目的: 探究酒精多次摄入后代谢活力的动态变化,分析代谢酶代谢活力的诱导作用和性别差异。方法: 采用呼气酒精检测仪器建立大鼠呼气末酒精检测方法并检测大鼠灌胃酒精后呼气酒精浓度,借此动态地测量大鼠摄入酒精后的血酒浓度经时变化,计算药代动力学参数,评价细胞色素P450 2E1(cytochrome P450 2E1, CYP2E1)代谢活力和大鼠性别差异。结果: 随着酒精摄入次数的增加,CYP2E1代谢活力呈现诱导趋势(P＜0.05);雌性大鼠酒精代谢活力强于雄性(P＜0.05)。结论: 酒精代谢和诱导作用具有性别二态性。

目的: 探讨粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)能否提高抗程序性细胞死亡蛋白1 (anti-programmed cell death protein 1, PD-1)疗法治疗卵巢癌荷瘤小鼠的效果及可能的作用机制。方法: 随机将20只5周龄的C57bl/6 SPF雌鼠分为4组,每组5只,分别为对照组(NC组)、FMT组、PD-1组、联合治疗(FMT联合PD-1)组。每组小鼠予广谱抗生素统一处理2周,构建假无菌小鼠模型。第0天,腹腔注射ID8-luc细胞,构建卵巢癌荷瘤小鼠模型。在药物治疗前后,分别给小鼠进行1次动物活体成像(in-vivo imaging system, IVIS),评价治疗效果。第30天即实验结束后,小鼠脱颈处死,取腹膜肿瘤组织进行HE和免疫组化染色,观察肿瘤组织病理变化。结果: 联合治疗组比PD-1组治疗卵巢癌荷瘤小鼠效果更好,并且降低了肿瘤细胞PD-L1表达(P＜0.05)和增加了肿瘤微环境(the tumor microenvironment, TME)中CD8⁺T细胞浸润(P＜0.05)。结论: FMT通过增加肿瘤微环境中CD8⁺T细胞的浸润来提高PD-1单抗治疗卵巢癌荷瘤小鼠的效果。

目的: 探讨肾上腺髓质素(adrenomedullin, ADM)基因在肝癌中的表达及对肝癌患者生存预后的影响。方法: 利用Kaplan-Meier Plotter数据库分析ADM的表达对肝癌患者总生存期及无进展生存期的影响。结果: BioGPS数据库中ADM在人体正常肝组织中低表达(16.90±0.00);Oncomine数据库检索出ADM基因的研究共有425项,表达差异有统计学意义的研究有43项,其中高表达有22项,低表达有21项;Kaplan-Meier Plotter数据库结果表明ADM高表达组的患者总体生存时间(overall survival, OS)及无进展生存时间(progression-freesurvival, PFS)较低表达组明显缩短(P＜0.001)。结论: ADM基因在肝癌组织中呈高表达,且与肝癌患者预后有关,有望为肝癌治疗及预后判断提供重要依据。

目的: 探究环氧化酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)在骨骼肌纤维化机制中的作用及其与Wnt/β-catenin信号通路的关系。方法: 72只20周雄性C57小鼠,随机分为正常组、模型组、干预组。采用定点击打法造骨骼肌损伤模型。正常组不进行造模,模型组和干预组进行造模处理。造模成功后,正常组、模型组给予每日1 mL生理盐水灌胃处理,干预组给予每日COX-2特异性抑制剂塞来昔布灌胃处理,剂量为100 mg/kg溶于1 mL生理盐水中。每组根据取材时间又分为3 d、7 d、14 d、21 d四个亚组(n=6)。采用免疫组织化学染色方法检测各组骨骼肌组织切片中COX-2和β-catenin的表达情况。结果: 正常组小鼠骨骼肌组织中COX-2和β-catenin呈少量表达。与正常组相比,模型组COX-2和β-catenin表达均明显增加(P＜0.01)。与模型组相比,干预组COX-2和β-catenin表达明显减少(P＜0.01)。结论: COX-2在骨骼肌纤维化中可能通过干预β-catenin的表达来产生影响。

目的: 基于生物信息和免疫分析识别儿童哮喘(childhood Asthma, CA)患者中相关基因,旨在探索其在CA诊断中的潜在价值。方法: 通过基因表达综合数据库(GEO)下载GSE27011数据集,利用R Studio筛选差异表达基因,分别分析疾病组与正常组之间的免疫差异,绘制 PPI网络及筛选Hub基因,运用Hub基因选出与免疫最相关的基因,利用筛选基因构建预测模型做列线图,最后选取独立GSE18965数据集进行验证。结果: 数据集共获得37个基因差异表达。免疫细胞差异分析显示CA的自然杀伤细胞、浆细胞样树突状细胞水平较高,免疫功能差异显示CA的细胞毒活性、促进炎症免疫功能水平较高。通过PPI网络选出10个Hub基因,然后筛选出5个与免疫最相关的基因,分别为KLRF1、KLRD1、PRF1、IL2RB、NCAM1。利用5个基因构建模型及验证,发现KLRF1、KLRD1、PRF1基因对CA具有较高的预测诊断价值。结论: 研究鉴定出的KLRF1、KLRD1、PRF1基因可能成为诊断CA的生物标记物,自然杀伤细胞可能是CA的潜在治疗靶点。

目的: 通过分析CT纹理特征改变,依据肿瘤缺氧生长分子基因机制,明确酸化与CT纹理关系,提高酸化肿瘤穿刺精确性。方法: 选择62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者,其中基因野生型31例,突变型31例,从CT增强图像中选取感兴趣区(region of interest, ROI)测量同一病例病灶整体CT值,3个低密度区CT均值,使用公式计算相对CT值,判断乳酸化、磷酸化CT值区间范围。利用CT肺肿块高级多功能软件,重建出肿块三维立体内部解剖结构图像,明确CT形态学表现与肿瘤缺氧状态下酸化的关系。结果: 野生型整体区域CT值为(57.8±25.1)HU,ROI区域CT值为(27.3±5.4)HU;突变型整体区域CT值为(49.4±24.6)HU,ROI区域CT值为(17.5±5.4)HU。野生型组相对CT值＜0.25,突变型组相对CT值0.25~0.5。野生型组出现湿地征比例为81%,突变型组出现沼泽征比例为84%。结论: CT纹理特征对NSCLC缺氧状态下酸化有明显的提示效应,可以提高酸化肿瘤穿刺精确性,对基因突变具有一定预测价值。

目的: 探究精氨酸对变异链球菌临床株生物膜形成的影响。方法: 选取变异链球菌临床株和标准株,用不同质量分数的精氨酸(0.75%、1.5%、3.0%、6.0%)处理作为实验组,用等体积的无菌生理盐水处理为对照组。通过结晶紫染色法和刚果红平板法检测精氨酸对变异链球菌生物膜形成和胞外多糖合成能力的影响;并通过糖酵解pH下降法和耐酸试验检测精氨酸对变异链球菌临床株生物膜产酸和耐酸能力的影响。结果: 随着精氨酸质量分数的增加,变异链球菌生物膜形成量和胞外多糖含量均明显减少;精氨酸还可以降低变异链球菌临床株生物膜产酸和耐酸能力。结论: 精氨酸对变异链球菌临床株生物膜的形成有抑制作用。

目的: 探讨心脏瓣膜病患者术后远期认知功能障碍的发生现状和影响因素,为术后护理和康复指导提供依据。方法: 选取2022年5月-2023年5月入住弋矶山医院心胸外科248例心脏瓣膜病患者为研究对象,使用T-MoCA量表,评估患者术后第3个月有无发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)。结果: 心脏瓣膜病患者术后第3个月POCD发生率为17.8%。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、合并脑血管疾病、BMI、术前T-MoCA评分、麻醉时间、体外循环时间、机械通气时间、术后住院天数、总住院天数、术后入住ICU时间是患者术后第3个月发生POCD的影响因素(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、体外循环时间长、BMI高、术后入住ICU时间长、合并脑血管疾病为术后第3个月发生POCD的独立危险因素(P＜0.05)。结论: 老年心脏瓣膜病患者术后第3个月POCD的发生率较高,高龄、合并脑血管疾病、BMI高、术前T-MOCA评分低、麻醉时间、体外循环时间、机械通气时间、术后住院天数、总住院天数、术后入住ICU时间长的患者发生风险较高,应采取有效措施以降低患者术后POCD的发生率,改善患者预后,缩短患者术后的康复治疗与护理时间。

目的: 通过Meta分析方法探究乳腺癌易感基因1(BRCA1)在胃恶性肿瘤组织中的表达以及铂类化疗药物治疗后的预后。方法: 检索中国知网、PubMed、Embase、万方、维普等数据库中搜索关键词“乳腺癌易感基因1(BRCA1)”“胃恶性肿瘤”“表达”“铂类化疗药物”“预后”等关键词,筛选文献后记录纳入文献的一般情况及数据,采用RevMan.5.4软件进行Meta分析统计。结果: 最终纳入12篇参考文献,包含2 826例患者数据。将优势比(OR)和95%置信区间(95%CI)视为效应指标,经分析统计得出,BRCA1在不同浸润深度胃癌组织中、在有无淋巴结转移、在不同分化程度、在临床TNM分期中表达存在差异(P＜0.05),且与肿瘤直径存在关联(P＜0.05);术后行铂类药物化疗后3年无病生存率(disease free survival, DFS)以及总生存率(overall survival, OS),BRCA1阴性患者高于阳性患者。结论: BRCA1与胃癌组织临床病理特征存在相关性,此基因影响铂类化疗药物对胃癌治疗的疗效及预后。

目的: 探讨CD26及CLDN1在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)防治中的临床应用价值。方法: 选择包头市肿瘤医院2021年12月-2022年12月收治的48例PTC患者病理组织切片标本,将肿瘤组织作为实验组,癌旁组织作为对照组。采用免疫组化法对两组组织中CD26、CLDN1表达水平进行测定,采用SPSS 27.0分析PTC患者组织中CD26、CLDN1与临床病理之间的关系,各组数据阳性率间的相关性采用Spearman相关分析检验(α＝0.05)。结果: 癌组织CD26、CLDN1阳性表达率分别为85.42%、83.33%,高于癌旁组的27.08%和20.83%,差异均有统计学意义(P＜0.05); 在不同PTC患者年龄、性别、最大肿瘤直径、单侧、双侧甲状腺腺叶上的肿瘤、有无侵犯包膜,CD26、CLDN1蛋白阳性表达率差异无统计学意义(均P＞0.05)。CD26、CLDN1与淋巴结转移均存在相关性(P＜0.05);CD26与CLDN1在PTC组织中表达有明显的正相关性(rs＝0.294,P＜0.05)。结论: CD26、CLDN1在PTC发生发展中扮演重要角色,联合检测这两种蛋白有助于PTC的诊断和治疗。

目的: 分析非麻醉状态下闭合复位与腋路臂丛神经阻滞下闭合复位对桡骨远端骨折患者效果情况对比。方法: 选取2021年5月-2023年5月北京积水潭医院贵州医院行桡骨远端骨折治疗的0~16岁患者88例,按照随机数字表法分为对照组44例,实验组44例。对照组行非麻醉状态下闭合复位,实验组行腋路臂丛神经阻滞下闭合复位。检测平均动脉压(mean artery pressure, MAP)、平均心率、平均呼吸情况;记录患者复位前后腕关节活动度;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)对患者自身疼痛程度进行评估;记录复位成功率和两组并发症发生率。结果: 复位后,实验组MAP、平均心率、平均呼吸水平低于对照组(P＜0.05);桡偏度、掌曲度、旋前度、旋后度水平情况高于对照组(P＜0.05)。术后即刻、12 h、24 h、48 h实验组VAS评分水平均低于对照组(P＜0.05)。实验组复位成功率高于对照组(P＜0.05)。实验组总并发症发生率稍高于对照组(P＞0.05)。结论: 与非麻醉状态下闭合复位比较,腋路臂丛神经阻滞下闭合复位可降低儿童桡骨远端骨折患者血压、心率、呼吸、疼痛情况,改善腕关节功能,提高复位成功率,且安全性较高。

目的: 分析颈内静脉超声受检者的临床资料及影像学资料,探讨颈内静脉检查的常见病变类型及相关危险因素。方法: 以包头市中心医院2017年7月—2023年5月在神经内科进行颈内静脉超声检测的150例患者为研究对象,分析所有患者超声、影像学资料和颈内静脉病变的常见类型,采用多因素Logistic回归分析颈内静脉疾病危险因素。结果: 与正常组相比,颈内静脉单侧狭窄组(局限性狭窄、长段纤细)患者发病年龄较小(41.85±19.19岁),常合并颅内静脉发育不良(P＜0.05);与正常组相比,颈内静脉血栓组患者发病年龄较大(61.31±12.49岁),恶性肿瘤病史(OR＝9.315,95%CI: 2.043-42.469)、贫血(OR＝7.320,95%CI:1.715-31.234)、颈内静脉置管(OR＝5.198,95%CI: 1.015-26.622)、慢性肾病病史(OR＝10.080,95%CI: 1.082-93.937)、D-二聚体升高(OR＝4.605,95%CI: 1.128-18.798)为颈内静脉血栓的危险因素。结论: 颈内静脉超声检测可清晰的显示颈内静脉血管结构及血流动力学情况,颈内静脉血栓是颈内静脉病超声检测的常见病变类型,恶性肿瘤病史、贫血、颈内静脉置管、慢性肾病病史、D-二聚体升高是颈内静脉血栓发生的危险因素。

目的: 了解合肥市女性甲状腺疾病患病现状及影响因素,为女性甲状腺疾病有效预防和科学管理提供参考和建议。方法: 选取2021年1月-2021年10月在安徽省合肥市某三甲医院进行健康体检的4 724例女性作为调查对象,回顾健康检查资料,分析女性甲状腺疾病检出率并采用多因素Logistic回归分析方法进一步识别女性甲状腺疾病的危险因素。结果: 女性甲状腺疾病检出率为44.60%,且随着年龄增长,检出率显著增加(P＜0.01)。此外,年龄≥40岁、高血压、超重、高血糖、高总胆固醇和乳腺疾病与甲状腺疾病显著相关(P＜0. 05),是女性甲状腺疾病的危险因素。结论: 合肥市女性甲状腺疾病检出率较高。对于年龄≥40岁、超重、患乳腺疾病以及血压、血糖、总胆固醇偏高的女性,应加强甲状腺疾病防范意识,积极开展甲状腺超声检查,努力做到早发现、早干预、早治疗。

目的: 利用网络药理学研究蓝盆花总黄酮活性成分的抗非酒精性脂肪性肝炎作用机制。方法: :基于TCMSP数据库及文献报道获取蓝盆花总黄酮主要活性成分。依据反向药效团匹配方法采用Swiss Target Prediction服务器预测其活性成分靶标,并通过Genecards、OMIM、Disgenet等数据库筛选出改善非酒精性脂肪性肝炎的靶标。取药物靶点与疾病靶点共同作用的潜在靶点制作韦恩图,使用Cytoscape软件,构建“活性成分-靶点”网络图,利用STRING平台构建蛋白互作网络,利用DAVID数据库与ClueGO插件进行GO富集分析和KEGG通路分析。结果: 共筛选得到蓝盆花总黄酮的活性成分43个及靶点439个,网络中主要活性成分为芒柄花苷、莰菲醇-3-O-芸香糖苷、异鼠李素、槲皮素、木犀草素、淫香叶木素等,蛋白互作网络中关键靶点为TNF、AKT1、TP53、VEGFA、IL1B等。GO富集分析共涉及到生物过程503个,细胞组分54个,分子功能120个,KEGG通路富集分析筛选前20条相关通路,主要作用于VEGF信号通路、PPAR信号通路、雌激素信号通路等。结论: 蓝盆花的黄酮成分可通过多靶标、多通路发挥治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用,该结果为深入研究蓝盆花在抗非酒精性脂肪性肝炎等领域的作用提供了科学依据。

目的: 通过数据挖掘分析运用耳穴疗法治疗慢性疲劳综合征的选穴组合以及规律。方法: 搜索中文知网数据库系统、维普全文期刊数据库、万方期刊全文数据库相关的耳穴治疗慢性疲劳综合征的医学临床研究文献,提取相关耳穴组合处方,创立统计学数据库,对耳穴常用的治疗手段、高频耳穴、耳穴的组合配伍进行频数统计、关联规则分析和聚类分析。结果: 收集了127篇文献,相关腧穴28个,共提取出了105个耳穴处方。耳穴治疗慢性疲劳综合征高频使用的办法是耳穴贴压(81.9%);经常使用的穴位分别是心、肾、脾、肝和皮质下;重点耳穴组合是心、肾、肝、脾、交感和皮质下。结论: 耳穴疗法治疗慢性疲劳综合征主要办法是耳穴贴压,中医辨证指导,依据不同的疲劳症状表现,选取穴位大部分以心、肾、脾、交感和肝,皮质下为主体,佐以辅穴,分析耳穴对慢性疲劳综合征的选穴组合及配伍规律拥有可操作性,为临床医学研究提供了参考。

目的: 分析精神分裂症中医的证候分型,为中医诊疗该病提供一定的临床辅助参考。方法: 通过专家论证、古籍整理出的精神分裂症中医相关证候采集问卷量表,收集了182例患者的病证资料,通过聚类分析、因子分析的方法,总结归纳出该病的中医证候类型。结果: 182例精神分裂症的中医四诊证候共计22个方面184项临床症状体征,通过因子分析得到23个公因子,归纳总结为6个因子证候组合,按解释总方差降序依次为:痰湿内阻(34.79%)、火盛伤阴(16.95%)、湿热内蕴(16.57%)、气血两虚(13.85%)、气虚内热(9.88%)、脾胃气滞(7.96%)。结论: 聚类分析、因子分析可以作为研究中医证候的方法,从获得的结论来看精神分裂症相关的病理因素为痰湿。

经皮左心耳封堵术(left atrial appendage occlusion, LAAO)采用特定装置阻断左心耳与左心房的联系,是降低心房颤动患者卒中风险的重要措施。经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)作为左心耳首选的检查方法,二维及实时三维超声心动图技术的联合运用使其能够更加全面、更加形象地观察和评价左心耳、指导术中封堵以及评估术后效果。随着医学成像技术的进步,多种基于经食管二维及实时三维超声心动图的新技术也逐渐运用于LAAO。本文就经食管二维及实时三维超声心动图在LAAO中的研究进展予以综述。

血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen, PSA)这一血清标志物目前已被广泛运用到前列腺癌(prostate cancer, PCa)的筛查和诊断,但对于血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen 2, tPSA)处于4～10 ng/mL诊断灰区的前列腺癌,其诊断意义有限。为提高了前列腺癌患者PSA处于灰区时的诊断率,减少不必要的有创穿刺操作,本文就前列腺特异性抗原同源异构体2(prostate-specific antigen isoform 2, p2PSA)及前列腺健康指数(prostate health index, PHI)对于早期有临床意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer, csPCa)诊断的临床应用价值,与前列腺癌的侵袭性,以及对于前列腺癌患者的疾病进展、预后、复发等方面都具有潜在的作用进行论述。近些年,多参数磁共振成像(mpMRI)也成为了预测csPCa的常用工具,使用MRI和PHI相互补充可用于检测早期有临床意义的前列腺癌。