目的：对包头郊区农业土壤镧、铈、钕进行检测与评价,为包头稀土开发应用及土壤资源保护利用提供科学依据。方法：参照中华人民共和国农业行业标准,按梅花点法随机采集麻池镇农业土壤6个样品,沙尔沁镇什大股村5个样品,制作包含标准系列在内的19个测试样品。使用微波消解仪前处理样品,采用电感耦合等离子体质谱法测定土壤样品镧、铈、钕3种元素的含量,采用内梅罗指数法分析测定结果。结果：麻池镇土壤镧含量平均值为20.45 mg/kg、铈含量平均值为39.32 mg/kg、钕含量平均值为16.97 mg/kg;沙尔沁镇什大股村土壤镧含量平均值为23.99 mg/kg、铈含量平均值为46.31 mg/kg、钕含量平均值为19.87 mg/kg。采用单因子评价法对土壤镧、铈、钕污染状况进行评价,麻池镇和沙尔沁镇什大股村土壤中镧、铈、钕Pi值均小于1。内梅罗指数法对表层土壤金属元素污染评价,包头市麻池镇土地综合污染指数为0.81、沙尔沁镇什大股村土地综合污染指数为0.89,均低于赣南区综合污染指数。结论：包头市沙尔沁镇什大股村、麻池镇总体农业土壤状况良好,未受到稀土元素镧、铈、钕的污染。与赣南地区相比,包头市农业土壤中镧、铈、钕清洁状况较高。

目的：探讨小儿神经外科住院患儿的临床特点和预后情况。方法：回顾性分析2018年1月至2020年12月包头市第四医院、包头医学院第一附属医院、包头市中心医院因小儿神经外科疾病住院患儿的一般情况、疾病分布、病情评估、诊疗手段、出院GOS评分(glasgow outcome scale)等临床资料。结果：(1)入选病例104例,年龄(8.3±3.9)岁。(2)脑血管疾病住院人数为54例(51.90%);颅脑损伤性疾病住院人数为50例(48.10%)。(3)住院最主要病因为外伤,为103例(99.04%),非外伤因素住院仅为1例(0.86%)。(4)保守治疗101例(97.16%);手术治疗3例(2.84%)。(5)住院患儿多为紧急及危重病例,共80例(76.92%),病情临床分级为一般的患儿为24例(23.08%)。(6)在脑血管疾病中,硬膜外出血为21例(38.90%);在外伤性疾病中,头面部软组织损伤为22例(44.00%)。结论：通过对上述医院神经外科住院儿童的流行病学分析发现,入院治疗的患儿中以急性创伤性颅脑损伤居多,经过积极的专业治疗,患儿预后良好。

目的：研究广东地区孕前妇女体重指数(body mass index, BMI)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes, GDM)的关系并分析其影响因素。方法：选取2015年1月至2020年10月广东地区产前接受健康体检的妇女488例,将其中18例发生GDM妇女作为GDM组,将470例未发生GDM妇女作为非GDM组,统计分析所有妇女孕前BMI、年龄、身高、产次、腰围等资料。结果：GDM组妇女的BMI高于非GDM组(P＜0.05),腰围高于非GDM组(P＜0.05)。在488例孕妇中,体重在正常范围内74例,轻度增加112例,中度增加136例,重度增加166例。体重在正常范围内的74例孕妇中无GDM病例发生;在体重轻度增加组的112例孕妇中,仅发生1例GDM,约占0.89%;体重增加中度组的136孕妇中,仅发生4例GDM,约占2.94%;体重重度增加组的166例孕妇中,共发生13例GDM,约占7.83%。Logistic回归分析显示,孕妇的孕前BMI(＞26.0 kg/m²)、孕期体重重度增加、腰围(＞74.0 cm)为孕妇发生GDM的危险因素(P＜0.05)。经调整删除孕期体重增加变量后,Logistic回归分析显示孕妇孕前BMI(＞26.0 kg/m²)、腰围(＞74.0 cm)不是GDM发生的危险因素(P＞0.05)。结论：孕前BMI及孕前腰围是广东地区妊娠期妇女患糖尿病的独立危险因素,同时孕期体重增加值与妊娠期患糖尿病存在相关性,对临床调整孕妇孕前BMI和控制孕期体重增加值具有重要的指导意义。

目的：通过生物信息学方法获得阿尔茨海默病(AD)的差异基因,预测治疗AD的潜在中药、成分及靶点。方法：从GEO数据库下载AD的基因芯片数据GSE129055,筛选数据集中的差异表达基因并对差异表达的mRNA进行基因本体功能(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;通过TargetScan数据库预测miRNA的靶基因并构建miRNA-mRNA网络;将miRNA-mRNA网络中Degree值前50%的mRNA导入Coremine Medical平台筛选潜在治疗中药;TCMSP平台筛选潜在中药作用于差异表达mRNA的成分和靶点,二者结合构建中药治疗AD的药物-成分-mRNA-miRNA共表达网络并进行分子对接验证。结果：在GSE129055数据集中共筛选出178个差异表达mRNA,96个差异表达miRNA;通过筛选发现作用于差异表达mRNA的常用中药有人参、丹参、黄芩、冬虫夏草、五味子等,关键活性成分为左旋山槐素和β-谷甾醇,关键靶点为μ阿片受体基因(OPRM1)和5-羟色胺受体亚基3A阳性抑制性神经元(HTR3A),关键miRNA为miR-9-3p和miR-3607-3p;分子对接结果显示,关键活性成分能够分别与关键靶点结合并展现出较好的亲和力。结论：AD大鼠海马组织多种基因差异性表达,同时中药治疗AD具有多成分、多靶点的特点,可以通过影响神经肽、生物胺及减轻神经炎症等发挥神经保护作用。

目的：探讨低氧诱导因子1-α(hypoxiainduciblefactor-1α, HIF-1α)对巨噬细胞株RAW264.7和胶原诱导关节炎(collagen induced arthritis, CIA)小鼠胸腺组织中巨噬细胞调控作用。方法：(1)RAW264.7巨噬细胞分为空白组、阴性对照组、HIF-1α-siRNA组和过表达HIF-1α组,RT-PCR和免疫蛋白印迹(westernblot, WB)检测HIF-1α在mRNA和蛋白水平的表达情况。RT-PCR检测4个组细胞中CD206、Arg的相对表达量;流式细胞术检测CD16/32⁺和CD206⁺巨噬细胞的比例。(2)DBA/1小鼠采用牛Ⅱ型胶原建立CIA小鼠模型,实验分为空白组、模型组、阴性对照组、HIF-1α-siRNA组、过表达HIF-1α组。流式细胞术检测小鼠胸腺中F4/80⁺CD16/32⁺M1和F4/80⁺CD206⁺M2型巨噬细胞的比例;HE染色观察小鼠踝关节的病理变化。结果：(1)沉默HIF-1α可以使小鼠胸腺组织中F4/80⁺CD16/32⁺M1巨噬细胞比例下降,使RAW264.7细胞株和小鼠胸腺组织中F4/80⁺CD206⁺M2巨噬细胞比例升高;而过表达HIF-1α作用则相反。(2)CIA小鼠踝关节的滑膜增生,有大量细胞浸润,HIF-1α-siRNA可以减少滑膜组织中淋巴细胞的浸润,减轻滑膜的增生。过表达HIF-1α有相反的作用。结论：HIF-1α可以调节RAW264.7细胞株中巨噬细胞的分化以及调控CIA小鼠胸腺组织中巨噬细胞M1型和M2型的转化,从而影响CIA小鼠的关节炎症进展,说明HIF-1α可以通过调控巨噬细胞的极化而介导CIA小鼠的疾病进程。

目的：探讨白藜芦醇(resveratrol, RES)对酒精依赖大鼠致肝脏损伤的保护作用。方法：根据随机数字表法将SD大鼠设立饮酒组和空白对照组,饮酒组大鼠给予隔日间断双瓶自由饮20%酒精建立酒精依赖模型,空白对照组大鼠双瓶自由饮水。建模成功后将饮酒组大鼠随机分为酒精依赖模型组(alcohol dependence, AD),RES低、中、高剂量给药组(Low, Middle, High)。治疗结束后取肝组织分别检测各组大鼠过氧化氢酶(catalase, CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-PX)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)和超氧化物歧化酶(super oxide dismutase, SOD)活性,采用Western Blot检测p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)、C-Jun氨基末端激酶(cJun N-terminal kinase, JNK)及p-P38 MAPK、p-JNK的蛋白表达。结果：与空白对照组相比,AD组大鼠肝组织MDA活性升高(P＜0.05),CAT、GSH-PX、SOD活性均降低(P＜0.05),p-P38、p-JNK的蛋白表达明显升高(P＜0.05);与AD组相比,给药后RES中、高剂量组MDA活性明显降低(P＜0.05),CAT、GSH-PX、SOD活性明显升高(P＜0.05),p-P38、p-JNK蛋白表达明显降低(P＜0.05)结论：RES对酒精依赖所致的大鼠肝组织损伤具有改善作用,并可能通过抑制JNK/P38信号通路中JNK、P38蛋白的磷酸化,降低肝组织氧化应激损伤,对酒精依赖大鼠肝脏起到保护作用。

目的：探讨原儿茶酸通过抑制IL-6/JAK1/STAT5信号通路抑制颅内动脉瘤进展的分子机制。方法：构建颅内动脉瘤大鼠模型,分组为NC组(空白对照组)、颅内动脉瘤组(CA组)、颅内动脉瘤模型+原儿茶酸组(CA+PCA组),影像学检测各组颅内血管壁内径,HE染色检测各组血管内皮情况。ELISA检测各组外周血中IL-6、JAK1和STAT5的表达,RT-PCR和WB检测各组组织样本中IL-6、JAK1和STAT5的表达水平。结果：相较于NC组,从第8周开始,CA组的血管壁厚度明显增高(P＜0.05),而CA+PCA组的血管壁厚度较CA组降低。HE染色结果显示,相较于NC组,CA组的血管内皮中巨噬细胞增多,而CA+PCA较CA组血管内皮巨噬细胞减少。ELISA实验显示,相较于NC组,CA组的IL-6、JAK1和STAT5表达升高,而CA+PCA组中IL-6、JAK1和STAT5表达较CA组降低。RT-PCR和WB结果与ELISA结果相同(P＜0.05)。结论：原儿茶酸通过抑制IL-6/JAK1/STAT5信号通路可抑制颅内动脉瘤进展。

目的：了解与PIK3CA基因相关的结直肠癌研究领域在我国的研究进展,把握研究热点,为后续研究提供参考借鉴。方法：以“PIK3CA”合并“结直肠癌”为主题词,分别从中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据、维普网中文文献数据库中检索出2009年至2022年该领域相关中文文献,通过NoteExpress与CiteSpace相结合,统计年际发文量,主要发表期刊,并对作者、机构、关键词进行共现分析,得出相应的科学知识图谱。结果：共纳入中文文献105篇,年度发表论文数量总体呈上升趋势,发文期刊分布较分散;核心团队主要有滨州医学院和中国医学科学院;高频关键词有结直肠癌、基因突变;最大聚类是预后。结论：我国在与PIK3CA基因相关的结直肠癌领域的研究刚起步,未来仍将快速发展;国内目前以机构内部的团队独立研究为主,跨机构合作较少;研究热点聚焦于结直肠癌致癌基因、研究技术和进展期结直肠癌。

目的：探讨磷酸核糖焦磷酸合成酶2(phosphoribosyl pyrophosphate synthetases 2, PRPS2)、细胞周期蛋白依赖性激酶6(cyclin dependent kinase 6, CDK6)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, Rb)蛋白在各级别宫颈上皮内病变及宫颈癌组织中的表达情况及与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的相关性,明确各因子与宫颈癌发生演变的关系及其可能的调控机制,为宫颈癌的诊疗提供更丰富的手段及依据。方法：选取2018年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院临床病理科宫颈癌病例40例、宫颈高级别上皮内病变40例、宫颈低级别上皮内病变30例,以子宫颈慢性炎20例作为对照组,免疫组化检测PRPS2、CDK6、Rb在各级别宫颈病变中的表达情况。收集各病例HPV感染信息,分析各组HPV感染情况及与各因子相关性。结果：PRPS2、CDK6、Rb在对照组子宫颈慢性炎、低级别子宫颈上皮内病变、高级别子宫颈上皮内病变及宫颈癌中阳性率表达差异有统计学意义(χ²=44.02,P＜0.05;χ²=31.81,P＜0.05;χ²=36.08,P＜0.05)。组间PRPS2、CDK6、Rb表达部分差异有统计学意义。相关性分析显示PRPS2、CDK6、Rb蛋白表达三者之间具有相关性。各组HPV感染率存在差异,且各因子表达与HPV感染有一定关联。结论：子宫颈癌的逐级演进与PRPS2、CDK6蛋白过表达呈正相关关系,与Rb蛋白表达缺失存在一定相关性,可能协同HPV通过CDK6-Rb-E2F通路推动细胞周期的转化促进肿瘤的形成。

目的：通过临床资料研究心房颤动(AF)与微小非编码RNA-21(miRNA-21)之间的相关性,以期为临床 AF 的诊治提供参考价值。方法：收集2022年09月至2023年12月在天津市某三甲医院心内科住院的患者142例,其中十二导联体表心电图的结果满足“P波消失,代之以大小不等、形态各异的小f波,RR间期绝对不规则”条件的纳入AF 组,70例,其余72例纳入对照组,比较两组患者之间的血浆miRNA-21及心脏超声等各项指标。结果：与对照组比较,AF组利伐沙班、达比加群酯、华法林等抗凝药物以及胺碘酮用药量明显多于对照组(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)结果相对低(P＜0.05),左房内径较大(P＜0.05),血浆中miRNA-21高表达(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示AF的发生与左房内径、miRNA-21指标有关(P＜0.05)。结论：AF的发生可能与血浆中miRNA-21表达和左房内径大小存在相关性。

目的：探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride glucose product Index, TyG)联合系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index, SII)对合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的冠心病(coronary atherosclerotic heart disease, CAD)患者冠脉狭窄程度的预测价值。方法：选取2022年12月至2023年12月收治于内蒙古包头市中心医院心内科行冠脉造影检查符合CAD诊断标准的T2DM患者(246例)作为研究对象,依据Gensini评分中位数法,将其分为低狭窄组(≤23)126例与高狭窄组(＞23)120例。构建多因素Logistic回归分析TyG指数、SII等指标与合并T2DM的CAD患者冠脉狭窄程度的相关性,并构建联合方程,绘制单个和多个指标联合的ROC曲线,报告曲线下面积,评估TyG指数、SII以及二者联合系数对合并T2DM的CAD患者冠脉狭窄程度的预测价值。结果：多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、高血压病史、TyG指数、SII是合并T2DM的CAD患者冠脉狭窄程度的独立危险因素。以TyG指数和SII的联合系数绘制ROC曲线下面积AUC=0.723 [95% CI (0.661-0.785),P＜0.05],提示预测能力尚佳。结论：TyG指数、SII是合并T2DM的CAD患者冠脉狭窄程度的独立危险因素。TyG指数联合SII可以较好地预测合并T2DM的CAD患者的冠脉狭窄程度。

目的：探讨血清中鸢尾素(Irisin)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9, MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)联合检测对2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的预测价值。方法：选取2022年11月至2023年11月在内蒙古自治区人民医院住院的患者及健康体检者共200例,根据DR进程分4组,ELISA 法检测血清 Irisin、MMP-9、VEGF并进行相关性分析、ROC曲线分析和多元回归分析。结果：2型糖尿病不伴视网膜病变(non-diabetic retinopathy, NDR)组、非增殖性糖尿病视网膜病变(non proliferative diabetes retinopathy, NPDR)组、增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetes retinopathy, PDR)组Irisin的水平均明显低于对照组,MMP-9、VEGF水平均明显高于对照组(P＜0.05)。斯皮尔曼相关性分析得出,Irisin与MMP-9及 VEGF具有负相关关系(P＜0.05);Logisitic回归分析得出,Irisin、MMP-9及VEGF为DR危险因素。ROC曲线分析Irisin、MMP-9、VEGF三个因子联合诊断DR的价值高于单独因子的价值。结论：Irisin、MMP-9及VEGF参与 DR的病理过程,Irisin对于DR 有预测作用。

目的：探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效。方法：选取濮阳市人民医院2022年6月至2023年12月收治的60例老年急性重症结石性胆囊炎患者,随机分为超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜胆囊切除术组(观察组)和腹腔镜胆囊切除术组(对照组),每组30例。观察比较两组患者VAS评分、术中出血量和手术时间、术后首次下床时间、住院时间、术后并发症发生情况以及围术期内分泌激素(皮质醇和肾上腺素)水平。结果：观察组VAS评分低于对照组患者(P＜0.05);观察组术中出血少于对照组,术后首次下床时间、住院时间短于对照组、术后并发症发生低于对照组(P＜0.05);观察组皮质醇和肾上腺素水平低于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术患者优先进行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,能降低术后疼痛感及手术应激反应,同时有效减少并发症发生,改善患者术后康复质量。

目的：探讨个性化健康教育护理对于急性冠脉综合征患者预后的影响。方法：选择2017年8月至2020年2月在本院住院诊治的160例老年急性冠脉综合征患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各80例。两组均进行常规检查与治疗,对照组给予传统健康教育方法,治疗组在此基础上加用个性化健康教育护理,比较两组患者的遵医依从性、不良反应、心功能与心理变化情况。结果：住院期间,治疗组与对照组依从性分别为97.5%和88.8%,治疗组的依从性高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05)。两组护理后的左室舒张末期容积和左室收缩末期容积低于护理前(P＜0.05),护理后治疗组左室舒张末期容积和左室收缩末期容积低于对照组(P＜0.05);护理后两组焦虑与抑郁评分低于护理前(P＜0.05),治疗组的焦虑与抑郁评分低于对照组(P＜0.05)。结论：个性化健康教育护理能提高急性冠脉综合征患者依从性,降低患者在院期间的不良反应,缓解心理障碍,从而有利于心功能的改善。

目的：探析月经失调合并高血压患者中情志护理的实施效果及其对患者情绪和机体的影响。方法：以郑州大学第三附属医院2019年1月至2021年1月收治的102例月经失调合并高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。所有患者给予对症治疗和常规护理,观察组在此基础上应用中医情志护理,比较两组的护理效果。结果：观察组血压控制有效率高于对照组(P＜0.05),焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)得分低于对照组(P＜0.05),健康信念得分高于对照组(P＜0.05),治疗依从性得分优于对照组(P＜0.05)。结论：月经失调合并高血压患者临床治疗中应用情志护理效果显著,有助于改善患者负面情绪和机体血压水平,提升患者健康信念和治疗依从性,值得推广应用。

目的：探讨以4C模式为导向的延伸护理服务在贲门癌患者术后患者中的应用效果。方法：选取本院2019年12月至2021年7月收治的88例贲门癌患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组、干预组,各44例。两组均采用手术治疗,对照组给予常规护理,在此基础上干预组给予4C模式为导向的延伸护理服务。比较两组患者焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)、自我效能量表(General Self-efficacy Scale, GSES)、生活质量量表(Quality of Life Scale, QOLS)评分、并发症发生率及护理满意度。结果：与对照组比较,干预组SAS、SDS评分降低(P＜0.05);干预组GSES、QLQ-C30评分较对照组降低(P＜0.05);干预组并发症发生率(4.55%)低于对照组(18.18%)(P＜0.05);干预组护理满意度(97.93%)高于对照组(81.82%)(P＜0.05)。结论：以4C模式为导向的延伸护理服务可提升贲门癌患者自我效能,减轻负性情绪,降低术后并发症发生风险,还可提高其生活质量及护理满意度。

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)最常发生在舌部,在牙龈中发生频率较低,上牙龈癌较下牙龈癌的发生率低,并且上牙龈癌较下牙龈癌淋巴结转移晚,同时也比较少见。上牙龈癌常向同侧的下颌及颈深淋巴结转移,向锁骨区域淋巴结转移的较为罕见。发生于上颌牙龈癌淋巴结转移的临床文献报道较少。现将蚌埠医学院第一附属医院收治的1例上牙龈鳞状细胞癌(upper gingival squamous cell carcinoma, UGSCC)锁骨淋巴结转移的病例进行报告。

目的：乳腺黏液癌(mucinous breast carcinoma, MBC)是一种少见的乳腺癌类型。笔者以1例人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2, HER2)低表达黏液癌为例,结合国内外文献,对乳腺黏液癌的超声表现、病理类型进行复习讨论,目的在于加强对该病的认识,提高超声诊断的能力。

脊髓损伤会导致肢体功能障碍等严重的后遗症,特别是上肢节段性感觉及运动功能障碍的发生给家庭及社会造成了严重的负担。上肢功能作为患者首要恢复目标,备受医学工作者关注。康复工程作为唯一贯穿病程各个阶段的治疗手段,使大部分患者能在康复治疗后获得良好的效果。本文分别从脑-机接口技术、电刺激技术、重复经颅磁技术以及辅助器具等方面进行总结概括,旨在探讨现代康复技术对脊髓损伤上肢功能障碍的治疗研究进展,以期为临床治疗提供更全面的参考。