。
  • 李荣玲,纪绪师,朱磊
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 116-117. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.048
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    目的: 探讨无缝隙护理改善介入治疗后老年冠心病患者的预后。方法: 选择2015年12月至2017年1月诊治的老年冠心病患者180例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各90例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予无缝隙护理,两组护理观察时间为3个月,对比两组患者急性冠脉综合征的发生率及患者的生活质量。结果: 护理期间观察组有2例因急性冠脉综合征再入院,心脏事件发生发生率为2.2 %;对照组有11例因急性冠脉综合征再入院,心脏事件发生发生率为12.2 %,观察组低于对照组(P<0.05)。护理后观察组患者的各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论: 无缝隙护理在介入治疗后老年冠心病患者中的应用能降低急性冠脉综合征的发生率,提高患者的生活质量,有较好的应用价值。
  • 黄少霞
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 118-120. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.049
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    目的: 探讨集束化护理在预防老年骨折长期卧床患者肌肉萎缩中的应用效果。方法: 选取80位老年骨质疏松合并胸腰段压缩性骨折长期卧床患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上应用集束化护理,采用问卷《国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)通用组合个案评价表》调查,定期在患者康复训练中进行量表评估。结果: 两组患者量表总分均降低,但观察组患者量表总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 集束化护理对预防长期卧床老年患者肌肉萎缩,提升其活动能力有帮助。
  • 蔡萍
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 121-122. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.050
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    目的: 研究早期不同营养护理模式对于脑外伤昏迷患者营养指标以及免疫功能的效果。方法: 选择2015年9月至2016年10月间收治的脑外伤昏迷患者40例为研究对象,随机分成对照组(早期肠外营养支持护理)和观察组(早期肠内营养支持护理),各20例,对比两组患者的营养指标和免疫功能指标。结果: 观察组患者营养支持7 d时的血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白值高于对照组(P<0.05);在营养支持前,两组患者的免疫功能指标值比较差异无统计学意义(P>0.05);在营养支持7 d时,观察组患者的IgG、IgA、CD+4/CD+8值高于对照组(P<0.05),CD+4值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 早期肠内营养支持护理用于脑外伤昏迷患者中有助于促进患者营养状态和免疫功能的改善,利于改善预后,值得推广应用。
  • 刘晓梅,黄江英,杨海燕
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 123-124. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.051
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    目的: 探讨延续护理措施在下肢闭塞性动脉硬化症(arteriosclerosis obliterans,ASO)介入治疗患者术后康复中的临床效果。方法: 对照组采用常规健康教育护理方式,观察组在对照组的基础上加入延续护理措施。结果: 出院3个月、6个月、12个月后观察组患者的生活质量得分均高于同期对照组患者的生活质量得分(P<0.05);观察组患者的血管再闭塞现象、血管狭窄现象的发生率均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的护理满意率为89.41 %(76/85)优于对照组患者的护理满意率为72.94 %(62/85)(P<0.05)。结论: 在ASO患者的术后康复护理中延续护理措施的应用能够提高患者的生活质量,降低患者血管再闭塞、狭窄情况的发生率且能够提高患者的护理满意度。
  • 刘曼曼
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 125-126. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.052
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    目的: 探讨个体化疼痛护理对全膝关节置换术后患者疼痛及满意度的影响。方法: 选择2016年8月至2017年4月接受全膝关节置换术的160例患者为研究对象,依据护理方式的不同分为观察组和对照组,各80例。对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上增加个体化疼痛护理干预,比较两组患者疼痛评分及护理满意度。结果: 观察组中患者疼痛程度优于对照组(P<0.05);护理后,观察组满意度评分(151.60±23.48)分高于对照组(127.92±20.83)分(P<0.05)。结论: 个体化疼痛护理可减轻全膝关节置换术后患者疼痛程度,提高患者满意度。
  • 郑春兰,黄江英,陈胜珍
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 127-128. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.053
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    目的: 探讨整体护理与预见性护理服务在创伤性骨科治疗中的应用效果。方法: 选取2014年12月至2016年12月收治的166例创伤性骨科治疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组采用整体护理方法,观察组采用预见性护理方法,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及护理满意度。结果: 观察组患者治疗效果的优良率为97.50 %(78/80),高于对照组的86.25 %(69/80)(χ2=7.895,P=0.005);观察组患者不良反应发生率为5.00 %(4/80),高于对照组的13.75 %(11/80)(χ2=4.711,P=0.030);观察组患者护理满意度为87.50 %(70/80),高于对照组的73.75 %(59/80)(χ2=5.538,P=0.019)。结论: 在创伤性骨科治疗中采取预见性护理服务,能够提高疗效,降低并发症发生率,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。
  • 技术与方法
  • 马岚,闫国珍,何俊峰,温卿
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 129-131. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.054
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    目的: 制备纳米级的载紫杉醇促黄体激素释放激素(luteinising-hormone releasing hormone,LHRH)靶向脂质微泡超声造影剂并评价其理化特性。方法: 通过旋转蒸发法、机械震荡法及生物素-亲和素法制备LHRH靶向脂质微泡。Malvern检测仪检测其粒径及表面电位,超声下观察其体外显影情况,高效液相色谱法检测紫杉醇的载药量及包封率,流式细胞仪检测二抗分别与靶向微泡、非靶向微泡的结合率。结果: 靶向脂质微泡外观圆整,分布均匀,在室温下保存14 d后,微泡的一般特性与制备初比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶向微泡及非靶向微泡与二抗的结合率分别为(97.76±2.18)%、(6.48±0.71)%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 成功制备纳米级载紫杉醇靶向脂质微泡,此微泡粒径较小,稳定性较高,且LHRH的靶连接率较高。
  • 教学与管理
  • 李珂,夏娟
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 132-134. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.055
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    本文基于顺应论视角,研究中药说明书英译策略的选择,指出传统中药说明书翻译是一个动态顺应的过程,译者应主要从文化语境和语言结构这两个维度对源语和译文作出动态调整,以对中药作出准确恰当的描述。研究结论拓展了顺应论在科技文体中的应用领域,对中药贸易和弘扬中医具有重要参考价值。
  • 齐弘炜,袁彪
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 135-136. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.056
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    心血管外科的教学一直是外科教学的难点所在。教学时间较短、内容繁杂难懂、涉及面广,且不实习,学生对心血管外科的学习不够重视。充分利用多媒体及影像资料、多种教学模式相结合,在短时间内使学生快速了解心血管外科的全貌,掌握重点疾病,弥补无实习安排的不足。
  • 病例报道
  • 仝瑞兵,徐勇,杨叶
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 137-137. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.057
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  • 陈少华
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 138-138. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.058
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  • 综述
  • 李长营,王彩丽
    包头医学院学报. 2017, 33(9): 139-140. https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2017.09.059
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