目的: 探讨动态增强核磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)定量灌注参数联合血清miR-6861-5p水平检测对原发性肝癌患者预后的预测价值。方法: 回顾性选取2022年1月至2024年1月78例原发性肝癌患者为研究对象,依据病理分期将患者分为Ⅰ~Ⅱ期组(46例)、Ⅲ期组(32例),比较两组及不同预后患者DCE-MRI定量灌注参数[转运常数(transport constant, KTrans)、速率常数(rate constant,Kep)、血管外细胞外间隙体积百分比(volume percentage of extracellular space outside blood vessels, Ve)]、血清miR-6861-5p水平并分析各指标与病理分期、患者预后的相关性及联合检测对患者预后的预测价值。结果: Ⅰ~Ⅱ期组KTrans、Kep、Ve、miR-6861-5p低于Ⅲ期组(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者KTrans、Kep、Ve、miR-6861-5p水平较高(P<0.05);KTrans、Kep、Ve、miR-6861-5p水平与病理分期、患者预后呈正相关(P<0.05);DCE-MRI定量灌注参数(KTrans、Kep、Ve)联合miR-6861-5p预测患者预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.929,约登指数为0.812,敏感度为95.24%,特异度为85.96%(P<0.05)。结论: DCE-MRI定量灌注参数、血清miR-6861-5p水平与原发性肝癌患者病理分期、预后有关,联合检测对患者预后有一定预测价值。